Podpora a péče během posledních dnů
Když dula na konci života Michelle MontgomeryKlient dostal terminální diagnózu, psal své ženě každý den dopis, ve kterém žádal Montgomeryho, aby jí je po své smrti dal. Aniž by to jeho manželka věděla, Montgomery dopisy také digitalizoval a poslal jí knihu svých spisů k prvnímu výročí své smrti. Ne zrovna typická pohřební služba.
“Dula smrti podobně jako porodní asistentka pomáhá jak umírajícím, tak jejich blízkým jakýmkoliv potřebným způsobem.”
Montgomery je součástí rostoucí skupiny profesionálů známých jako duly smrti nebo duly na konci života – nelékařů, kteří pomáhají v procesu umírání. ‘dula“ pochází ze starověkého řeckého slova, které znamená „žena, která slouží“, a slovo dnes je obvykle spojováno s lidé, kteří asistují při porodu.
Dula smrti podobně jako porodní asistentka pomáhá jak umírajícím, tak jejich blízkým jakýmkoliv potřebným způsobem. Někdy je to poskytování společnosti nebo emocionální podpory, organizování starších projektů, jako jsou fotoalba a psaní dopisů, nebo pomoc s uspořádáním pohřbu nebo vzpomínkové služby. Země viděla a
Zatímco moderní hnutí duly smrti ve Státech je relativně nové, práce dul smrti se provádí napříč kulturami po staletí. Péče o umírající byla historicky odpovědností žen, často rodinných příslušníků, sousedů nebo porodních asistentek. Než občanská válka odstartovala pokrok v lékařské péči v USA, profesionální ženy, často vdovy, specializující se na péči o smrt by se starala o fyzické potřeby u lůžek umírajících nebo oblékala a chránila mrtvoly po smrti.
“Péče o umírající byla historicky odpovědností žen, často rodinných příslušníků, sousedů nebo porodních asistentek.”
Mnoho kultur v USA i mimo ni se vypořádává se smrtí různými způsoby – během mexické Día de los Muertos rodiny oslavit duše svých zesnulých příbuzných na dovolené smíchané z mezoamerických a staroevropských kultur. Pro Gullah Geechee, potomky zotročených středoafrických a západních afrických lidí, kteří sídlí podél pobřeží na jih od Severní Karolíny po Floridu, není smrt považována za něco strašného, ale jako předání duše do další říše.
Duly smrti fungují napříč všemi náboženstvími a duchovními přesvědčeními, vysvětluje Dr. Jamie Eaddy Chism, ředitel vývoje programu pro Mezinárodní asociace duly na konci života (INELDA) s tím, že „záleží na tom, co je důležité pro klienta“. Montgomery říká, že náboženská nebo duchovní témata jsou ve skutečnosti nejprobádanějšími tématy v mnoha jejích chatech s klienty.
Dominantní kulturní rámec v USA považuje smrt za slavnostní událost, která se obvykle točí kolem nemocnic, pohřebních ústavů a černého oblečení. Kvůli tomuto omezujícímu rámci „tolik lidí končí své poslední dny s malou smysluplnou podporou,“ říká Chism.
„Máme strach z věcí smrti a umírání a nechceme tomu čelit,“ říká Montgomery. Většina Američanů nediskutovala plánování konce života s rodiči, podle Projekt konverzace.
“Žijeme v kultuře popírající smrt”
Je pravda, že americká myšlenka smrti zahrnuje strach a popírání. "Žijeme v kultuře popírající smrt," řekla Elizabeth Johnsonová, výkonná ředitelka projektu Peaceful Presence Project, neziskového kolektivu duly na konci života v Oregonu. WebMD.
Montgomeryová byla konfrontována s tímto popřením během smrti své sestry z komplikací transplantace srdce v roce 2012. Její rodina nikdy nediskutovala o smrti s její sestrou, když byla nemocná, což odpovídá způsobu, jakým většina Američanů toto téma otírá.
