Medical Biller Popis práce a povinnosti

Lékařský fakturant je zodpovědný za podávání lékařských nároků pojišťovnám a plátcům, jako jsou Medicare a Medicaid.Je to pozice, která je kritická pro finanční cyklus všech poskytovatelů zdravotní péče, od praxe jednoho poskytovatele až po velká lékařská centra.

Pokud vás zajímá účtování zdravotní péče jako kariéra, můžete prozkoumat prvky, které se často nacházejí v popisu práce pro pozici níže. Pokud aktualizujete nebo píšete popis práce pro pozici, můžete použít níže uvedené prvky a upravit je tak, jak je to vhodné pro vaše zařízení. Možná vás také bude zajímat informace o očekávaném platu ao vyhlídkách na zaměstnání pro zdravotníky.

Popis práce Medical Biller

Za včasné předložení technických nebo odborných zdravotních nároků pojišťovnám je v podstatě odpovědný zdravotní fakturant. Pozice může být umístěna v ordinacích lékařů, nemocnicích, pečovatelských domech nebo jiných zdravotnických zařízeních.

Pracovní povinnosti pro lékařského fakturanta

Co dělá zdravotní fakturant každý den v práci?Konkrétní povinnosti, stejně jako množství času, které byste jim věnovali, se budou lišit od jednoho nastavení k druhému. To znamená, že vaše pracovní povinnosti mohou zahrnovat:

• Získávání doporučení a předběžných povolení, jak je požadováno pro postupy.
• Kontrola způsobilosti a ověřování přínosů pro ošetření, hospitalizace a postupy.
• Kontrola správnosti a úplnosti účtů pacientů a získání jakýchkoli chybějících informací.
• Příprava, kontrola a přenos reklamací pomocí fakturačního softwaru, včetně elektronického a papírového zpracování reklamací.
• Sledování nezaplacených nároků v rámci standardního časového rámce fakturačního cyklu.
• Kontrola správnosti každé pojistné platby a dodržování smluvní slevy.
• V případě potřeby volejte pojišťovny ohledně jakýchkoli nesrovnalostí v platbách
• Identifikace a vyúčtování sekundárního nebo terciárního pojištění.
• Kontrola účtů pro pojištění sledování pacienta.
• Zkoumání a odvolání zamítnutých tvrzení.
• Zodpovídání všech telefonických dotazů pacientů nebo pojišťoven týkajících se přiřazených účtů.
• Nastavení plánů plateb pacientů a účtů pro sběr práce.
• Aktualizace fakturačního softwaru se změnami sazeb.
• Aktualizace hotovostních tabulek a spouštění sestav inkasa.

Kromě těchto obecných povinností po vás může jednotlivý zaměstnavatel požadovat, abyste vykonávali další povinnosti, které odpovídají vašemu školení a dosavadní praxi, nebo abyste poskytli další školení pro nové povinnosti.

Vyžaduje se vzdělání a praxe

Množství vzdělání a zkušeností, které zaměstnavatel vyžaduje, se bude lišit v závislosti na složitosti práce a potřebě. I když je často preferována minimální pracovní zkušenost, pokud jste byli řádně vyškoleni ke splnění všech potenciálních povinností, nenechte se nedostatkem zkušeností odradit od podání žádosti.

Mezi základní požadavky obvykle patří:

• Středoškolský diplom
• Znalost obchodních a účetních procesů obvykle získaná od přidruženého titulu, přednostně v oboru Business Administration, Accounting nebo Health Care Administration.
• Minimálně jeden až tři roky praxe v prostředí lékařské ordinace.

Znalosti, dovednosti a schopnosti

Potenciální zaměstnavatel bude chtít, abyste prokázali znalosti, dovednosti a schopnosti v řadě oblastí. Pravděpodobně se vás na to zeptají při pohovoru a váš potenciální zaměstnavatel se vás zeptá, jaké dovednosti jste používali v předchozích zaměstnáních jako lékař.

Preferovány jsou znalosti v následujících oblastech:

• Znalost pokynů pro pojištění včetně HMO/PPO, Medicare, Medicaid a dalších požadavků a systémů pro plátce.
• Kompetentní používání počítačových systémů, softwaru a 10 klíčových kalkulaček.
• Znalost kódování CPT a ICD-10.
• Efektivní komunikační schopnosti pro telefonické kontakty s plátci pojištění při řešení problémů.
• Dovednosti zákaznického servisu pro interakci s pacienty ohledně lékařských nároků a plateb, včetně komunikace s pacienty a rodinnými příslušníky různého věku a původu.
• Schopnost dobře pracovat v týmovém prostředí. Být schopen třídit priority, delegovat úkoly v případě potřeby a řešit konflikty rozumným způsobem.
• Schopnost řešit problémy zkoumat a řešit nesrovnalosti, zamítnutí, odvolání, sbírky.
• Klidný způsob a trpělivost při práci s pacienty nebo pojišťovnami během tohoto procesu.
• Znalost účetnictví a postupů vedení účetnictví.
• Znalost lékařské terminologie, se kterou se pravděpodobně lze setkat v lékařských tvrzeních.
• Zachování důvěrnosti pacienta podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění z roku 1996 (HIPAA).
• Schopnost multitaskingu.

Očekávaný plat pro lékařského fakturanta

Medián platu pro zdravotníky byl v roce 2018 40 350 $ Úřad pro statistiku práce, s rozsahem zhruba 26 550 až 66 260 USD v závislosti na individuálním výkonu, letech zkušeností, vzdělání a pracovním místě.

Plat se také může lišit podle prostředí, ať už jde o malou individuální praxi, skupinovou praxi, pečovatelský dům nebo větší zdravotnické středisko.

Outlook for Jobs jako Medical Biller

Vyhlídky pro zaměstnanost jako účetního lékaře jsou velmi dobré, přičemž se očekává, že poptávka se od roku 2018 do roku 2028 zvýší o 11 %.