Закон про доступне лікування, також відомий як «Obamacare», містить положення, яких повинні дотримуватися страховики, роботодавці та окремі особи.
Основним положенням, яке застосовується до роботодавців, є обов’язок роботодавця про спільну відповідальність.
Що таке спільна відповідальність роботодавця?
Спільна відповідальність роботодавця (ESR) — це термін, який використовується для опису підприємств, які повинні дотримуватися певних положень Закону про доступні послуги медичного обслуговування. Положення ESR застосовуються до конкретних підприємств, у яких працює понад певна кількість працівників.
ESR вимагає від цих роботодавців:
- Запропонувати працівникам мінімальну суму медичного страхування для них самих та їхніх утриманців; або
- Здійсніть платіж ESR до Служби внутрішніх доходів (IRS)
Ця стаття містить загальну інформацію про те, що роботодавці повинні робити та коли дотримуватися закону про охорону здоров’я. Правила складні, і є багато змінних.
Чи повинен мій бізнес дотримуватися положень ESR?
Існує кілька кроків у процесі визначення того, чи підпадає на ваш бізнес положенням про спільну відповідальність роботодавця Закону про доступне медичне обслуговування (ACA).
По-перше, ви повинні визначити, чи повинен ваш бізнес відповідати вимогам. Положення ESR застосовуються до того, що IRS називає «відповідними великими роботодавцями» (ALE).
Відповідний великий роботодавець – це підприємство, яке має певну кількість працівників на календарний рік. IRS каже,
«Щоб бути ALE за певний календарний рік, роботодавець повинен мати в середньому принаймні 50 штатних працівників (включаючи працівників, еквівалентних повній зайнятості) протягом попереднього календарного року».
Отже, ви повинні переглянути своїх співробітників і визначити, чи відповідає ваш бізнес рівню 50 штатних працівників (FTE).
Для цього працівник вважається зайнятим, якщо він працює в середньому не менше 30 годин на тиждень. Працівники, які працюють менш ніж повний робочий день, враховуються у відсотках і додаються разом для розрахунку еквівалента повної зайнятості.
Потім, якщо у вашому підприємстві є мінімальна кількість штатних працівників протягом календарного року, положення ESR набуває чинності для вашого підприємства.
На наступний календарний рік ви повинні запропонувати доступне медичне страхування, яке забезпечує визначений мінімальний рівень покриття для ваших штатних працівників та їхніх утриманців. Якщо ви не запропонуєте це покриття, вас можуть вимагати сплатити штраф.
Вимоги щодо страхування та платежів
Роботодавці, які відповідають вимогам щодо спільної відповідальності роботодавця, повинні або платити за страхування охоплення, що відповідає встановленим мінімальним рівням для працівників та їхніх сімей, або зробити щорічним оплата.
Ви повинні бути в змозі показати, що ви пропонували це покриття працівникам.
Причиною цього покарання є те, що один або кілька працівників отримують преміальний податковий кредит за придбання індивідуального покриття через державну чи федеральну біржу. Ваша компанія, як роботодавець, не нестиме відповідальності за виплату спільної відповідальності роботодавця, якщо принаймні один штатний працівник не отримає преміальний податковий кредит.
Преміальна податкова пільга доступна особам із низькими або помірними доходами, щоб допомогти їм придбати страховку через Marketplace Exchanges. У 2021 році Американський закон про план порятунку розширив ці кредити, щоб кожен, хто купує страховку через Marketplace, мав право на субсидію для зменшення вартості своїх премій.
Податкове управління США інформуватиме роботодавців про будь-якого працівника, який отримує податкову знижку.
Якщо на роботодавця поширюються вимоги ESR, як описано вище, він повинен виконати одну з таких дій:
- Пропонувати доступне медичне страхування, яке забезпечує мінімальний рівень охоплення для своїх штатних працівників (та їхніх утриманців)
- Пропонувати медичне страхування менш ніж 95% своїх штатних працівників і утриманців цих працівників
- Сплачувати ЄСВ
Вимоги щодо медичного страхування/медичного страхування
План медичного страхування, наданий роботодавцем, повинен:
- Будьте доступними: Частка працівника в надбавці за страхування, яке надає роботодавець, обійдеться працівнику в менше 9,5% річного сімейного доходу цього працівника.
- Вкажіть мінімальне значення: плани повинні покривати принаймні 60% загальної дозволеної вартості пільг, на які можуть розраховувати працівники.
Спільна відповідальність роботодавця. Штрафи та пені
Роботодавці повинні сплачувати штрафи та пені, якщо недостатня кількість працівників має право на страхування та якщо покриття є недоступним або не відповідає мінімальним рівням покриття.
Ці правила є складними, і застосовують багато конкретних деталей і винятків. IRS надає додаткову інформацію про Правила спільної відповідальності роботодавця.
Роботодавці зобов’язані вести облік та надсилати звіти щодо цього положення ЄСВ. Ненадсилання звітів може призвести до посилення штрафів і судових позовів.
