Dykking med astma er et kontroversielt tema. Tidligere ble enhver historie med astma ansett som en definitiv kontraindikasjon for dykking. Nylig har den aksepterte oppfatningen begynt å endre seg. Mange dykkerleger aksepterer nå at astma ikke er en absolutt kontraindikasjon for dykking. Potensielle dykkere med astma bør vurderes individuelt for å bestemme deres egnethet til å dykke. Leger vil vurdere typen og alvorlighetsgraden av astma, en persons historie med angrep og hva som utløser astma når de bestemmer seg for om de skal rydde en person for dykking. Potensielle dykkere med en historie med astma må se en dykkerlege og gjennomgå rutinemessig lungeevaluering før de går til vann.
Hva er astma?
Astma er en sykdom som får en persons luftveier til å trekke seg sammen som svar på spesifikke stimuli. Personer med astma kan oppleve en astmatisk episode (eller "anfall") når de utsettes for allergener eller kulde, som en respons på trening, eller når de er under ekstremt stress.
Astma er en vanlig sykdom. Studier anslår at nesten
Hvorfor kan astma være farlig når du dykker?
Under et astmaanfall trekker en persons luftveier seg sammen. Hvis vi ser for oss luftveiene som fører til lungene som rør, reduseres diameteren på røret under en astmatisk episode. Resultatet er at luft ikke kan bevege seg effektivt inn og ut av lungene. Denne friksjonen fører til en økning i pustemotstanden eller mengden innsats det tar for en person å inhalere og puste ut.
Luften som dykkere puster inn er komprimert av vanntrykket. Trykkluft er tettere enn luft på overflaten og har derfor allerede økt pustemotstand (tar mer krefter på å puste inn og ut). Hvis puste luft på overflaten er som å suge luft gjennom et rør, så er det å puste luft i dybden som å suge honning gjennom et rør. Jo dypere en dykker er, jo tettere (eller tykkere) luften puster han inn, og jo mer øker pustemotstanden hans. Legg til den økte pustemotstanden under vann til den allerede økte pustemotstanden under et astmaanfall, og det er mulig at en dykker som opplever et astmaanfall under vann ikke vil være i stand til å få tilstrekkelig mengde luft.
Når en dykker stiger opp, utvider luften i lungene seg som svar på nedgangen i vanntrykk. Dette er ikke et problem for en ikke-astmatisk dykker fordi den ekspanderende luften slipper ut av luftveiene når han puster ut. En dykker som selv har et mildt astmaanfall, vil imidlertid ikke være i stand til å frigjøre luft fra lungene med normal hastighet fordi luftveiene er trukket sammen. Den ekspanderende luften kan bli fanget i lungene. Selv små mengder innestengt ekspanderende luft kan forårsake trykkfallssykdom, som kan ha alvorlige - og noen ganger dødelige - effekter.
Dykking med astma er farligere enn vanlig trening med astma på grunn av logistikken til dykking. Under vann kan ikke dykkere umiddelbart slutte å trene eller bruke en redningsinhalator.
Er astma en absolutt kontraindikasjon for dykking?
Noen personer med astma kan bli klarert for dykking. Denne avgjørelsen avhenger av typen astma en person opplever og hennes individuelle medisinske historie. En potensiell dykker bør rådføre seg med en dykkerlege, gjennomgå rutinemessige lungehelseprøver og fullt ut studere risikoen ved å dykke med astma før du tar en endelig avgjørelse.
Bestemme en astmatikers egnethet til å dykke
Leger vurderer en potensiell dykkers type astma, hyppigheten av astmaanfall, hans medisinering og hans personlige astmahistorie.
Generelt er astma som utløses av trening, kulde eller stress en absolutt kontraindikasjon for dykking fordi hver av disse triggerne kan oppstå under dykking.
Astma som utløses av allergener (som pollen eller kattehår) er vanligvis ikke en kontraindikasjon for dykking, da det er usannsynlig at dykkere vil møte disse allergenene ved dykking.
Dykkere som tar medisiner for å kontrollere astmaen har ikke nødvendigvis forbud mot å dykke. Nøkkelen er om en persons astma er under kontroll. Noen medisiner som kontrollerer astma er godkjent for dykking. En dykkerlege vil vurdere typen medisin og hvor effektiv den er for å forhindre astmaanfall før han lar en person dykke.
Hvorfor er fysiske tester viktige for å evaluere kondisjon for å dykke med astma?
Fysiske tester er avgjørende for å bestemme tilstanden til en persons lunger og derfor hans egnethet til å dykke. Personer som har hatt ingen eller få nylige astmaanfall kan fortsatt være uegnet til å dykke hvis lungene er svake eller i dårlig forfatning. Vær forsiktig med leger som gir et teppe "nei" eller "ja" svar uten en fysisk evaluering.
Tester for å evaluere fitness til dykk
Testene som brukes til å evaluere helsen til en dykkers lunger er generelt enkle og ikke-invasive.
- Spirometri: En spirometritest krever at en person puster inn i en maskin, som bruker informasjon hentet fra måten en person puster på for å evaluere lungefunksjonen hans. For eksempel kan en person bli bedt om å puste helt inn og puste ut så hardt og så lenge han kan.
- Toppstrømningstest: En peak flow test bruker et sofistikert spirometer eller en enkel peak flow meter. Resultater oppnådd fra en enkel toppstrømmåler kan være mindre pålitelige enn batteriet med variabler som vanligvis testes med spirometer.
- Bronkial agitasjonstest: Det er en viss debatt om hvorvidt denne testen skal brukes til å bestemme egnethet til å dykke, ettersom noen leger har hevdet å få falske positive resultater fra denne testen. I en bronkial agitasjonstest suges saltvann inn i lungene og deretter testes variabler for å se hvordan lungene reagerer.
- Treningsprøver: Spirometri eller en Peak Flow Test kan brukes til å evaluere et emne før og etter trening. Disse resultatene hjelper en lege med å avgjøre om astmaen er anstrengelsesutløst.
- Post bronkial dilatator tester: En persons lunger kan evalueres etter bruk av en astmakontrollerende medisin for å se om medisinen er effektiv. Mange astmamedisiner er godkjent for dykking hvis man ser at de effektivt kontrollerer astma hos en person.
Bør du dykke med astma?
Beslutningen om å dykke med astma bør tas av deg og legen din etter nøye testing og vurdering av de ulike faktorene som påvirker astma og dykking.
