Ustawa Affordable Care Act, znana również jako „Obamacare”, zawiera przepisy, których muszą przestrzegać ubezpieczyciele, pracodawcy i osoby fizyczne.
Podstawowym przepisem mającym zastosowanie do pracodawców jest obowiązek dzielenia się odpowiedzialnością pracodawcy.
Jaka jest wspólna odpowiedzialność pracodawcy?
Współodpowiedzialność pracodawcy (ESR) to termin używany do opisania firm, które muszą przestrzegać niektórych przepisów ustawy Affordable Care Act. Przepisy ESR mają zastosowanie do konkretnych przedsiębiorców, którzy zatrudniają więcej niż określoną liczbę pracowników.
ESR wymaga od tych pracodawców:
- Zaoferuj pracownikom minimalną kwotę ubezpieczenia zdrowotnego dla siebie i osób na ich utrzymaniu; Lub
- Dokonaj płatności ESR na rzecz Urzędu Skarbowego (IRS)
Artykuł ten zawiera ogólne informacje o tym, co muszą zrobić pracodawcy i kiedy przestrzegać prawa dotyczącego opieki zdrowotnej. Przepisy są skomplikowane i istnieje wiele zmiennych.
Czy moja firma musi przestrzegać przepisów ESR?
Proces ustalania, czy Twoja firma podlega przepisom dotyczącym wspólnej odpowiedzialności pracodawcy zawartym w ustawie Affordable Care Act (ACA), składa się z kilku etapów.
Najpierw musisz ustalić, czy Twoja firma musi się do nich zastosować. Przepisy ESR mają zastosowanie do tak zwanych przez IRS „odpowiednich dużych pracodawców” (ALE).
Odpowiedni duży pracodawca to firma zatrudniająca określoną liczbę pracowników w roku kalendarzowym. IRS twierdzi,
„Aby zostać ALE w danym roku kalendarzowym, pracodawca musi zatrudniać średnio co najmniej 50 pracowników pełnoetatowych (w tym pracowników pełnoetatowych) w poprzednim roku kalendarzowym.”
Musisz więc przyjrzeć się swoim pracownikom i dowiedzieć się, czy Twoja firma spełnia poziom 50 pracowników w przeliczeniu na pełne etaty (FTE).
W tym celu za pracownika zatrudnionego na pełny etat uważa się osobę, która przepracowuje średnio co najmniej 30 godzin tygodniowo. Pracownicy, którzy pracują w mniej niż pełnym wymiarze czasu pracy, są liczeni procentowo i sumowani w celu obliczenia ekwiwalentu pełnego czasu pracy.
Następnie, jeśli Twoja firma zatrudnia minimalną liczbę pracowników w przeliczeniu na pełne etaty w roku kalendarzowym, przepis ESR zaczyna obowiązywać dla Twojej firmy.
Na następny rok kalendarzowy musisz oferować niedrogie ubezpieczenie zdrowotne, które zapewnia określony minimalny poziom ubezpieczenia pracownikom zatrudnionym w pełnym wymiarze czasu pracy i osobom na ich utrzymaniu. Jeśli nie zaoferujesz takiego ubezpieczenia, może być konieczne zapłacenie kary.
Wymagania dotyczące ubezpieczenia i płatności
Pracodawcy, którzy spełniają wymogi dotyczące wspólnej odpowiedzialności pracodawcy, muszą albo płacić za ubezpieczenie ubezpieczenie spełniające określone minimalne poziomy dla pracowników i ich rodzin lub dokonać rocznego Zapłata.
Musisz być w stanie wykazać, że zaoferowałeś to ubezpieczenie pracownikom.
Podstawą nałożenia tej kary jest sytuacja, gdy jeden lub więcej pracowników otrzyma ulgę podatkową na składki za zakup indywidualnego ubezpieczenia za pośrednictwem giełdy stanowej lub federalnej. Twoja firma, jako pracodawca, nie będzie zobowiązana do uiszczenia opłaty z tytułu wspólnej odpowiedzialności pracodawcy, chyba że co najmniej jeden pracownik zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy otrzyma wynagrodzenie ulga podatkowa na składki.
Ulga podatkowa na składki jest dostępna dla osób o niskich lub średnich dochodach, aby pomóc im w zakupie ubezpieczenia za pośrednictwem Giełdy Marketplace. W 2021 roku amerykańska ustawa Rescue Plan Act rozszerzyła te kredyty, dzięki czemu każda osoba kupująca ubezpieczenie za pośrednictwem Marketplace jest uprawniona do dotacji na obniżenie kosztów składek.
IRS poinformuje pracodawcę o każdym pracowniku otrzymującym ulgę podatkową na składki.
Jeżeli pracodawca podlega wymogom ESR opisanym powyżej, musi wykonać jedną z następujących czynności:
- Oferuj niedrogie ubezpieczenie zdrowotne, które zapewnia minimalny poziom ubezpieczenia pracownikom zatrudnionym w pełnym wymiarze czasu pracy (i osobom na ich utrzymaniu)
- Oferuje ubezpieczenie zdrowotne mniej niż 95% pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy oraz osób pozostających na utrzymaniu tych pracowników
- Dokonuj płatności ESR
Wymagania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego/ubezpieczenia zdrowotnego
Plan ubezpieczenia zdrowotnego zapewniany przez pracodawcę musi:
- Bądź niedrogi: Udział pracownika w składce na ubezpieczenie zapewniane przez pracodawcę będzie kosztować pracownika mniej niż 9,5% rocznego dochodu gospodarstwa domowego tego pracownika.
- Podaj minimalną wartość: Plany muszą pokrywać co najmniej 60% całkowitego dozwolonego kosztu świadczeń, których mogą oczekiwać pracownicy.
Grzywna i kary w ramach współodpowiedzialności pracodawcy
Grzywny i kary muszą zostać zapłacone przez pracodawców, jeśli niewystarczająca liczba pracowników kwalifikuje się do objęcia ubezpieczeniem oraz jeśli ubezpieczenie jest niedostępne lub nie spełnia minimalnego poziomu ubezpieczenia.
Przepisy te są skomplikowane i mają zastosowanie wiele szczegółowych szczegółów i wyjątków. IRS udostępnia dodatkowe informacje na temat Przepisy dotyczące wspólnej odpowiedzialności pracodawcy.
Pracodawcy są zobowiązani do prowadzenia dokumentacji i przesyłania raportów dotyczących niniejszego przepisu ESR. Nieprzesłanie raportów może skutkować większymi karami i podjęciem kroków prawnych.
