Kongressen vedtog Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) i 1986. Det tilføjer ændringer til Employee Retirement Income Security Act, Internal Revenue Code og Public Health Service Act for at sikre en fortsættelse af gruppesundhedsdækning.
COBRA opstiller regler, der giver medarbejdere, der mister deres sundhedsydelser på grund af arbejdsløshed, ret til at fortsætte gruppesundhedsydelser fra deres gruppesundhedsordning. Disse udvidede sundhedsydelser udvides også til familierne til dem, der mistede deres arbejde.
Disse sundhedsydelser kan forlænges i begrænsede perioder under visse omstændigheder i henhold til COBRA-reglerne.
COBRA-reglerne angiver, at omstændigheder såsom frivilligt eller ufrivilligt jobtab, reduktion i antallet af timer, en medarbejder arbejder, livsbegivenheder såsom død, skilsmisse og arbejdsløshed kan gøre personer berettiget til at fortsætte deres sundhedsydelser efter opsigelse.
Kvalificerede personer kan blive krævet af arbejdsgiveren til at betale hele sygeforsikringspræmien for sundhedsdækning op til 102 % af omkostningerne til planen.
Den føderale regering vil dække 100 % af COBRA-præmier fra 1. april 2021 til 30. september 2021 som en del af den amerikanske redningsplan. Denne bistand gælder ikke for dem, der har forladt deres job frivilligt, eller som får adgang til ny arbejdsgiver-baseret dækning.
COBRA-bestemmelser
COBRA-reglerne siger, at sygeforsikringsplanen, der bruges af en arbejdsgiver med 20 eller flere ansatte i det foregående år, skal sørge for fortsat dækning gennem COBRA-muligheden.
Arbejdsgivere skal underrette sundhedsplanadministratorer inden for 30 dage efter, at en medarbejder bliver berettiget. Plandeltagere og -modtagere får tilsendt en COBRA-valgmeddelelse inden for 14 dage efter planens meddelelse. Hvis der er gået mere end to uger siden din opsigelse, og du ikke har hørt noget, så ring til din HR-afdeling. En person har mindst 60 dage til at beslutte, om han vil vælge COBRA-fortsat sundhedsdækning og 45 dage efter valg af dækning til at betale den oprindelige præmie.
Beslutte, om du skal bruge Cobra
Når du forlader et job (hvad enten det er frivilligt eller ufrivilligt) og ikke har et nyt job, der giver sygesikring, kan du have spørgsmål om, hvorvidt du skal tilmelde dig COBRA. Selvfølgelig har du brug for en form for sygeforsikring, men COBRA er måske eller måske ikke din bedste løsning.
I henhold til Affordable Care Act (ACA) kan du ansøge om sygeforsikring gennem den føderale eller statslige sygesikringsbørs inden for 60 dage efter, at din sundhedsforsikring ophører. Du har også 60 dage til at beslutte dig for at acceptere COBRA-dækning.
Den amerikanske redningsplan øgede subsidierne og udvidede berettigelsen til bistand til ACA-planer for planårene 2021 og 2022.
Sammenlign omkostningerne og fordelene ved hver planmulighed. Hvis du i øjeblikket gennemgår behandlinger, kan det være i din bedste interesse at gå med COBRA, så du ikke behøver at skifte læge eller behandlingsplan. Selvom du er utilfreds, er det nu, du skal ændre dig.
Uanset hvilket valg du træffer, er du stort set fast i det indtil det næste åben tilmeldingsperiode eller når dine COBRA-fordele slutter. Selvfølgelig, hvis du har en kvalificerende livsbegivenhed, som at gifte dig med en person med sundhedsdækning, som kan tilføje dig til deres plan, kan du ændre på det tidspunkt. Uanset hvad du beslutter dig for, er det noget, du bliver nødt til at forholde dig til, indtil du får et nyt job med sundhedsdækning.
Foretag en omhyggelig sammenligning af omkostningerne. Du kan undvære de månedlige omkostninger ved COBRA versus ACA-planen, men tjek ting som selvrisiko og find ud af, hvad der er bedst for dig og din familie.
Bundlinjen
Hvis du lige er blevet afskediget eller fyret, kan du være så panisk over dit jobtab, at du ikke kan tage dig tid til at tænke over din sygeforsikring. Gør ikke den fejl. Det sidste, du gerne vil ske, er at ende uden nogen helbredsdækning overhovedet, hvilket kan ske, hvis du ikke beslutter dig inden for den 60-dages periode.
Gå ikke i panik, hvis du får influenza eller brækker et ben. COBRA har tilbagevirkende kraft tilbage til sidste dag af virksomhedsdækning, så længe du tilmelder dig og betaler dine præmier inden for den tilladte tid.
