스쿠버다이빙에서 가장 중요한 규칙 중 하나는 지속적으로 숨을 쉬고 절대 숨을 참지 마십시오..
기본 스쿠버 훈련에서는 수중에서 숨을 참지 않고 폐에 공기를 가두는 것을 피해야 한다고 배웁니다. 숨을 참으면서 상승하면 공기가 팽창함에 따라 폐가 팽창("폭발")할 수 있습니다. 이것은 폐 압력 손상으로 알려져 있습니다.
이것을 설명하는 것만으로도 학생들이 규칙을 따르도록 겁먹게 만들기에 충분하지만 다이버의 폐가 과도하게 팽창할 때 어떤 일이 발생하는지에 대한 세부 사항은 대개 생략됩니다. 예를 들어, 숨을 참는 것 외에 다른 조건과 행동이 폐를 과도하게 팽창시킬 수 있다는 것을 알고 계셨습니까?
정의
압력 외상 압력 관련 부상을 말합니다. 단어 폐 당신의 폐를 나타냅니다. 폐 압력 외상은 또한 폐 과팽창, 파열된 폐 또는 폭발된 폐로 불릴 수 있습니다.
소규모로 발생할 수 있음
"폭발된 폐"라는 용어는 폐 압력 외상을 매우 극적인 부상처럼 들리게 하지만 실제로 폐가 폭발할 가능성은 거의 없습니다. 폐 압력 외상의 다른 이름은 상태를 파국적으로 보이게 만들지만 폐 압력 외상은 거의 미세한 수준에서 더 자주 발생합니다.
깊은 곳에서 공기는 작은 기낭에 갇히게 됩니다. 폐포) 다이버의 폐에서 가스 교환이 일어나는 곳. 이 기낭은 매우 얇고 연약한 조직으로 이루어져 있습니다. 다이버가 상승할 때 공기가 주머니에 갇히면 압력의 변화로 인해 공기가 팽창하여 많은 작은 풍선처럼 주머니가 터집니다. 이 공기는 폐에서 빠져나와 이동하는 위치에 따라 다양한 유형의 손상을 일으킵니다.
압력 변화
매우 작은 압력 변화가 폐 압력 손상을 유발할 수 있습니다. 폐의 기낭은 매우 작고 얇기 때문에 몇 피트에 걸쳐 발생하는 압력에도 공기가 폐에 갇히면 부상을 입을 수 있습니다. 다이버는 수중에서 가장 큰 압력 변화가 수면 근처에 있다는 것을 기억해야 하므로 수심에 관계없이 모든 다이버가 위험에 처해 있습니다. 폐 기압 외상은 수영장에서도 기록되었습니다.
위험에 처한 사람
모든 다이버가 위험에 처해 있습니다. 폐 압력 외상은 폐에 갇힌 공기가 팽창하여 발생하며 수심, 잠수 시간 또는 잠수량과 관련이 없습니다. 질소 다이버가 수중을 흡수했습니다.
폐 압력 외상을 유발하는 행동 및 상태
폐 압력 손상의 세 가지 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 숨 참기
다이버가 숨을 참고 3-5피트 정도만 상승하면 폐 압력 손상의 위험이 있습니다. 대부분의 다이버는 수중에서 숨을 참으면 안 된다는 것을 알고 있지만 공황, 공기 밖 상황, 재채기, 심지어 기침으로 인해 다이버는 의도치 않게 수중에서 숨을 참을 수 있습니다. 수중에서 숨을 참는 간단한 동작은 종종 긍정적인 부력과 상승을 유발하므로 스쿠버 다이빙 중에 숨을 참는 것을 피하는 것이 가장 좋습니다.
2. 빠른 상승
다이버가 상승하는 속도가 빠를수록 폐의 공기가 더 빠르게 팽창합니다. 특정 지점에서 공기는 다이버의 폐를 효율적으로 나갈 수 없을 정도로 빠르게 팽창하고 팽창하는 공기 중 일부는 폐에 갇히게 됩니다.
3. 기존 폐 상태
폐의 공기를 차단하고 가둘 수 있는 모든 상태는 폐 압력 외상으로 이어질 수 있습니다. 와 같은 조건에서도 천식, 공기가 폐에서 나가는 것을 부분적으로만 막는 것은 상승할 때 팽창하는 공기가 폐에서 효율적으로 나가는 것을 방지할 수 있습니다. 여기에는 기관지염이나 감기와 같은 일시적인 상태와 흉터, 섬유증, 결핵과 같은 영구적인 상태가 포함됩니다. 폐 문제의 이력이 있는 다이버 지망생은 잠수 의학에 정통한 의사의 종합 건강 검진을 받아야 합니다. 스쿠버다이빙을 한다.
다이버가 폐 압력 외상에 걸리기 쉬운 의학적 상태의 전체 목록을 보려면 아래로 스크롤하십시오.
주요 유형
폐 압력 외상은 여러 가지 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
1. 동맥 가스 색전증(AGE)
폐 기낭의 얇은 벽이 파열되면 공기가 폐 조직의 작은 혈관으로 빠져나갈 수 있습니다. 거기에서 작은 기포는 심장으로 이동하여 심장과 뇌의 동맥과 같은 여러 곳으로 펌핑됩니다. 다이버가 계속 상승함에 따라 작은 기포는 너무 커져서 동맥을 통과할 수 없을 때까지 계속 팽창하여 갇히게 됩니다. 동맥에 갇힌 기포는 혈류를 차단하여 장기와 조직으로의 산소 공급을 차단합니다. 극단적인 경우 심장 동맥의 기포가 심장 마비를 일으킬 수 있고 뇌 동맥의 기포가 뇌졸중의 증상을 모방할 수 있습니다.
