Descrição e deveres do cargo de cobrador médico

Um biller médico é responsável por enviar reivindicações médicas para companhias de seguros e pagadores, como Medicare e Medicaid. É uma posição crítica para o ciclo financeiro de todos os provedores de assistência médica, desde práticas de provedor único até grandes centros médicos.

Se você estiver interessado em faturamento médico como carreira, poderá explorar os elementos frequentemente encontrados em uma descrição de cargo para o cargo abaixo. Se você estiver atualizando ou redigindo uma descrição de cargo para o cargo, poderá usar os elementos abaixo e modificá-los conforme apropriado para sua instalação. Você também pode estar interessado em aprender sobre o salário esperado, bem como as perspectivas de emprego para um faturamento médico.

Descrição do trabalho de faturamento médico

Em essência, um faturamento médico é responsável pela apresentação oportuna de reivindicações médicas técnicas ou profissionais às companhias de seguros. A posição pode estar localizada em consultórios médicos, hospitais, lares de idosos ou outros estabelecimentos de saúde.

Deveres do trabalho para faturamento médico

O que faz um biller médico no dia a dia no trabalho? As tarefas específicas, bem como a quantidade de tempo que você gastaria com elas, variam de uma configuração para outra. Dito isso, seus deveres ocupacionais podem incluir:

• Obtenção de encaminhamentos e pré-autorizações conforme necessário para os procedimentos.
• Verificação de elegibilidade e verificação de benefícios para tratamentos, internações e procedimentos.
• Revisar as contas dos pacientes quanto à precisão e integridade e obter qualquer informação ausente.
• Preparar, revisar e transmitir reclamações usando software de cobrança, incluindo processamento de reclamações eletrônicas e em papel.
• Acompanhamento de reivindicações não pagas dentro do prazo do ciclo de cobrança padrão.
• Verificação de cada pagamento de seguro quanto à precisão e conformidade com o desconto do contrato.
• Ligar para companhias de seguros sobre qualquer discrepância nos pagamentos, se necessário
• Identificação e cobrança de seguros secundários ou terciários.
• Revisão de contas para seguro de acompanhamento do paciente.
• Pesquisando e apelando reivindicações negadas.
• Responder a todas as consultas telefônicas de pacientes ou seguradoras referentes a contas atribuídas.
• Configuração de planos de pagamento de pacientes e contas de cobrança de trabalho.
• Atualização do software de faturamento com alterações de tarifas.
• Atualização de planilhas de caixa e geração de relatórios de cobrança.

Além dessas funções gerais, um empregador individual pode solicitar que você desempenhe outras funções que se encaixem em seu treinamento e experiência anterior ou forneça treinamento adicional para novas funções.

Educação e Experiência Necessária

A quantidade de educação e experiência que um empregador exige varia de acordo com a complexidade do trabalho e a necessidade. Embora uma experiência de trabalho mínima seja frequentemente preferida, se você foi devidamente treinado para cumprir todas as funções em potencial, não deixe que a falta de experiência o impeça de se candidatar.

Os requisitos básicos normalmente listados incluem:

• Um diploma do ensino médio
• Conhecimento de processos de negócios e contabilidade geralmente obtidos de um diploma de associado, preferencialmente com graduação em Administração de Empresas, Contabilidade ou Administração de Saúde.
• Um mínimo de um a três anos de experiência em um ambiente de consultório médico.

Conhecimentos, Competências e Habilidades

Um empregador em potencial desejará que você demonstre conhecimentos, habilidades e habilidades em várias áreas. Você provavelmente será questionado sobre isso em uma entrevista, e seu potencial empregador perguntará quais habilidades você usou em empregos anteriores como cobrador médico.

Proficiência nas seguintes áreas é preferencial:

• Conhecimento das diretrizes de seguro, incluindo HMO/PPO, Medicare, Medicaid e outros requisitos e sistemas do pagador.
• Uso competente de sistemas de computador, software e calculadoras de 10 chaves.
• Familiaridade com a codificação CPT e ICD-10.
• Habilidades de comunicação eficazes para contatos telefônicos com pagadores de seguros para resolver problemas.
• Habilidades de atendimento ao cliente para interagir com pacientes em relação a reclamações e pagamentos médicos, incluindo a comunicação com pacientes e familiares de diversas idades e origens.
• Capacidade de trabalhar bem em um ambiente de equipe. Ser capaz de triar prioridades, delegar tarefas, se necessário, e lidar com conflitos de maneira razoável.
• Habilidades de resolução de problemas para pesquisar e resolver discrepâncias, negações, apelações, cobranças.
• Uma maneira calma e paciência trabalhando com pacientes ou seguradoras durante este processo.
• Conhecimento de procedimentos contábeis e contábeis.
• Conhecimento da terminologia médica que provavelmente será encontrada em reivindicações médicas.
• Manter a confidencialidade do paciente de acordo com a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA).
• Capacidade de multitarefa.

Salário esperado para faturamento médico

O salário médio do cobrador médico foi de $ 40.350 em 2018, de acordo com o Secretaria de Estatísticas Trabalhistas, com uma faixa de aproximadamente $ 26.550 a $ 66.260, dependendo do desempenho individual, anos de experiência, educação e local de trabalho.

O salário também pode variar de acordo com a configuração, seja uma pequena prática individual, uma prática em grupo, casa de repouso ou um centro médico maior.

Perspectivas para empregos como faturamento médico

As perspectivas de emprego como cobrador médico são muito boas, com a expectativa de que a demanda aumente 11% de 2018 a 2028.