आपकी नौकरी छूट गई? कोबरा आपका स्वास्थ्य बीमा बनाए रखने में आपकी सहायता करता है

COBRA एक संयुक्त राज्य अमेरिका का कानून है जो कवर किए गए कर्मचारियों और उनके परिवारों को एक योग्य घटना का सामना करने पर अपने समूह स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को जारी रखने की अनुमति देता है जिसके कारण वे इसे खो सकते हैं। इस कानून के अंतर्गत आने वाले व्यक्ति को योग्य लाभार्थी के रूप में जाना जाता है।

कर्मचारियों के लिए योग्यता आयोजनों के उदाहरणों में शामिल हैं अपनी नौकरी छोड़ना या छोड़ना या आपके घंटे कम हो गए हैं। कानून कर्मचारी के पति या पत्नी और बच्चों को भी अपना कवरेज जारी रखने की अनुमति देता है, इनमें से कोई भी घटना घटित होने पर या यदि कवर किए गए कर्मचारी की मृत्यु हो जाती है या मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाता है। इसके अतिरिक्त, इसमें कर्मचारी के पति या पत्नी के लिए सुरक्षा शामिल है यदि वे तलाक के कारण बीमा लाभ खो देंगे। COBRA, जिसे कांग्रेस ने 1986 में पारित किया था, का अर्थ समेकित सर्वग्राही बजट सुलह अधिनियम है।

आपको COBRA के तहत अपने अधिकारों को समझने की आवश्यकता क्यों है?

आपके नियोक्ता द्वारा प्रदान किया जाने वाला समूह स्वास्थ्य बीमा आपको या आपके आश्रितों में से किसी एक के बीमार होने पर वित्तीय बर्बादी से बचा सकता है। यदि आप अपनी नौकरी खो देते हैं, या कोई अन्य घटना आपके कवरेज को खतरे में डालती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप COBRA के बारे में जानें और यह आपकी सुरक्षा कैसे कर सकता है।

समूह स्वास्थ्य बीमा आपके मुआवज़े पैकेज के सबसे मूल्यवान घटकों में से एक है। कुछ नियोक्ता पूरे प्रीमियम का भुगतान करते हैं, लेकिन कई को कर्मचारियों को एक हिस्सा और कभी-कभी पूरी चीज़ का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, किसी नियोक्ता की समूह बीमा योजना में भाग लेना व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के भुगतान की तुलना में लगभग हमेशा सस्ता होता है।

जब आप अपनी नौकरी छोड़ते हैं, चाहे आपको नौकरी से निकाल दिया जाए या नौकरी छोड़ दी जाए, आपको स्वास्थ्य बीमा के बिना नहीं रहना चाहिए क्योंकि आप व्यक्तिगत पॉलिसी का खर्च वहन नहीं कर सकते। यहीं पर कोबरा आता है। यह आपको अपनी पॉलिसी का भुगतान स्वयं करके अपने नियोक्ता की समूह स्वास्थ्य बीमा योजना में भाग लेना जारी रखने की अनुमति देता है। यहां आपके कुछ प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

क्या सभी समूह बीमा योजनाएँ COBRA के अधीन हैं?

सभी समूह योजनाएँ COBRA के अधीन नहीं हैं। केवल वे योजनाएँ जो व्यवसायों और राज्य या स्थानीय द्वारा बनाए रखी जाती हैं सरकारों 20 से अधिक कर्मचारियों के साथ. संयुक्त राज्य अमेरिका की संघीय सरकार, चर्च और कुछ चर्च संगठन अपने कर्मचारियों के लिए जो समूह बीमा योजनाएँ प्रदान करते हैं, वे भी इसके अधीन नहीं हैं। हालाँकि, संघीय सरकार अपने कर्मचारियों के लिए कुछ इसी तरह की पेशकश करती है।

क्या कोबरा आपकी और आपके परिवार की रक्षा करता है?

