Medicinski fakturist Opis posla i dužnosti

Izdavatelj medicinskih računa odgovoran je za podnošenje zdravstvenih zahtjeva osiguravajućim društvima i uplatiteljima kao što su Medicare i Medicaid. To je pozicija koja je ključna za financijski ciklus svih pružatelja zdravstvenih usluga, od ordinacija s jednim pružateljem usluga do velikih medicinskih centara.

Ako ste zainteresirani za naplatu medicinskih usluga kao karijeru, možete istražiti elemente koji se često nalaze u opisu posla za poziciju u nastavku. Ako ažurirate ili pišete opis posla za radno mjesto, možete upotrijebiti donje elemente i izmijeniti ih kako odgovara vašem objektu. Možda ćete također biti zainteresirani za informacije o očekivanoj plaći, kao io izgledima za zapošljavanje medicinskog naplatitelja.

Opis posla medicinskog fakturiste

U biti, izdavatelj medicinskih računa odgovoran je za pravovremeno podnošenje tehničkih ili profesionalnih medicinskih zahtjeva osiguravajućim društvima. Radno mjesto može se nalaziti u liječničkim ordinacijama, bolnicama, staračkim domovima ili drugim zdravstvenim ustanovama.

Radne dužnosti za medicinskog izdavača računa

Što zdravstveni radnik radi svakodnevno na poslu? Specifične dužnosti, kao i količina vremena koju biste potrošili na njih, razlikovat će se od jednog okruženja do drugog. Uz to, vaše profesionalne dužnosti mogu uključivati:

• Dobivanje uputnica i predautorizacija prema potrebi za zahvate.
• Provjera podobnosti i potvrda beneficija za tretmane, hospitalizacije i postupke.
• Pregledavanje točnosti i potpunosti računa pacijenata i dobivanje informacija koje nedostaju.
• Priprema, pregled i prijenos zahtjeva pomoću softvera za naplatu, uključujući elektroničku i papirnatu obradu zahtjeva.
• Praćenje neplaćenih zahtjeva unutar standardnog vremenskog okvira ciklusa naplate.
• Provjera točnosti svake isplate osiguranja i usklađenosti s ugovornim popustom.
• Nazivanje osiguravajućih društava u vezi bilo kakvog odstupanja u uplatama ako je potrebno
• Identificiranje i naplata sekundarnih ili tercijarnih osiguranja.
• Pregled računa za osiguranje praćenja pacijenata.
• Istraživanje i žalba na odbijene tvrdnje.
• Odgovaranje na sve telefonske upite pacijenata ili osiguranja koji se odnose na dodijeljene račune.
• Postavljanje planova plaćanja pacijenata i računa za naplatu rada.
• Ažuriranje softvera za naplatu s promjenama stopa.
• Ažuriranje gotovinskih proračunskih tablica i pokretanje izvješća o naplati.

Osim ovih općih dužnosti, pojedinačni poslodavac može zahtijevati da obavljate i druge dužnosti koje odgovaraju vašoj obuci i iskustvu ili da omogućite daljnju obuku za nove dužnosti.

Obavezno obrazovanje i iskustvo

Količina obrazovanja i iskustva koje poslodavac zahtijeva varirat će ovisno o složenosti posla i potrebama. Iako se često daje prednost minimalnom radnom iskustvu, ako ste bili pravilno obučeni za ispunjavanje svih potencijalnih dužnosti, nemojte dopustiti da vas nedostatak iskustva odvrati od prijave.

Osnovni zahtjevi koji se obično navode uključuju:

• Diploma srednje škole
• Poznavanje poslovnih i računovodstvenih procesa obično se stječe od diplome suradnika, pri čemu se preferira diploma poslovne administracije, računovodstva ili administracije zdravstvene skrbi.
• Minimalno jedna do tri godine iskustva u medicinskoj ordinaciji.

Znanje, vještine i sposobnosti

Potencijalni poslodavac će vas htjeti vidjeti kako pokazujete znanje, vještine i sposobnosti u brojnim područjima. Vjerojatno će vas o tome pitati na razgovoru, a vaš će vas potencijalni poslodavac pitati koje ste vještine koristili u bilo kojem prethodnom poslu kao izdavač medicinskih računa.

Prednost se daje stručnosti u sljedećim područjima:

• Poznavanje smjernica osiguranja uključujući HMO/PPO, Medicare, Medicaid i druge zahtjeve i sustave platitelja.
• Kompetentno korištenje računalnih sustava, softvera i 10 ključnih kalkulatora.
• Poznavanje CPT i ICD-10 kodiranja.
• Učinkovite komunikacijske sposobnosti za telefonske kontakte s obveznicima osiguranja radi rješavanja problema.
• Vještine korisničke službe za interakciju s pacijentima u vezi medicinskih zahtjeva i plaćanja, uključujući komunikaciju s pacijentima i članovima obitelji različite dobi i podrijetla.
• Sposobnost dobrog rada u timskom okruženju. Sposobnost sortiranja prioriteta, delegiranja zadataka ako je potrebno i rješavanja sukoba na razuman način.
• Vještine rješavanja problema za istraživanje i rješavanje nepodudarnosti, odbijanja, žalbi, naplate.
• Smiren način i strpljenje u radu s pacijentima ili osiguravateljima tijekom ovog procesa.
• Poznavanje računovodstvenih i knjigovodstvenih procedura.
• Poznavanje medicinske terminologije koja će se vjerojatno susresti u medicinskim tvrdnjama.
• Održavanje povjerljivosti pacijenata prema Zakonu o prijenosu i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996. (HIPAA).
• Sposobnost multitaskinga.

Očekivana plaća za medicinskog naplatitelja

Prosječna plaća za medicinskog naplatitelja iznosila je 40 350 USD u 2018. prema Zavod za statistiku rada, s rasponom od otprilike 26.550 USD do 66.260 USD, ovisno o individualnom učinku, godinama iskustva, obrazovanju i lokaciji posla.

Plaća također može varirati ovisno o okruženju, bilo da se radi o maloj individualnoj praksi, grupnoj praksi, staračkom domu ili većem medicinskom centru.

Outlook za posao kao medicinski izdavač računa

Izgledi za zapošljavanje kao izdavatelja medicinskih računa vrlo su dobri, a očekuje se porast potražnje za 11% od 2018. do 2028.