全国補償保険評議会 (NCCI)

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National Council on Compensation Insurance (NCCI) は、次のことに重点を置いた全国格付け局です。 労働者災害補償保険. 保険会社が運営する非営利団体です。 NCCI は、保険会社、州政府、保険代理店、規制当局、議会、その他の関係者にサービスを提供します。

提供するサービス

NCCI は、36 の州の保険会社に代わって格付けおよびその他の機能を実行します。 これらの状態はと呼ばれます NCCI の州. これらの州の労働者災害補償保険会社は毎年、保険料と損失を NCCI に報告します。 この組織はデータを収集、分析し、その結果を使用して保険会社にサービスを提供します。 NCCI が実行する機能の一部を次に示します。

  • 統一的な分類システムを作成して公開する
  • 料金や損失コストを計算し、州の規制当局に提出します。 
  • エクスペリエンス評価プランを作成して公開する
  • 個々の雇用主向けに経験評価ワークシートを作成します
  • 提案および制定された法律のコストを分析する
  • 労働者災害補償保険契約書および承認書を作成および発行します。
  • 統計レポートの作成
  • 労働者補償に関連する請求、障害、その他の問題に関する調査を実施します。
  • 現在の規制情報へのアクセスを提供します
  • 労働者災害補償に関連する事項について保険業界の専門家を教育します。

料金設定と分類

NCCI が実行する 2 つの主要な機能は、雇用主に直接的な影響を与えます。 これらには、料金設定と分類システムが含まれます。

多くの州では、NCCI は率ではなく損失コストを計算します。 損失コストには通常、損失(負傷した労働者に支払われる手当)と損失調整費用が含まれます。 保険会社は、(代理店やブローカーへの) 手数料、税金、ライセンス、利益を加算して、最終的な保険料を計算します。

36 の各州について、NCCI は現在の損失コストまたは率を定期的に評価し、それらが適切であるが過剰ではないことを確認します。 このプロセスにはいくつかの手順が含まれます。 まず、NCCI は、特定の州で営業している保険会社から収集した保険料と損失のデータを集計してレビューします。

これは、保険会社がその州で発生した損失が当初の予測より多いか少ないかを判断するためです。 次に、NCCI はクラス コードごとに保険料と損失のデータを評価します。 一部の業界グループでは損失が予想よりも高かった可能性がありますが、他の業界グループでは予想よりも低かった可能性があります。 結果に応じて、NCCI は、その州で使用される損失コストまたはレートの一部またはすべての増減を推奨する場合があります。

NCCI の分類システムは、事業の性質に基づいて雇用主を分類するために使用されます。 同様の業務を行う事業者は、同じカテゴリに割り当てられます。 各分類は、書面による説明と 4 桁のコードによって識別されます。 たとえば、ハードウェア ストアにはクラス コード 8010 が割り当てられます。

標準保険契約フォーム

NCCI は、労働者災害補償保険および雇用主責任保険契約と呼ばれる標準保険契約フォームを開発しました。 この様式は2011年に改訂されました。 フォーム番号 WC0000000B で識別できます。 これは、36 の NCCI 州だけでなく、多くの独立州でも使用されています。 NCCI は、基本保険フォームに基づいて補償範囲を追加、削除、または変更するために使用できるさまざまな承認を開発しました。 例としては、 自主補償 支持。

アドバイザリーサービスのみ

NCCI は諮問機関であり、規制委員会ではありません。 損失コストや損失率の増減を勧告することはできるが、最終的には州がこれらの勧告を実施するかどうかを決定する。 さらに、州はニーズに合わせて NCCI の製品を採用する可能性があります。 したがって、多くの州は、NCCI の分類システム、規則、および承認の修正版を利用しています。 たとえば、州は標準コードの代わりに、特定の分類用に独自の 4 桁コードを開発している場合があります。 州は、1 つ以上の NCCI 承認の独自バージョンを開発することもできます。

独立国家と独占国家

15 の州は NCCI のサービスを利用していません。 これらの州のうち 4 州は、雇用主に州運営の保険基金から労働災害補償保険を購入することを義務付けているため、独占州と呼ばれています。 これらの州では、民間保険会社による労働者災害補償保険の販売を禁止しています。 独占州はワイオミング州、ワシントン州、オハイオ州、ノースダコタ州です。

NCCI のサービスを利用していない残りの 11 州は、と呼ばれます。 独立国家. これらの州は、レート作成やその他の重要な機能を独自の労働者災害補償局に依存しています。

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