Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, cunoscută și sub numele de „Obamacare”, conține prevederi pe care asigurătorii, angajatorii și persoanele fizice trebuie să le respecte.
Prevederea principală care se aplică angajatorilor este mandatul de responsabilitate comună a angajatorului.
Ce este responsabilitatea comună a angajatorului?
Responsabilitatea partajată a angajatorului (ESR) este un termen folosit pentru a descrie întreprinderile care trebuie să respecte anumite prevederi ale Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile. Prevederile ESR se aplică anumitor întreprinderi care angajează mai mult decât un anumit număr de angajați.
ESR cere acestor angajatori:
- Oferiți angajaților o sumă minimă de asigurare de sănătate pentru ei și persoanele aflate în întreținerea acestora; sau
- Efectuați o plată ESR către Internal Revenue Service (IRS)
Acest articol oferă informații generale despre ce trebuie să facă angajatorii și când să respecte legea privind sănătatea. Reglementările sunt complicate și există multe variabile.
Afacerea mea trebuie să respecte prevederile ESR?
Există mai mulți pași în procesul de a determina dacă afacerea dvs. este supusă dispozițiilor privind responsabilitatea partajată a angajatorului din Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile (ACA).
În primul rând, trebuie să determinați dacă afacerea dvs. trebuie să se conformeze. Prevederile ESR se aplică la ceea ce IRS numește „Angajatorii Mari aplicabili” (ALE).
Un angajator mare aplicabil este o afacere care are un anumit număr de angajați într-un an calendaristic. IRS spune,
„Pentru a fi ALE pentru un anumit an calendaristic, un angajator trebuie să fi avut în medie cel puțin 50 de angajați cu normă întreagă (inclusiv angajați echivalent cu normă întreagă) în anul calendaristic precedent.”
Deci, trebuie să vă uitați la angajații dvs. și să vă dați seama dacă afacerea dvs. atinge nivelul de 50 de angajați echivalent normă întreagă (FTE).
În acest scop, un angajat este considerat a fi cu normă întreagă dacă lucrează în medie cel puțin 30 de ore pe săptămână. Angajații care lucrează mai puțin decât normă întreagă sunt numărați ca procent și adunați împreună pentru calculul echivalentului normă întreagă.
Apoi, dacă afacerea dvs. are numărul minim de angajați echivalent cu normă întreagă pentru un an calendaristic, prevederea ESR intră în vigoare pentru afacerea dvs.
Pentru următorul an calendaristic, trebuie să oferiți o acoperire de sănătate accesibilă, care oferă un nivel minim specificat de acoperire angajaților dvs. cu normă întreagă și persoanelor aflate în întreținerea acestora. Dacă nu oferiți această acoperire, vi se poate cere să plătiți o penalizare.
Cerințe de asigurare și plăți
Angajatorii care îndeplinesc cerințele de responsabilitate comună a angajatorului trebuie fie să plătească pentru asigurare acoperire care îndeplinește nivelurile minime specificate pentru angajați și familiile acestora sau face un anual plată.
Trebuie să puteți demonstra că ați oferit această acoperire angajaților.
Declanșatorul acestei penalități este dacă unul sau mai mulți angajați primesc un credit fiscal pentru achiziționarea unei acoperiri individuale printr-o bursă de stat sau federală. Compania dvs., în calitate de angajator, nu va fi responsabilă pentru o plată de responsabilitate comună a angajatorului decât dacă cel puțin un angajat cu normă întreagă primește un credit fiscal pentru primă.
Un credit fiscal pentru primă este disponibil persoanelor cu venituri mici sau moderate pentru a le ajuta să achiziționeze asigurare prin intermediul Burselor de pe piață. În 2021, American Rescue Plan Act a extins aceste credite, astfel încât toată lumea care cumpără asigurare prin Marketplace să fie eligibilă pentru o subvenție pentru a reduce costul primelor lor.
IRS va informa angajatorii cu privire la orice angajat care primește un credit fiscal pentru primă.
Dacă un angajator este supus cerințelor ESR descrise mai sus, acesta trebuie să facă una dintre următoarele:
- Oferiți o acoperire de sănătate accesibilă, care oferă un nivel minim de acoperire angajaților lor cu normă întreagă (și persoanelor aflate în întreținerea acestora)
- Oferiți acoperire medicală pentru mai puțin de 95% dintre angajații săi cu normă întreagă și persoanele aflate în întreținerea acelor angajați
- Efectuați plăți ESR
Acoperire de sănătate/cerințe de asigurare de sănătate
Planul de asigurare de sanatate furnizat de angajator trebuie:
- Fii accesibil: Cota angajatului din prima pentru acoperirea oferită de angajator l-ar costa pe angajat mai puțin de 9,5% din venitul anual al gospodăriei respectivului angajat.
- Furnizați valoarea minimă: Planurile trebuie să acopere cel puțin 60% din costul total permis al beneficiilor pe care angajații se pot aștepta să le aibă.
Responsabilitatea partajată a angajatorului Amenzi și penalități
Amenzile și penalitățile trebuie plătite de angajatori dacă nu sunt suficienți angajați eligibili pentru acoperire și dacă acoperirea este inaccesabilă sau nu îndeplinește nivelurile minime de acoperire.
Aceste reglementări sunt complicate și se aplică multe detalii specifice și scutiri. IRS oferă informații suplimentare despre Reglementări privind responsabilitatea partajată a angajatorului.
Angajatorii sunt obligați să țină evidențe și să trimită rapoarte cu privire la această prevedere ESR. Netrimiterea rapoartelor poate duce la penalități mai mari și acțiuni legale.
