Astmaga sukeldumine on vastuoluline teema. Varem peeti mis tahes anamneesis astmat sukeldumise lõplikuks vastunäidustuseks. Viimasel ajal on aktsepteeritud arvamus hakanud muutuma. Paljud sukeldumisarstid nõustuvad nüüd sellega, et astma ei ole sukeldumise absoluutne vastunäidustus. Potentsiaalseid astmahaigeid sukeldujaid tuleks individuaalselt hinnata, et teha kindlaks nende sobivus sukeldumiseks. Arstid võtavad arvesse astma tüüpi ja raskusastet, inimese haigushoogude ajalugu ja seda, mis astma vallandab, kui otsustavad, kas lasta isikul sukeldumiseks lubada. Astma anamneesiga potentsiaalsed sukeldujad peavad enne vette laskmist nägema sukeldumisarsti ja läbima rutiinse kopsuuuringu.
Mis on astma?
Astma on haigus, mis põhjustab inimese hingamisteede ahenemist vastuseks spetsiifilistele stiimulitele. Astmahaigetel võib allergeenide või külmaga kokkupuutumisel, füüsilise koormuse või äärmise stressi korral tekkida astmahoogu (või "rünnak").
Astma on levinud haigus. Uuringud näitavad, et peaaegu
Miks võib astma sukeldumisel olla ohtlik?
Astmahoo ajal tõmbuvad inimese hingamisteed kokku. Kui kujutame ette kopsudesse suunduvaid hingamisteid torudena, siis astmahoo ajal toru läbimõõt väheneb. Tulemuseks on see, et õhk ei saa tõhusalt kopsudesse sisse ja välja liikuda. See hõõrdumine suurendab hingamistakistust või pingutust, mis inimesel sisse- ja väljahingamiseks kulub.
Õhk, mida sukeldujad hingavad, on kokkusurutud vee rõhu tõttu. Suruõhk on tihedam kui pinnal olev õhk ja seetõttu on sellel juba suurenenud hingamistakistus (sisse- ja väljahingamine nõuab rohkem pingutust). Kui õhku hingates pealispinnal on nagu toru kaudu õhu imemine, siis sügaval õhu hingamine on nagu toru kaudu mee imemine. Mida sügavamal on sukelduja, seda tihedam (või paksem) õhk ta hingab ja seda enam suureneb tema hingamistakistus. Lisage veealune suurenenud hingamistakistus astmahoo ajal juba suurenenud hingamistakistusele, ja on võimalik, et vee all astmahoogu saanud sukelduja ei saa piisavas koguses õhku.
Kui sukelduja tõuseb üles, paisub õhk tema kopsudes vastuseks õhu vähenemisele veesurve. Mitte-astmaatilise sukelduja jaoks pole see probleem, sest paisuv õhk väljub väljahingamisel tema hingamisteedest. Kuid isegi kerge astmahooga sukelduja ei suuda normaalsel kiirusel õhku kopsudest vabastada, kuna tema hingamisteed on kokkutõmbunud. Paisuv õhk võib kopsudesse kinni jääda. Isegi väikesed kogused kinni jäänud paisuvat õhku võivad põhjustada dekompressioonihaigusi, millel võivad olla rasked ja mõnikord surmavad tagajärjed.
Astmaga sukeldumine on sukeldumise logistika tõttu ohtlikum kui tavaline astmahaige treening. Veealused sukeldujad ei saa koheselt treeningut lõpetada ega kasutada päästeinhalaatorit.
Kas astma on sukeldumise absoluutne vastunäidustus?
Mõned astmahaiged võidakse sukeldumiseks lubada. See otsus sõltub astma tüübist ja tema individuaalsest haigusloost. Enne lõpliku otsuse tegemist peaks potentsiaalne sukelduja konsulteerima sukeldumisarstiga, läbima rutiinsed kopsutervise testid ja põhjalikult uurima astmaga sukeldumise riske.
Astmahaige sukeldumisvõime määramine
Arstid hindavad tulevase sukelduja astmatüüpi, astmahoogude sagedust, tema ravimeid ja tema isiklikku astma ajalugu.
Üldiselt on füüsilisest koormusest, külmast või stressist põhjustatud astma sukeldumise absoluutne vastunäidustus, kuna sukeldumisel võib esineda kõiki neid käivitajaid.
Allergeenidest (nagu õietolm või kassikarvad) põhjustatud astma ei ole tavaliselt sukeldumise vastunäidustuseks, kuna on ebatõenäoline, et sukeldujad puutuvad sukeldumisel kokku nende allergeenidega.
Sukeldujatel, kes võtavad astma kontrolli all hoidmiseks ravimeid, ei ole tingimata sukeldumine keelatud. Võti on selles, kas inimese astma on kontrolli all. Mõned astmat kontrollivad ravimid on sukeldumiseks heaks kiidetud. Sukeldumisarst kaalub enne inimesel sukeldumist lubamist, millist ravimit ja kui tõhus see astmahoogude ärahoidmisel on.
Miks on füüsilised testid astmaga sukeldumiseks sobivuse hindamisel olulised?
Füüsilised testid on üliolulised inimese kopsude seisundi ja seega tema sukeldumisvõime kindlaksmääramisel. Inimesed, kellel on hiljuti esinenud vähe astmahooge, võivad siiski olla sukeldumiseks sobimatud, kui nende kopsud on nõrgad või halvas seisukorras. Olge ettevaatlik arstide suhtes, kes annavad üldise "ei" või "jah" vastuse ilma füüsilise hinnanguta.
Testid sukeldumisvõime hindamiseks
Sukelduja kopsude tervise hindamiseks kasutatavad testid on üldiselt lihtsad ja mitteinvasiivsed.
- Spiromeetria: Spiromeetria test nõuab, et inimene hingaks masinasse, mis kasutab kopsufunktsiooni hindamiseks teavet, mis on kogutud inimese hingamisviisist. Näiteks võidakse inimesel paluda täielikult sisse hingata ja välja hingata nii kõvasti ja nii kaua kui võimalik.
- Tippvoolu test: Tippvoolu testimisel kasutatakse keerukat spiromeetrit või lihtsat tippvoolumõõturit. Lihtsa tippvoolumõõturiga saadud tulemused võivad olla vähem usaldusväärsed kui spiromeetriga tavaliselt testitavad muutujad.
- Bronhide agitatsiooni test: Vaieldakse selle üle, kas seda testi tuleks kasutada sukeldumissobivuse kindlakstegemiseks, kuna mõned arstid on väitnud, et selle testi tulemused on valepositiivsed. Bronhide agitatsiooni testis aspireeritakse soolane vesi kopsudesse ja seejärel testitakse muutujaid, et näha, kuidas kopsud reageerivad.
- Treeningu testid: Katsealuse hindamiseks enne ja pärast treeningut võib kasutada spiromeetriat või tippvoolu testi. Need tulemused aitavad arstil kindlaks teha, kas astma on põhjustatud füüsilisest koormusest.
- Bronhide laiendamise järgsed testid: Inimese kopse võib hinnata pärast astmat kontrolliva ravimi kasutamist, et näha, kas ravim on efektiivne. Paljud astmaravimid on sukeldumiseks heaks kiidetud, kui nähakse, et need aitavad astmat tõhusalt kontrollida.
Kas peaksite astmaga sukelduma?
Otsuse astmaga sukeldumise kohta peaksite tegema teie ja teie arst pärast hoolikat testimist ja erinevate astmat ja sukeldumist mõjutavate tegurite kaalumist.
