Посадова інструкція та обов'язки медичного рахунка

Лікар, який виставляє медичні рахунки, відповідає за подання медичних претензій до страхових компаній і платників, таких як Medicare і Medicaid. Це позиція, яка має вирішальне значення для фінансового циклу всіх постачальників медичних послуг, від практики одного постачальника до великих медичних центрів.

Якщо вас цікавить медичне виставлення рахунків як кар’єра, ви можете вивчити елементи, які часто зустрічаються в описі посади для цієї посади нижче. Якщо ви оновлюєте або пишете посадову інструкцію для посади, ви можете використати наведені нижче елементи та змінити їх відповідно до вашої установи. Можливо, вам також буде цікаво дізнатися про очікувану зарплату, а також про перспективи працевлаштування медичного працівника.

Посадова інструкція медичного рахувальника

По суті, медичний постачальник несе відповідальність за своєчасне подання технічних або професійних медичних претензій до страхових компаній. Посада може бути розташована в кабінетах лікарів, лікарнях, будинках престарілих або інших закладах охорони здоров’я.

Посадові обов'язки медичного виставляча рахунків

Чим медичний оформлювач рахунків займається щодня на роботі? Конкретні обов’язки, а також кількість часу, який ви витратите на них, відрізнятимуться від одного місця до іншого. При цьому ваші професійні обов’язки можуть включати:

• Отримання направлень і попередніх авторизацій, необхідних для процедур.
• Перевірка відповідності вимогам і підтвердження пільг для лікування, госпіталізації та процедур.
• Перегляд рахунків пацієнтів на предмет точності та повноти та отримання будь-якої відсутньої інформації.
• Підготовка, розгляд та передача претензій за допомогою програмного забезпечення для виставлення рахунків, включаючи обробку електронних і паперових претензій.
• Відповідь на неоплачені претензії протягом стандартного періоду платіжного циклу.
• Перевірка кожного страхового платежу на правильність і відповідність дисконту договору.
• Звернення до страхових компаній щодо розбіжностей у платежах, якщо це необхідно
• Виявлення вторинного або третинного страхування та виставлення рахунків.
• Перегляд рахунків для страхування подальшого спостереження пацієнтів.
• Дослідження та оскарження відхилених претензій.
• Відповіді на всі телефонні запити пацієнтів або страхувальників, що стосуються призначених облікових записів.
• Налаштування планів оплати пацієнтів і рахунків збору за роботу.
• Оновлення білінгового програмного забезпечення зі зміною ставок.
• Оновлення касових таблиць і створення звітів про інкасацію.

На додаток до цих загальних обов’язків окремий роботодавець може вимагати від вас виконання інших обов’язків, які відповідають вашій підготовці та досвіду, або забезпечити подальше навчання для виконання нових обов’язків.

Освіта та досвід обов'язкові

Обсяг освіти та досвіду, який вимагає роботодавець, буде змінюватися залежно від складності роботи та потреб. Хоча часто надається перевага мінімальному досвіду роботи, якщо ви пройшли відповідну підготовку для виконання всіх потенційних обов’язків, не дозволяйте відсутності досвіду зупиняти вас від подання заявки.

Основні вимоги, як правило, включають:

• Атестат про середню освіту
• Знання бізнес-процесів і процесів бухгалтерського обліку, як правило, отримані за ступенем молодшого спеціаліста, причому бажано ступінь у галузі бізнес-адміністрування, бухгалтерського обліку або адміністрування охорони здоров’я.
• Мінімальний досвід роботи в медичному кабінеті від одного до трьох років.

Знання, уміння та навички

Потенційний роботодавець захоче, щоб ви продемонстрували знання, навички та здібності в кількох сферах. Ймовірно, вас запитають про це під час співбесіди, і ваш потенційний роботодавець запитає, які навички ви використовували на будь-якій попередній роботі медичним працівником.

Бажано знання в наступних сферах:

• Знання правил страхування, включаючи HMO/PPO, Medicare, Medicaid та інші вимоги та системи платників.
• Грамотне використання комп'ютерних систем, програмного забезпечення та 10 ключових калькуляторів.
• Знайомство з CPT та кодуванням ICD-10.
• Ефективні комунікаційні здібності для телефонних контактів зі страховими платниками для вирішення питань.
• Навички обслуговування клієнтів для взаємодії з пацієнтами щодо медичних претензій і платежів, включаючи спілкування з пацієнтами та членами сім’ї різного віку та походження.
• Вміння добре працювати в команді. Вміти сортувати пріоритети, делегувати завдання, якщо це необхідно, і розумно вирішувати конфлікти.
• Навички вирішення проблем для дослідження та вирішення розбіжностей, відмов, апеляцій, зборів.
• Спокійна манера та терпіння у роботі з пацієнтами або страховиками під час цього процесу.
• Знання порядку ведення бухгалтерського обліку.
• Знання медичної термінології, яку можна зустріти в медичних заявах.
• Збереження конфіденційності пацієнта відповідно до Закону про перенесення та підзвітність медичного страхування 1996 року (HIPAA).
• Здатність до багатозадачності.

Очікувана заробітна плата для медичного виставляча рахунків

Згідно з даними, у 2018 році середня зарплата медичного працівника склала 40 350 доларів США Бюро статистики праці, із діапазоном приблизно від 26 550 до 66 260 доларів США залежно від індивідуальних результатів, багаторічного досвіду, освіти та місця роботи.

Заробітна плата також може змінюватися залежно від місця розташування, будь то невелика індивідуальна практика, групова практика, будинок престарілих або більший медичний центр.

Перспективи вакансії медичного працівника

Перспективи працевлаштування медичним працівником дуже хороші, очікується, що попит зросте на 11% з 2018 по 2028 рік.