यदि आपके या आपके परिवार के पास कोई योग्यता घटना है, जैसे घोर कदाचार के अलावा किसी अन्य कारण से अपनी नौकरी खोना, अपनी नौकरी छोड़ना, या नियोक्ता आपके काम के घंटे कम कर रहा है, मर रहा है, या तलाक ले रहा है, और आप निम्नलिखित में से किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" में देते हैं, तो आप संभवतः इसके लिए पात्र हैं कोबरा:

• क्या आप 20 या अधिक कर्मचारियों वाले निजी क्षेत्र के नियोक्ता या राज्य या स्थानीय सरकार के लिए काम करते हैं?
• क्या आप अपने जीवनसाथी या माता-पिता के निजी क्षेत्र या राज्य या स्थानीय सरकारी नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई समूह स्वास्थ्य बीमा योजना से कवर हैं?
• क्या क्वालीफाइंग इवेंट होने से एक दिन पहले आपको या आपके परिवार को समूह स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर किया गया था?

COBRA के माध्यम से निरंतर कवरेज चुनने के कारण

आपको अपने समूह स्वास्थ्य बीमा लाभ जारी रखने का विकल्प चुनना चाहिए जब:

• आपकी योजना उपलब्ध अन्य योजनाओं से बेहतर है।
• इसके बिना आपको या आपके आश्रितों को कवरेज नहीं मिलेगा।
• आप अपनी योजना और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से संतुष्ट हैं।

आपको अपना कवरेज जारी न रखने का चुनाव क्यों करना चाहिए?

आपको अपना कवरेज जारी रखने के लिए COBRA का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि:

• आप अपने माता-पिता या जीवनसाथी में से किसी एक के नियोक्ता से कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
• आपको स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से एक बेहतर योजना मिलती है।

आपको ध्यान देना चाहिए कि अन्य परिस्थितियों में आपको स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए साइन अप करने के लिए खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा, HIPAAस्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम उन लोगों के लिए अन्य समय में नामांकन करने का अवसर प्रदान करता है, जिन्होंने कवरेज के लिए पात्रता खो दी है। इसे विशेष नामांकन कहा जाता है.

आप अपना कवरेज जारी रखने के लिए कितना भुगतान करेंगे?

आप अपने बीमा प्रीमियम के लिए कितनी राशि का भुगतान करेंगे यह योजना की लागत पर निर्भर करता है। आप एक ही पॉलिसी के लिए नियोक्ता और कर्मचारी द्वारा भुगतान की गई संयुक्त लागत (प्लस प्रशासनिक लागतों के लिए 2%) से अधिक का भुगतान नहीं करेंगे।

3 चीजें जो एक क्वालीफाइंग इवेंट के बाद होनी चाहिए

1. आपके नियोक्ता को आपके रोजगार समाप्त होने, आपके घंटों में कमी या आपकी मृत्यु के 30 दिनों के भीतर अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को सूचित करना होगा।
2. एक बार अधिसूचना प्राप्त होने के बाद, योजना को आपके नियोक्ता से अधिसूचना प्राप्त होने के 14 दिनों के भीतर आपको और अन्य योग्य लाभार्थियों को एक चुनाव नोटिस भेजना होगा। यह आपके अधिकारों की व्याख्या करेगा और आपको बताएगा कि अपना कवरेज जारी रखने का चुनाव कैसे करें।
3. आपके पास अपना कवरेज जारी रखने के लिए चुनाव नोटिस प्राप्त होने की तारीख या आपके कवरेज समाप्त होने की तारीख से 60 दिन होंगे।

आप कब तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं?

आप और आपका परिवार योग्यता घटना के आधार पर कम से कम 18 या 36 महीने तक बीमा कवरेज जारी रखने का चुनाव कर सकते हैं। यदि आप अपने प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहते हैं, या आप किसी अन्य समूह योजना के तहत कवरेज शुरू करते हैं, तो आपका कवरेज समाप्त हो जाएगा। यदि किसी भी समय आपका पूर्व नियोक्ता कर्मचारियों को समूह स्वास्थ्य बीमा योजना प्रदान नहीं करता है, तो आप भाग नहीं ले पाएंगे।

कोबरा के बारे में अधिक जानकारी कहां से प्राप्त करें

जो व्यक्ति निजी क्षेत्र के नियोक्ताओं के लिए काम करते हैं, उन्हें अमेरिकी श्रम विभाग के एक प्रभाग, कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन से संपर्क करना चाहिए। या तो टोल-फ़्री (866) 444-3272 पर कॉल करें या जाएँ ईबीएसए वेबसाइट.

यदि आप किसी राज्य या स्थानीय सरकार के लिए काम करते हैं, तो आपको मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों से 1-877-267-2323, विकल्प #6, एक्सटेंशन 61565, या [email protected] पर संपर्क करना चाहिए।