الوصف الوظيفي والواجبات الطبية

المفوترة الطبية هي المسؤولة عن تقديم المطالبات الطبية لشركات التأمين والدافعين مثل Medicare و Medicaid.إنه موقف مهم للدورة المالية لجميع مقدمي الرعاية الصحية ، من ممارسات المزود الفردي من خلال المراكز الطبية الكبيرة.

إذا كنت مهتمًا بالفواتير الطبية كمهنة ، فيمكنك استكشاف العناصر الموجودة غالبًا في الوصف الوظيفي للوظيفة أدناه. إذا كنت تقوم بتحديث أو كتابة وصف وظيفي للوظيفة ، يمكنك استخدام العناصر أدناه وتعديلها بما يتناسب مع منشأتك. قد تكون مهتمًا أيضًا بالتعرف على الراتب المتوقع بالإضافة إلى توقعات التوظيف لفواتير طبية.

الوصف الوظيفي للفواتير الطبية

في الأساس ، يكون المفوتر الطبي مسؤولاً عن تقديم المطالبات الطبية الفنية أو المهنية لشركات التأمين في الوقت المناسب. قد يكون الموقف موجودًا في مكاتب الأطباء أو المستشفيات أو دور رعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية.

واجبات العمل للفاتور الطبي

ما الذي يقوم به محرر الفواتير الطبية يومًا بعد يوم في العمل؟

تختلف الواجبات المحددة ، بالإضافة إلى مقدار الوقت الذي ستقضيه في هذه المهام ، من مكان إلى آخر. ومع ذلك ، قد تشمل واجباتك المهنية ما يلي:

• الحصول على الإحالات والتفويضات المسبقة حسب الاقتضاء للإجراءات.
• التحقق من الأهلية والتحقق من الفوائد للعلاجات والاستشفاء والإجراءات.
• مراجعة فواتير المريض للتأكد من دقتها واكتمالها والحصول على أي معلومات مفقودة.
• إعداد المطالبات ومراجعتها ونقلها باستخدام برامج الفوترة ، بما في ذلك معالجة المطالبات الإلكترونية والورقية.
• متابعة المطالبات غير المسددة ضمن الإطار الزمني القياسي لدورة الفوترة.
• التحقق من كل دفعة تأمينية للتأكد من دقتها والامتثال لخصم العقد.
• استدعاء شركات التأمين بخصوص أي تباين في المدفوعات إذا لزم الأمر
• تحديد وفواتير التأمينات الثانوية أو الثالثة.
• مراجعة حسابات التأمين لمتابعة المريض.
• البحث والاستئناف رفض المطالبات.
• الرد على جميع الاستفسارات الهاتفية للمريض أو التأمين المتعلقة بالحسابات المخصصة.
• إعداد خطط سداد المرضى وحسابات تحصيل العمل.
• تحديث برنامج الفواتير مع تغييرات الأسعار.
• تحديث جداول البيانات النقدية وتشغيل تقارير التحصيل.

بالإضافة إلى هذه الواجبات العامة ، يجوز لصاحب العمل الفردي أن يطلب منك أداء واجبات أخرى تتناسب مع تدريبك وخبرتك الخلفية أو توفير تدريب إضافي لمهام جديدة.

التعليم والخبرة المطلوبة

سيختلف مقدار التعليم والخبرة التي يتطلبها صاحب العمل اعتمادًا على مدى تعقيد الوظيفة والحاجة. في حين أن الحد الأدنى من الخبرة في العمل يُفضل غالبًا ، إذا كنت قد تدربت بشكل صحيح للوفاء بجميع الواجبات المحتملة ، فلا تدع نقص الخبرة يمنعك من التقديم.

تتضمن المتطلبات الأساسية المدرجة عادةً ما يلي:

• شهادة الثانوية العامة
• عادة ما يتم الحصول على معرفة بعمليات الأعمال والمحاسبة من درجة الزمالة ، مع الحصول على درجة في إدارة الأعمال أو المحاسبة أو إدارة الرعاية الصحية.
• خبرة لا تقل عن سنة إلى ثلاث سنوات في مكتب طبي.

المعرفة والمهارات والقدرات

سيرغب صاحب العمل المحتمل في رؤيتك تُظهر المعرفة والمهارات والقدرات في عدد من المجالات. من المحتمل أن يتم سؤالك عن هذه في مقابلة ، وسوف يسأل صاحب العمل المحتمل عن المهارات التي استخدمتها في أي وظائف سابقة كمحرر طبي.

يفضل الكفاءة في المجالات التالية:

• معرفة إرشادات التأمين بما في ذلك HMO / PPO و Medicare و Medicaid ومتطلبات وأنظمة دافع أخرى.
• الاستخدام الكفء لأنظمة الكمبيوتر والبرامج والآلات الحاسبة العشرة.
• الإلمام بـ CPT و ICD-10 Coding.
• قدرات اتصال فعالة للاتصالات الهاتفية مع دافعي التأمين لحل المشكلات.
• مهارات خدمة العملاء للتفاعل مع المرضى فيما يتعلق بالمطالبات والمدفوعات الطبية ، بما في ذلك التواصل مع المرضى وأفراد الأسرة من مختلف الأعمار والخلفيات.
• القدرة على العمل بشكل جيد في بيئة الفريق. القدرة على فرز الأولويات وتفويض المهام إذا لزم الأمر والتعامل مع التعارض بطريقة معقولة.
• مهارات حل المشكلات للبحث وحل التناقضات والرفض والطعون والمجموعات.
• الهدوء والصبر في العمل مع المرضى أو شركات التأمين خلال هذه العملية.
• معرفة إجراءات المحاسبة ومسك الدفاتر.
• معرفة المصطلحات الطبية التي من المحتمل مواجهتها في المطالبات الطبية.
• الحفاظ على سرية المريض وفقًا لقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996 (HIPAA).
• القدرة على تعدد المهام.

الراتب المتوقع للفاتورة الطبية

بلغ متوسط ​​الراتب للفواتير الطبية 40،350 دولارًا في عام 2018 وفقًا لـ مكتب إحصاءات العمل، مع نطاق من $ 26،550 إلى $ 66،260 اعتمادًا على الأداء الفردي وسنوات الخبرة والتعليم وموقع العمل.

يمكن أن يختلف الراتب أيضًا حسب الإعداد ، سواء كانت ممارسة فردية صغيرة أو ممارسة جماعية أو دار رعاية أو مركز طبي أكبر.

آفاق الوظائف كشخص طبي

إن النظرة المستقبلية للتوظيف كمفوترة طبية جيدة جدًا ، مع توقع زيادة الطلب بنسبة 11٪ من 2018 إلى 2028.