Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (HRA) Nedir?

Bir sağlık geri ödeme düzenlemesi (HRA), işverenlerin, karmaşık ve pahalı bir sağlık planı uygulamak zorunda kalmadan çalışanların sağlık sigortası kapsamına fon sağlamasına olanak tanır. Hem işletmeler hem de çalışanlar bu düzenlemeden vergi avantajları alabilir.

Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (HRA) Nedir?

İşverenler tarafından çalışanların sağlık giderlerini karşılamak için bir sağlık geri ödeme düzenleme planı oluşturulur. Ayrıca kullanılmayan tutarların ileriye taşınmasına da izin verir. İşveren, çalışanlara, eşlerine ve 27 yaşına kadar bakmakla yükümlü oldukları çocuklarına sağlık giderlerini ödemek için vergiden muaf İHD fonlarını kullanmalarına izin veren planı yönetir.

• Alternatif isim: Sağlık geri ödeme hesabı
• kısaltma: İHRA

Çalışanların bireysel geri ödeme hesapları olduğu için “sağlık geri ödeme hesapları” olarak adlandırılan İHD'leri de görebilirsiniz.

Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (HRA) Nasıl Çalışır?

İşveren, IRS düzenlemelerine göre bir plan oluşturur ve her yıl maksimum tutara kadar bireysel çalışan geri ödeme hesaplarına para yatırır. Çalışan, giderin nitelikli tıbbi giderler listesinde olduğunu doğruladığında geri ödenir.

Örneğin, bir çalışan bir röntgen için fatura ödediyse, ödediği tutarın geri ödenmesini talep edebilir. Yıl sonunda çalışanın İHD hesabında kalan fonlar bir sonraki yıla devrederek, o yılın katkı payları ile birlikte kullanılabilecektir.

Şirketiniz (işveren olarak) çalışanların katılımı için gereksinimleri belirleyebilir. Örneğin, İHD'nin aşağıdakiler için geri ödeme yapmasına izin verebilirsiniz:

• Mevcut çalışanlar ve emekliler
• 27 yaşın altındaki çalışan eşleri ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler
• Vefat eden çalışanların eşleri ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler 

Plan kurulumunuzun bir parçası olarak, nitelikli tıbbi harcamalar olduğundan emin olmak için geri ödemeleri doğrulamak için bir yönteminiz olmalıdır. Geri ödemeler için çalışanlara bir banka kartı, kredi kartı veya değeri depolanmış kart verebilirsiniz, ancak geri ödemelerin nitelikli tıbbi harcamalar için olduğunu göstermenin bir yolunu bulabilmeleri gerekir.

Karşılanan Tıbbi Masraflar

IRS'ye göre, çalışanlar "teşhis, tedavi, hafifletme, tedavi veya önleme" masraflarını ödemek için bir İHD kullanabilirler. vücudun herhangi bir kısmı veya işlevi için hastalık. Teminat kapsamındaki harcamalar, kişinin genel sağlığı için yapılan harcamaları içermez. kişi.

En yaygın nitelikli harcamalardan bazıları sigorta primlerini, diş tedavisini ve göz bakımını içerir. Sigortalının yaşına bağlı olarak maksimuma kadar uzun süreli bakım teminatı da dahildir. Şirketinizin İHD planına hangi faydaları dahil edeceğinize karar verebilirsiniz.

İHD'lerin Vergisel Avantajları

İHD'ler sağlık planlarıdır ve IRS bunları çalışanlara sağlanan fayda programları olarak sınıflandırır. Bu, bir işveren olarak çalışan İHD'lerine yaptığınız katkıların, işletmeniz için vergiden düşülebilir giderler olduğu anlamına gelir. Buna ek olarak, İHD'ye yaptığınız katkılar, çalışanlara yan haklar olarak kabul edilir ve IRS, bunların değerinin tamamını veya bir kısmını çalışanın vergiye tabi gelirinden hariç tutabileceğinizi söylüyor. Ayrıca, işveren olarak sizin bu katkı payları üzerinden istihdam vergisi borcunuz yoktur.

Sağlık Geri Ödeme Düzenlemelerinin Türleri

(HRA'lar)

İşletmeniz, geleneksel HRA'lara ek olarak diğer üç HRA sürümü arasından seçim yapabilir. işveren tarafından finanse edilen bir sağlığı yönetme yükü olmadan çalışanlara sağlık sigortası bakım planı.

Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA)

Küçük işletmeniz, adı verilen özel bir tür HRA kurabilir. Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA). Plan, çalışanlarına sağlık sigortası sağlamaya gücü yetmeyen 50'den az tam zamanlı çalışanı olan küçük işletmeler için özel olarak tasarlanmıştır.

Geleneksel bir İHD'de olduğu gibi, işveren çalışan hesaplarına her yıl bir miktar katkıda bulunur ve çalışanlar bunu kullanmak zorundadır. sağlık sigortası primlerini veya kendileri veya aileleri tarafından yapılan tıbbi harcamaları karşılamak için bu meblağ üyeler. Çalışanlar bir QSEHRA'ya kendi katkılarını yapamazlar.

Bireysel Kapsam HRA

Bireysel Kapsam HRA olarak adlandırılan başka bir HRA türü, her büyüklükteki işverenin bireysel sağlık sigortası için çalışan primlerini geri ödemesine izin verir. Bu tür İHD ilk olarak 2020'de sunuldu.

İşveren olarak katkılarınız sınırlı değildir ve çalışanlar kullanılmayan tutarları bir sonraki yıla devredebilir. Çalışanlar, parayı yalnızca bir bireye kayıtlı olmaları halinde Bireysel Kapsama HRA'larında kullanabilirler. bir eyalet veya federal pazardan veya borsadan satın alınanlar da dahil olmak üzere sağlık sigortası planı veya Medicare. Plan, kısa vadeli, sınırlı süreli sigorta (STLDI) olamaz.

