Sigorta şirketlerine ve Medicare ve Medicaid gibi ödeme yapanlara tıbbi talepler sunmaktan bir tıbbi fatura sorumlusu sorumludur.Tek sağlayıcılı uygulamalardan büyük tıp merkezlerine kadar tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının mali döngüsü için kritik olan bir konumdur.
Medikal faturalandırma, sağlık hizmetlerinin faturalandırılmasında kullanılan elektronik ve kağıt sistemleri ile ilgili detay ve tecrübe gerektirmektedir.
Bir kariyer olarak tıbbi faturalandırma ile ilgileniyorsanız, aşağıdaki pozisyon için bir iş tanımında sıklıkla bulunan unsurları keşfedebilirsiniz. Pozisyon için bir iş tanımı güncelliyor veya yazıyorsanız, aşağıdaki öğeleri kullanabilir ve tesisinize uygun şekilde değiştirebilirsiniz. Ayrıca, bir tıp görevlisi için beklenen maaşın yanı sıra istihdam görünümü hakkında bilgi edinmek de ilginizi çekebilir.
Tıbbi Fatura Görevlisi İş Tanımı
Özünde, sigorta şirketlerine teknik veya profesyonel tıbbi iddiaların zamanında sunulmasından bir tıbbi fatura sorumlusu sorumludur. Pozisyon doktor ofislerinde, hastanelerde, bakım evlerinde veya diğer sağlık tesislerinde bulunabilir.
Tıbbi Biller için İş Görevleri
Bir sağlık görevlisi iş başında günden güne ne yapar?Belirli görevler ve bunlar için harcayacağınız süre bir ortamdan diğerine değişir. Bununla birlikte, mesleki görevleriniz şunları içerebilir:
- Prosedürler için gerekli olan sevk ve ön izinlerin alınması.
- Tedaviler, hastaneye yatışlar ve prosedürler için uygunluğun ve faydaların doğrulanmasının kontrol edilmesi.
- Hasta faturalarını doğruluk ve eksiksizlik açısından incelemek ve eksik bilgileri elde etmek.
- Elektronik ve kağıt talep işleme de dahil olmak üzere faturalandırma yazılımını kullanarak taleplerin hazırlanması, gözden geçirilmesi ve iletilmesi.
- Standart faturalandırma döngüsü zaman çerçevesi içinde ödenmemiş talepleri takip etmek.
- Her sigorta ödemesinin doğruluğunun ve sözleşme indirimine uygunluğunun kontrol edilmesi.
- Gerekirse ödemelerdeki herhangi bir tutarsızlık için sigorta şirketlerini aramak
- İkincil veya üçüncül sigortaların belirlenmesi ve faturalandırılması.
- Hasta takibi sigortası için hesapların gözden geçirilmesi.
- Reddedilen iddiaları araştırmak ve itiraz etmek.
- Atanan hesaplarla ilgili tüm hasta veya sigorta telefon sorgularını yanıtlamak.
- Hasta ödeme planlarının ve eser tahsilat hesaplarının oluşturulması.
- Faturalama yazılımını oran değişiklikleriyle güncelleme.
- Nakit tablolarını güncellemek ve tahsilat raporlarını çalıştırmak.
Bu genel görevlere ek olarak, bireysel bir işveren, eğitiminize ve geçmiş deneyiminize uyan başka görevler yapmanızı veya yeni görevler için daha fazla eğitim vermenizi isteyebilir.
Gerekli Eğitim ve Tecrübe
Bir işverenin ihtiyaç duyduğu eğitim ve deneyim miktarı, işin karmaşıklığına ve ihtiyaca bağlı olarak değişecektir. Asgari bir iş deneyimi genellikle tercih edilse de, tüm olası görevleri yerine getirmek için uygun şekilde eğitildiyseniz, deneyim eksikliğinin sizi başvurmaktan alıkoymasına izin vermeyin.
Tipik olarak listelenen temel gereksinimler şunları içerir:
- Lise diploması
- Genellikle bir önlisans derecesinden elde edilen işletme ve muhasebe süreçleri bilgisi, tercihen İşletme, Muhasebe veya Sağlık İdaresi derecesine sahip.
- Bir tıbbi ofis ortamında en az bir ila üç yıllık deneyim.
Bilgi, Beceri ve Yetenekler
Potansiyel bir işveren, çeşitli alanlarda bilgi, beceri ve yetenek gösterdiğinizi görmek isteyecektir. Muhtemelen bir röportajda bunlar hakkında soru sorulacak ve potansiyel işvereniniz, daha önceki herhangi bir işte hangi becerileri kullandığınızı tıbbi fatura görevlisi olarak soracaktır.
Aşağıdaki alanlarda yeterlilik tercih edilir:
- HMO/PPO, Medicare, Medicaid ve diğer ödeme gereksinimleri ve sistemleri dahil olmak üzere sigorta yönergeleri bilgisi.
- Bilgisayar sistemlerinin, yazılımların ve 10 anahtar hesap makinesinin yetkin kullanımı.
- CPT ve ICD-10 Kodlamasına aşinalık.
- Sorunları çözmek için sigorta mükellefleriyle telefon görüşmeleri için etkili iletişim becerileri.
- Farklı yaş ve geçmişlere sahip hastalar ve aile üyeleri ile iletişim dahil olmak üzere, tıbbi talepler ve ödemelerle ilgili olarak hastalarla etkileşim için müşteri hizmetleri becerileri.
- Takım ortamında iyi çalışabilme becerisi. Öncelikleri belirleyebilmek, gerekirse görevleri devredebilmek ve çatışmayı makul bir şekilde ele alabilmek.
- Tutarsızlıkları, inkarları, itirazları, koleksiyonları araştırmak ve çözmek için problem çözme becerileri.
- Bu süreçte gerek hasta gerekse sigortacı ile soğukkanlı bir çalışma ve sabır.
- Muhasebe ve defter tutma prosedürleri hakkında bilgi.
- Tıbbi iddialarda karşılaşılması muhtemel tıbbi terminoloji bilgisi.
- 1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Hesap Verebilirlik Yasası (HIPAA) uyarınca hasta gizliliğinin korunması.
- Çoklu iş becerisi.
Tıbbi Biller için Beklenen Maaş
Sağlık faturası için medyan maaş, 2018'de 40.350 dolardı. İşgücü İstatistikleri Bürosu, bireysel performansa, yılların deneyimine, eğitime ve iş yerine bağlı olarak yaklaşık 26.550 ila 66.260 ABD Doları aralığında.
Maaş, ister küçük bir bireysel muayenehane, ister bir grup muayenehanesi, bakımevi veya daha büyük bir tıp merkezi olsun, ortama göre de değişebilir.
Salary.com'a göre, şirkete ve bölgeye bağlı olarak, bir sağlık görevlisinin saatlik ücreti saat başına 17 ila 20 ABD Doları arasında değişmektedir. Bazı şirketler ayrıca ikramiye veya kar paylaşımı sunar.
Tıbbi Biller Olarak İşler İçin Görünüm
Bir sağlık görevlisi olarak istihdam görünümü çok iyi ve talebin 2018'den 2028'e kadar %11 artması bekleniyor.