Menyelam dengan asma adalah topik yang kontroversial. Di masa lalu, riwayat asma dianggap sebagai kontraindikasi definitif untuk menyelam. Baru-baru ini, pendapat yang diterima mulai berubah. Banyak dokter menyelam sekarang menerima bahwa asma bukanlah kontraindikasi mutlak untuk scuba diving. Penyelam potensial dengan asma harus dievaluasi secara individual untuk menentukan kebugaran mereka untuk menyelam. Dokter akan mempertimbangkan jenis dan tingkat keparahan asma, riwayat serangan seseorang, dan apa yang memicu asma saat memutuskan apakah akan membersihkan seseorang untuk menyelam. Penyelam potensial dengan riwayat asma harus menemui dokter selam dan menjalani evaluasi paru-paru rutin sebelum terjun ke air.
Apa Itu Asma?
Asma adalah penyakit yang menyebabkan saluran udara seseorang menyempit sebagai respons terhadap rangsangan tertentu. Orang dengan asma mungkin mengalami episode asma (atau "serangan") saat terpapar alergen atau dingin, sebagai respons terhadap olahraga, atau saat berada di bawah stres yang ekstrem.
Asma adalah penyakit yang umum. Studi memperkirakan bahwa hampir 8 persen dari populasi orang dewasa dari Amerika Serikat telah didiagnosis dengan asma di beberapa titik dalam hidup mereka. Beberapa orang menderita asma selama masa kanak-kanak tetapi sembuh darinya, sementara yang lain mengembangkan asma di kemudian hari.
Mengapa Asma Bisa Berbahaya Saat Menyelam?
Selama serangan asma, saluran udara seseorang berkontraksi. Jika kita membayangkan saluran udara menuju paru-paru sebagai pipa, diameter pipa berkurang selama episode asma. Akibatnya, udara tidak dapat bergerak secara efisien masuk dan keluar dari paru-paru. Gesekan ini menyebabkan peningkatan resistensi pernapasan atau jumlah upaya yang diperlukan seseorang untuk menarik dan menghembuskan napas.
Udara yang dihirup oleh penyelam adalah terkompresi oleh tekanan air. Udara terkompresi lebih padat daripada udara di permukaan dan oleh karena itu sudah memiliki peningkatan resistensi pernapasan (membutuhkan lebih banyak upaya untuk menarik dan menghembuskan napas). Jika menghirup udara di permukaan seperti mengisap udara melalui pipa, kemudian menghirup udara di kedalaman seperti mengisap madu melalui pipa. Semakin dalam seorang penyelam, semakin padat (atau lebih tebal) udara yang dia hirup, dan semakin meningkat resistensi pernapasannya. Tambahkan peningkatan resistensi pernapasan di bawah air ke resistensi pernapasan yang sudah meningkat selama serangan asma, dan mungkin saja seorang penyelam yang mengalami serangan asma di bawah air tidak akan bisa mendapatkan jumlah yang cukup udara.
Saat seorang penyelam naik, udara di paru-parunya mengembang sebagai respons terhadap penurunan tekanan air. Ini bukan masalah bagi penyelam non-asma karena udara yang mengembang keluar dari saluran udaranya saat ia menghembuskan napas. Namun, seorang penyelam yang mengalami serangan asma ringan sekalipun tidak akan dapat mengeluarkan udara dari paru-parunya secara normal karena saluran udaranya berkontraksi. Udara yang mengembang dapat terperangkap di paru-paru. Bahkan sejumlah kecil udara yang terperangkap dapat menyebabkan penyakit dekompresi, yang mungkin memiliki efek yang parah - dan terkadang fatal.
Menyelam dengan asma lebih berbahaya daripada olahraga biasa dengan asma karena logistik menyelam. Di bawah air, penyelam tidak dapat segera berhenti berolahraga atau menggunakan inhaler penyelamat.
Apakah Asma merupakan Kontraindikasi Mutlak untuk Menyelam?