Tam zamanlı çalışanlar veya belirli bir coğrafi bölgedeki çalışanlar gibi tüm çalışanlara veya yalnızca belirli sınıflardaki çalışanlara geri ödeme tutarları sunabilirsiniz. Teklif ettiğiniz şartlar, bir çalışan sınıfının tüm üyeleri için aynı olmalıdır. Ancak, daha yaşlı veya bakmakla yükümlü olunan kişi sayısı daha fazla olan çalışanlara daha fazla para sağlayabilirsiniz.

İstisnai Fayda HRA

İşletmenizin, çalışanlara sağlanan belirli ek faydaları kapsamak için İstisna Edilen Fayda HRA adı verilen başka bir İHD seçeneği vardır. Ayrıca ilk olarak 2020'de sunuldu.

İstisnai Bir Fayda İHD, ortak ödemeler ve muafiyetler gibi birinci basamak sağlık hizmetleri planlarının kapsamına girmeyen harcamaları kapsar.. Şirketinizde halihazırda geleneksel bir grup sağlık planı varsa, bu seçeneği göz önünde bulundurmak isteyebilirsiniz.

Bu düzenleme, katkı limitinin 1.800 Dolar olarak kaldığı 2021'den başlayarak, enflasyona endeksli olarak yılda 1.800 Dolarlık bir yıllık azami işveren katkı payı gerektirir. Para, bireysel sağlık sigortası primlerinin, grup sağlık planı primlerinin (harcamalar hariç) geri ödenmesinde kullanılamaz. KOBRA işten çıkarılan çalışanlar için sigorta kapsamı) veya Medicare primleri. Ancak, diş, görme veya STLDI primlerini ödemek için kullanılabilir.

HRA'ları karşılaştırma

QSEHRA	Bireysel Kapsam HRA	İstisnai Fayda HRA
İşveren Büyüklüğü	Grup sağlık planı teklif edilmeyen 50'den az çalışan	En az bir çalışanı olan herhangi bir boyut (belirli sahipler veya eşleri sayılmaz)	Herhangi beden
Çalışan Gereksinimleri	Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın gerektirdiği asgari temel kapsama sahip olmalıdır	Özel sigorta veya HealthCare.gov aracılığıyla bir plan dahil olmak üzere bireysel sağlık sigortası kapsamına sahip olmalıdır.	İşverenler geleneksel bir sağlık planı sunmalıdır, ancak çalışanların kaydolması gerekmez
2021 için Maksimum Yıllık Katkı	Bireyler için 5.300 Dolar ve aileler için 10.700 Dolar	Maksimum değer yoktur, ancak işverenler bu İHD'yi her sınıftaki tüm çalışanlara aynı koşullarda sunmalıdır.	$1,800

HRA'lara alternatifler

Esnek Harcama Düzenlemesi veya Esnek Harcama Hesabı (FSA), çalışanlara sağlık giderlerini geri ödeyen başka bir işveren temelli fayda düzenlemesidir. Çalışanlar, belirli tıbbi harcamalar için kullanmak üzere maaş çeklerinden vergi öncesi fon alabilirler. Şirketiniz ayrıca ÖSO'ya katkıda bulunabilir ve vergi indirimi alabilir.

Her yıl IRS, gönüllü maaş indirimi için belirli bir maksimum değer belirler; 2021'de 2.750 dolar. ÖSO, bir sonraki yıla para devrine izin verirse, 2021 için maksimum miktar 550 ABD dolarıdır. FSA'lar ayrıca, katılımcılara kullanılmayan fonları harcamaları için plan yılının bitiminden sonra 2,5 aylık bir ödemesiz dönem tanıyabilir.

FSA'nın avantajlarından biri, çalışanın o yıl için tam katkısını yapmamış olsa bile masraflarının geri ödenebilmesidir. Örneğin, bir çalışan yıl boyunca her maaş çekinden belirli bir miktar katkıda bulunabilir, ancak katkı tutarının tamamı o yıl 1 Ocak'ta kendisine verilir.

HRA'lar vs. ÖSO'lar

Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (HRA)	Esnek Harcama Düzenlemesi (FSA)
Bu plana yalnızca işverenler katkıda bulunur	Hem çalışanlar hem de işverenler gönüllü olarak katkıda bulunabilir
İşveren katkı payı limiti yok	Çalışan vergi öncesi katkı payları 2021 için 2.750 ABD Doları ile sınırlıdır ve işveren katkı paylarında herhangi bir sınır yoktur
Yıl sonunda kullanılmayan tutarlar, bir sonraki yılın miktarını artırmak için devredilir.	Yıl sonunda kullanılmayan tutarlar, işverenin iznine bağlı olarak kaybedilebilir.
Fonlar, sağlık sigortası primleri ve birinci basamak sağlık planları tarafından karşılanmayan diğer özel masraflar için kullanılabilir.	Fonlar, sigorta primleri olmasa da belirli kısa vadeli sağlık harcamaları için kullanılabilir.

Bir Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (HRA) Nasıl Kurulur

Bir plan oluşturmanın en iyi yolu, çalışanlara sağlanan fayda planlarını yürütmekten sorumlu olan bir sosyal yardım planı yöneticisi tutmaktır. Yönetici, ihtiyacınız olan belgeleri hazırlamanıza, çalışan hesaplarını yönetmek için bir finans kurumu bulmanıza ve çalışanlara bilgi göndermenize yardımcı olabilir.