Ronjenje sa astmom je kontroverzna tema. U prošlosti, svaka istorija astme smatrana je definitivnom kontraindikacijom za ronjenje. Nedavno je prihvaćeno mišljenje počelo da se menja. Mnogi ronilački lekari sada prihvataju da astma nije apsolutna kontraindikacija za ronjenje. Potencijalne ronioce sa astmom treba proceniti pojedinačno kako bi se utvrdila njihova sposobnost za ronjenje. Doktori će uzeti u obzir vrstu i težinu astme, istoriju napada i šta izaziva astmu kada odlučuju da li da oslobode pojedinca za ronjenje. Potencijalni ronioci sa istorijom astme moraju da posete lekara za ronjenje i da se podvrgnu rutinskoj proceni pluća pre nego što odu u vodu.
Šta je astma?
Astma je bolest koja uzrokuje sužavanje disajnih puteva osobe kao odgovor na specifične stimuluse. Ljudi sa astmom mogu doživeti astmatičnu epizodu (ili "napad") kada su izloženi alergenima ili hladnoći, kao odgovor na vežbanje ili kada su pod ekstremnim stresom.
Astma je česta bolest. Studije procenjuju da skoro 8 odsto odraslog stanovništva
Zašto astma može biti opasna prilikom ronjenja?
Tokom napada astme dolazi do kontrakcije disajnih puteva osobe. Ako zamislimo disajne puteve koji vode do pluća kao cevi, prečnik cevi se smanjuje tokom astmatične epizode. Rezultat je da vazduh ne može efikasno da se kreće u pluća i van. Ovo trenje dovodi do povećanja otpora disanja ili količine napora potrebnog osobi da udahne i izdahne.
Vazduh koji ronioci udišu je komprimovani pritiskom vode. Komprimovani vazduh je gušći od vazduha na površini i stoga već ima povećan otpor disanja (potrebno je više napora da se udahne i izdahne). Ако udisanje vazduha na površini je kao usisavanje vazduha kroz cev, zatim udisanje vazduha na dubini je kao usisavanje meda kroz cev. Što je ronilac dublji, to je gušći (ili gušći) vazduh koji udiše, a otpor pri disanju mu se više povećava. Dodajte povećan otpor disanja pod vodom već povećanom otporu disanja tokom napada astme, i moguće je da ronilac koji doživi napad astme pod vodom neće moći da dobije dovoljnu količinu vazduh.
Kako se ronilac penje, vazduh u njegovim plućima se širi kao odgovor na smanjenje притисак воде. Ovo nije problem za ronioca bez astme, jer vazduh koji se širi izlazi iz njegovih disajnih puteva dok izdiše. Međutim, ronilac koji ima čak i blagi napad astme neće moći da ispusti vazduh iz pluća normalnom brzinom jer su mu disajni putevi suženi. Vazduh koji se širi može ostati zarobljen u plućima. Čak i male količine zarobljenog širenja vazduha mogu izazvati dekompresijsku bolest, koja može imati teške - a ponekad i fatalne - efekte.
Ronjenje sa astmom je opasnije od normalnog vežbanja sa astmom zbog logistike ronjenja. Pod vodom, ronioci ne mogu odmah prestati sa vežbanjem ili koristiti inhalator za spasavanje.
Da li je astma apsolutna kontraindikacija za ronjenje?
Neki ljudi sa astmom mogu biti pušteni na ronjenje. Ova odluka zavisi od vrste astme koju osoba doživljava i njene individualne medicinske istorije. Potencijalni ronilac treba da se konsultuje sa lekarom za ronjenje, podvrgne se rutinskim testovima zdravlja pluća i u potpunosti prouči rizike ronjenja sa astmom pre donošenja konačne odluke.
Utvrđivanje sposobnosti astmatičara za ronjenje
Lekari procenjuju vrstu astme potencijalnog ronioca, učestalost napada astme, njegove lekove i njegovu ličnu istoriju astme.
Generalno, astma koja je izazvana vežbanjem, hladnoćom ili stresom je apsolutna kontraindikacija za ronjenje jer se svaki od ovih pokretača može susresti prilikom ronjenja.
Astma koju izazivaju alergeni (kao što su polen ili mačja dlaka) obično nije kontraindikacija za ronjenje, jer je malo verovatno da će ronioci naići na ove alergene prilikom ronjenja.
Roniocima koji uzimaju lekove za kontrolu astme nije obavezno zabranjeno ronjenje. Ključno je da li je astma osobe pod kontrolom. Neki lekovi koji kontrolišu astmu su odobreni za ronjenje. Lekar za ronjenje će razmotriti vrstu lekova i koliko je efikasan u sprečavanju napada astme pre nego što dozvoli osobi da roni.
Zašto su fizički testovi važni u proceni kondicije za ronjenje sa astmom?
Fizički testovi su od vitalnog značaja za određivanje stanja pluća pojedinca, a samim tim i njegove sposobnosti za ronjenje. Ljudi koji nisu imali ili su imali nekoliko nedavnih napada astme mogu i dalje biti nesposobni za ronjenje ako su im pluća slaba ili u lošem stanju. Budite oprezni prema lekarima koji daju opšti odgovor „ne“ ili „da“ bez fizičke procene.
Testovi za procenu sposobnosti za ronjenje
Testovi koji se koriste za procenu zdravlja pluća ronioca su generalno jednostavni i neinvazivni.
- spirometrija: Test spirometrije zahteva od osobe da udiše u mašinu, koja koristi informacije prikupljene iz načina na koji osoba diše da bi procenila svoju funkciju pluća. Na primer, od osobe se može tražiti da potpuno udahne i izdahne što jače i što duže može.
- Test najvećeg protoka: Test najvećeg protoka koristi sofisticirani spirometar ili jednostavan merač vršnog protoka. Rezultati dobijeni jednostavnim meračem vršnog protoka mogu biti manje pouzdani od baterije varijabli koje se obično testiraju pomoću spirometra.
- Test bronhijalne agitacije: Postoji određena debata o tome da li ovaj test treba koristiti za određivanje sposobnosti za ronjenje, jer su neki lekari tvrdili da dobijaju lažne pozitivne rezultate iz ovog testa. U testu bronhijalne agitacije, slana voda se aspirira u pluća, a zatim se testiraju varijable da bi se videlo kako pluća reaguju.
- Testovi vežbe: Spirometrija ili test najvećeg protoka mogu se koristiti za procenu subjekta pre i posle vežbanja. Ovi rezultati pomažu lekaru da utvrdi da li je astma izazvana vežbanjem.
- Post bronhijalni dilatator testovi: Pluća osobe se mogu proceniti nakon upotrebe lekova za kontrolu astme da bi se videlo da li je lek efikasan. Mnogi lekovi za astmu su odobreni za ronjenje ako se vidi da efikasno kontrolišu astmu kod pojedinca.
Da li treba da ronite sa astmom?
Odluku o ronjenju sa astmom treba da donesete vi i vaš lekar nakon pažljivog testiranja i razmatranja različitih faktora koji utiču na astmu i ronjenje.
