COBRA on Ameerika Ühendriikide seadus, mis võimaldab hõlmatud töötajatel ja nende peredel jätkata grupi tervishoiuteenuste osutamist, kui nad seisavad silmitsi kvalifitseeruva sündmusega, mis võib põhjustada selle kaotamise. Selle seadusega hõlmatud üksikisik on tuntud kui kvalifitseeritud abisaaja.
Näited töötajatele kvalifitseeruvatest sündmustest on järgmised töölt lahkumine või töölt lahkumine või töötunde lühendamine. Seadus lubab ka töötaja abikaasal ja lastel oma kindlustuskaitset jätkata, kui üks neist sündmustest peaks aset leidma või kui hõlmatud töötaja sureb või saab Medicare'i saamise õiguse. Lisaks hõlmab see töötaja abikaasa kaitset, kui nad kaotavad lahutuse tõttu kindlustushüvitised. COBRA, mille kongress võttis vastu 1986. aastal, tähistab konsolideeritud omnibussi eelarve kooskõlastamise seadust.
Miks peate mõistma oma õigusi COBRA alusel?
Teie tööandja pakutav grupi tervisekindlustus võib hoida teid rahalise hävingu eest, kui teie või mõni teie ülalpeetav haigestub. Kui kaotate töö või mõni muu sündmus ohustab teie leviala, on oluline, et te teaksite COBRAst ja sellest, kuidas see teid kaitsta saab.
Grupi tervisekindlustus on teie hüvitiste paketi üks väärtuslikumaid komponente. Mõned tööandjad maksavad kogu lisatasu, kuid paljud nõuavad, et töötajad maksaksid osa ja mõnikord isegi kogu asja. Igal juhul on tööandja grupikindlustuse plaanis osalemine peaaegu alati odavam kui individuaalse ravikindlustuspoliisi eest tasumine.
Töölt lahkudes, olenemata sellest, kas teid vallandatakse või töölt lahkute, ei tohiks te ilma ravikindlustuseta jääda, sest te ei saa endale lubada individuaalset poliisi. Siin tulebki sisse COBRA. See võimaldab teil jätkata oma tööandja grupi tervisekindlustuse plaanis osalemist, tasudes oma poliisi eest ise. Siin on vastused mõnele küsimusele, mis teil võib tekkida.
Kas COBRA-le kehtivad kõik grupi kindlustusplaanid?
COBRA-le ei kehti kõik rühmaplaanid. Ainult need plaanid, mida haldavad ettevõtted ja osariik või kohalik valitsused rohkem kui 20 töötajaga. See ei kehti ka grupikindlustuse plaanidele, mida Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsus, kirikud ja teatud kirikuorganisatsioonid oma töötajatele pakuvad. Föderaalvalitsus pakub oma töötajatele siiski midagi sarnast.
Kas COBRA kaitseb teid ja teie perekonda?
Kui teil või teie perekonnal on kvalifitseeruv sündmus, näiteks töö kaotamine muul põhjusel kui raske üleastumine, töölt lahkumine või Kui tööandja vähendab teie tööaega, sureb või lahutab, ja te vastate "jah" mõnele järgmistest küsimustest, on teil tõenäoliselt õigus saada COBRA:
- Kas töötate 20 või enama töötajaga erasektori tööandja või riigi või kohaliku omavalitsuse heaks?
- Kas olete kaetud teie abikaasa või vanemate erasektori või riigi või kohaliku omavalitsuse tööandja grupi tervisekindlustusega?
- Kas teie või teie pere kuulus kvalifikatsioonisündmusele eelneval päeval rühma terviseplaani alla?
Põhjused, miks valida COBRA kaudu pidev leviala
Peaksite valima grupi tervisekindlustushüvitiste jätkamise, kui:
- Teie plaan on parem kui teised plaanid, mis võivad saadaolevad olla.
- Ilma selleta ei saa te ega teie ülalpeetavad kaitset.
- Olete oma plaani ja tervishoiuteenuse osutajatega rahul.
Põhjused, miks peaksite otsustama oma levialast mitte jätkata
Te ei tohiks kasutada COBRA-t kindlustuskaitse jätkamiseks, kui:
- Hüvitise saate ühe oma vanema või abikaasa tööandjalt.
- Parema plaani leiate ravikindlustusturu kaudu.
Peaksite arvestama, et kuigi muudel asjaoludel peate ootama avatud registreerimisperioodi, et registreeruda ravikindlustusplaani saamiseks, HIPAA, ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seadus, annab võimaluse kindlustuse saamise õiguse kaotanutel registreeruda muul ajal. Seda nimetatakse spetsiaalseks registreerimiseks.
Ameerika päästeplaan on suurendanud maksukrediite ja laiendanud tervisekindlustusturu katte saamise õigust 2021. ja 2022. aasta plaaniaastateks.
Kui palju maksate oma kaitse jätkamise eest?
Summa, mille maksate oma kindlustusmaksete eest, sõltub plaani maksumusest. Te ei maksa rohkem, kui tööandja ja töötaja sama poliisi eest maksavad (pluss 2% halduskuludeks).
Föderaalvalitsus maksab Ameerika päästeplaani osana 1. aprillist 2021 kuni 30. septembrini 2021 100% COBRA preemiatest. Neile, kes lahkusid töölt vabatahtlikult või kes leiavad uue tööandja rahastatud ravikindlustuse, abi ei saa.
3 asja, mis peaksid juhtuma pärast kvalifikatsioonivõistlust
- Teie tööandja peab teavitama oma ravikindlustusplaani 30 päeva jooksul pärast teie töösuhte lõppemist, teie töötundide lühendamist või teie surma.
- Pärast teatise saamist peab plaan saatma teile ja teistele kvalifitseeritud kasusaajatele valimisteate 14 päeva jooksul pärast teie tööandjalt teate saamist. See selgitab teie õigusi ja ütleb teile, kuidas otsustada oma katvust jätkata.
- Pärast valimisteate kättesaamist või leviala lõppemise kuupäeva on teil 60 päeva aega otsustada levitamist jätkata.
Kui kaua saate oma kaitset jätkata?
Teie ja teie pere võite valida, kas jätkata kindlustuskaitset vähemalt 18 või 36 kuud, olenevalt kvalifitseeruvast sündmusest. Kui te ei maksa oma lisatasu või alustate kindlustuskaitset mõne muu grupiplaani alusel, teie katvus lõpeb. Kui teie endine tööandja ei paku enam töötajatele grupiravikindlustuse plaani, ei saa te enam osaleda.
Kust saada rohkem teavet COBRA kohta
Erasektori tööandjate heaks töötavad isikud peaksid võtma ühendust USA tööministeeriumi osakonna töötajate hüvitiste turvaametiga. Helistage tasuta numbril (866) 444-3272 või külastage EBSA veebisait.
Kui töötate riigi või kohaliku omavalitsuse heaks, võtke ühendust Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskustega numbril 1-877-267-2323, valik nr 6, laiendus 61565 või [email protected].