Beberapa orang dengan asma mungkin diizinkan untuk menyelam. Keputusan ini tergantung pada jenis asma yang dialami seseorang dan riwayat kesehatan individunya. Seorang calon penyelam harus berkonsultasi dengan dokter penyelam, menjalani tes kesehatan paru-paru rutin dan mempelajari sepenuhnya risiko menyelam dengan asma sebelum membuat keputusan akhir.
Menentukan Kebugaran Penderita Asma untuk Menyelam
Dokter mengevaluasi jenis asma calon penyelam, frekuensi serangan asma, pengobatannya, dan riwayat asma pribadinya.
Secara umum, asma yang dipicu oleh olahraga, kedinginan atau stres merupakan kontraindikasi mutlak untuk menyelam karena masing-masing pemicu ini mungkin ditemui saat menyelam.
Asma yang dipicu oleh alergen (seperti serbuk sari atau bulu kucing) biasanya bukan merupakan kontraindikasi untuk menyelam, karena kecil kemungkinan penyelam akan menemukan alergen ini saat menyelam.
Penyelam yang minum obat untuk mengendalikan asmanya tidak serta merta dilarang menyelam. Kuncinya adalah apakah asma seseorang terkendali. Beberapa obat yang mengendalikan asma disetujui untuk menyelam. Seorang dokter selam akan mempertimbangkan jenis obat dan seberapa efektif obat tersebut dalam mencegah serangan asma sebelum mengizinkan seseorang untuk menyelam.
Mengapa Tes Fisik Penting dalam Mengevaluasi Kebugaran untuk Menyelam Dengan Asma?
Tes fisik sangat penting dalam menentukan kondisi paru-paru seseorang dan oleh karena itu kebugarannya untuk menyelam. Orang yang tidak pernah atau sedikit mengalami serangan asma baru-baru ini mungkin masih tidak layak untuk menyelam jika paru-paru mereka lemah atau dalam kondisi buruk. Waspadalah terhadap dokter yang memberikan jawaban "tidak" atau "ya" tanpa evaluasi fisik.
Tes untuk Mengevaluasi Kebugaran untuk Menyelam
Tes yang digunakan untuk mengevaluasi kesehatan paru-paru penyelam umumnya sederhana dan non-invasif.
- Spirometri: Tes spirometri mengharuskan seseorang untuk bernapas ke dalam mesin, yang menggunakan informasi yang diperoleh dari cara seseorang bernapas untuk mengevaluasi fungsi paru-parunya. Misalnya, seseorang mungkin diminta untuk menghirup sepenuhnya dan menghembuskan napas sekuat dan selama dia bisa.
- Uji Aliran Puncak: Tes aliran puncak menggunakan spirometer canggih atau pengukur aliran puncak sederhana. Hasil yang diperoleh dari pengukur aliran puncak sederhana mungkin kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan variabel baterai yang biasanya diuji dengan spirometer.
- Tes Agitasi Bronkial: Ada beberapa perdebatan mengenai apakah tes ini harus digunakan untuk menentukan kebugaran untuk menyelam, karena beberapa dokter mengklaim mendapatkan hasil positif palsu dari tes ini. Dalam tes agitasi bronkial, air garam disedot ke paru-paru dan kemudian variabel diuji untuk melihat bagaimana paru-paru bereaksi.
- Tes Latihan: Spirometri atau Peak Flow Test dapat digunakan untuk mengevaluasi subjek sebelum dan sesudah latihan. Hasil ini membantu dokter menentukan apakah asma disebabkan oleh olahraga.
- Tes Dilator Bronkial Pasca: Paru-paru seseorang dapat dievaluasi setelah penggunaan obat pengontrol asma untuk melihat apakah obat tersebut efektif. Banyak obat asma disetujui untuk menyelam jika terlihat efektif mengendalikan asma pada individu.
Haruskah Anda Menyelam Dengan Asma?
Keputusan untuk menyelam dengan asma harus dibuat oleh Anda dan dokter Anda setelah pengujian yang cermat dan pertimbangan berbagai faktor yang mempengaruhi asma dan menyelam.