„Jak často se toto téma objevilo a naše prudká reakce je mávnout nad tím a říct tomu člověku: ‚Takhle nemluv!‘ nebo ‚To je prostě morbidní!‘,“ říká Montgomery. "Zacházeli jsme s tématem tak, jak to dělá mnoho lidí... jako kdyby se to stalo mluvením o smrti."
A naopak, nemluvení o smrti tomu nezabrání. „Smrt je zaslíbena a já osobně věřím, že bychom měli mít stejnou úctu ke smrti jako k narození,“ říká Montgomery.
“Smrt je zaslíbena a já osobně věřím, že ke smrti bychom měli mít stejnou úctu jako k narození”
Myslíte si, že všechny ty řeči o smrti jsou morbidní? Pak možná pochopíte, proč může být práce duly smrti tak smysluplná. "Myslím, že nejdůležitější věcí, kterou děláme, je pomoci usnadnit konverzaci o smrti," říká Juanita Perezová, bylinkářka a praktikující alternativního léčení, která se specializuje na práci duly smrti. "Věřím, že Amerika je hladová po tomto rozhovoru."
“Kromě poskytování emoční podpory nebo koučování umírajícím a jejich rodinám může dula smrti poskytovat i další praktické služby, jako je příprava jídla.”
Kromě poskytování emocionální podpory nebo koučování umírajícím a jejich rodinám může dula smrti poskytují také další praktické služby, jako je příprava jídla, vyřizování pochůzek a zařizování pohřbu. Dr. Chism vysvětluje, že INELDA nazývá své praktikující duly na konci života místo duly smrti, protože slouží klientům v době před smrtí, nejen v období aktivního umírání.
Perez říká, že se cítí obzvláště „poctěna“, když je požádána, aby podporovala děti v rodině, vysvětlovala a normalizovala to, co se děje, způsobem, kterému rozumějí.
Poznamenává také, že duly smrti nejsou lékařsky vyškolenými profesionály, jako jsou ti v hospicové péči. „Máme být dalším členem vašeho týmu na podporu smrti, ne nahradit nikoho z vašeho lékařského týmu,“ říká.
V konečném důsledku práce duly upřednostňuje potřeby a přání klienta vysoce personalizovaným způsobem. Montgomeryová popsala dojemný pohřební obřad, který zorganizovala a který vypadal spíše jako svatba, odehrávající se v botanické zahradě s večeře a živá kapela poté, co klientova matka řekla klientovi: „Měla bych plánovat vaši svatbu, ne váš pohřeb.“
Dr. Chism říká, že jedna z dul INELDA povzbudila svou klientku, aby napsala dopisy každému ze svých dětí, které otevřou každé narozeniny, dokud jim nebude 21.
“Mít ve svém koutě někoho, kdo není členem rodiny, s nulovým soudem je něco mocného”
Pro ten nejsmysluplnější zážitek pro dulu se smrtí, ať už to pro vás nebo někoho blízkého může vypadat jakkoli, Perez navrhuje oslovit duly jednotlivě a určit, kdo by se k tomu mohl nejlépe hodit. „Většina z nás ráda zavolá na bezplatnou konzultaci, abychom si promluvili o tom, co byste mohli hledat,“ říká Perez.
Stránka gowithgrace.com, kterou založila úmrtní dula Alua Arthur, poskytuje řadu služeb plánování na konci života, včetně programu párování duly.
Stránky jako deathdoulas.com a inelda.org/find-a-doula vám pomohou hledat duly smrti podle místa, ale mějte na paměti, že mnoho praktikujících nabízí své služby také virtuálně. Například Montgomeryho podnikání je z 99 % virtuální. Inspirována svými zkušenostmi s transplantací své sestry, jeden aspekt jejího podnikání se nazývá Rachot s neúspěchem poskytuje podporu těm, kteří procházejí procesem transplantace orgánů, a brzy se spustí Transplantační dula vycvičit duly v podpoře transplantovaných pacientů.
„Je něco mocného na tom, mít ve svém koutě někoho, kdo není členem rodiny, s nulovým soudem,“ říká Montgomery, „a kdo je odhodlán hájit vaše potřeby a naděje.“
Natalie Galeová
SOUVISEJÍCÍ ČTENÍ
Dobrý obchod