2. 기종
파열된 기낭은 또한 팽창하는 공기를 폐를 둘러싼 조직으로 강제할 수 있습니다. 폐 압력 손상으로 인한 폐기종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 종격동 폐기종 - 공기가 심장과 기관을 둘러싼 조직으로 강제로 유입됩니다. 흉골 아래, 가슴 통증 및 숨가쁨이 특징입니다.
- 피하 기종 - 목과 쇄골 주위의 피부 아래 공간으로 공기가 강제로 유입됩니다. 목과 쇄골 주위의 피부 아래에 특징적인 "바삭한 식감"이 있습니다.
3. 기흉
기흉은 아마도 폐 압력 외상의 모든 징후 중 가장 극적일 것입니다. 기흉에서는 파열된 폐의 공기가 흉막강 또는 폐와 흉벽 사이의 영역으로 확장됩니다. 팽창하는 공기가 폐의 얇은 조직을 밀어내면서 파열된 폐를 무너뜨리는 압력을 가합니다. 기흉의 X-선은 공기로 거의 완전히 채워진 폐가 차지했던 영역을 보여주고 수축된 폐는 원래 크기의 일부로 압축됩니다. 극단적인 경우 폐강의 한쪽에서 팽창하는 공기는 심장, 기관 및 다른 폐에 압력을 가하여 다음을 유발할 수 있습니다. 긴장성 기흉. 이 압력은 너무 심해 기관이 눈에 띄게 왜곡되거나 심장이 멈추거나 두 번째 폐가 무너질 수 있습니다.
다이버에게 걸리기 쉬운 의학적 상태
일시적이거나 영구적인 조건은 모두 팽창하는 공기가 폐를 빠져나가는 것을 완전히 또는 부분적으로 차단함으로써 다이버를 폐 압력 외상에 취약하게 만들 수 있습니다. 다음은 압력 외상을 유발할 수 있는 상태의 몇 가지 예입니다.
- 임시 조건 - 기관지염, 호흡기 감염, 알레르기로 인한 울혈, 활동성 천식
- 영구 조건 - 폐조직의 흉터, 섬유증, 유육종증, 결핵, 폐농양, 심한 손상 폐렴, 만성 기관지염, 지속성 천식, 종양, 석회화 땀샘, 점막 폐쇄 심한 흡연
- 블레브스 - 연구에 따르면 폐 기낭의 풍선 모양 확장인 BLEB는 폐의 탄력을 감소시키는 것으로 믿어집니다. 그들은 숨을 내쉴 때 폐의 기낭보다 더 천천히 공기를 방출합니다. BLEB가 있는 다이버가 상승함에 따라 팽창하는 공기가 BLEB를 충분히 빠르게 빠져나가지 못할 수 있으며 일부 팽창하는 공기가 BLEB에 갇혀 파열될 수 있습니다. BLEB는 일반적으로 만성 흡연자에게서 발견되지만 비흡연자에서도 관찰되었습니다. 다이버는 호흡 검사, 엑스레이 및 CT 스캔을 사용하여 BLEB에 대해 검사할 수 있습니다.
다른 감압병과 구별할 수 있음
폐 압력 외상의 많은 증상은 감압병과 유사하지만 폐 압력 외상은 다음과 구별할 수 있습니다. 대부분의 감압병 사고에서는 그렇지 않은 영향이 즉각적이기 때문에 다른 다이빙 관련 부상이 있습니다. scuba-doc.com에 따르면,
"미 해군 잠수부에서 발생한 24건의 폐 기압 외상 중 9건에서 폐 기압 외상 증상이 잠수부가 잠수 중일 때 나타났습니다. 잠수부가 수면에 도달한 후 1분 이내 11건, 수면 도달 후 3~10분 이내 4건 표면."
이것은 다이버가 가슴 통증, 뇌졸중과 같은 증상을 나타내면 즉시 넘어지는 것을 나타냅니다. 의식이 없거나 표면에 나타난 후 1~2분 이내에 다른 증상이 나타나면 폐 압력 외상을 확인해야 합니다. 의심가는.
방지
- 물속에서 숨을 참지 마십시오.
- 천천히 올라갑니다. 대부분의 교육 기관은 다음을 권장합니다. 상승률 분당 30피트 미만.
- 폐 압력 외상을 유발하는 것으로 알려진 기존의 의학적 상태로 다이빙하지 마십시오. 다이빙에 적합한지 확신이 서지 않으면 자격을 갖춘 의사에게 다이빙 체력 검사를 받으십시오.
- 수중에서 당황할 것 같으면 다이빙을 하지 마십시오. 이것은 종종 무심코 숨을 참는 것과 급격한 상승으로 이어집니다.
- 공기 중 및 공기가 부족한 상황을 피하기 위해 공기 공급 모니터링과 같은 좋은 다이빙 관행을 따르십시오. 관행 좋은 부력 통제되지 않은 상승을 피하기 위해 적절한 체중을 유지하십시오. 잘 관리된 장비를 사용하십시오. 그리고 다이빙 좋은 친구 장비 고장 또는 기타 비상 상황에서 도움을 줄 수 있는 사람.
