Сред кариерните пътища в застраховка, проверяващите застрахователни искове извършват работа, подобна на тази на регулатори на застрахователни искове. Изпитващ, отколкото регулатор, е обичайното заглавие в животозастраховането и здравното осигуряване. Въпреки това, при застраховането на имущество и злополука, титлата проверяващ често определя старши регулатор, който обработва най-скъпите или трудни искове. Други тясно свързани професии са тези на застрахователни оценители и застрахователни разследващи.
Образование и сертифициране
Образователните изисквания варират значително в зависимост от позицията и работодателя. Обикновено е достатъчна бакалавърска степен. Също така няма официален процес на сертифициране, но много по-големи застрахователни компании имат вътрешни програми за обучение.
Предишен опит в сродни области често е важно съображение при наемане. Например, застрахователните компании търсят да наемат хора с юридически опит, които да бъдат проверяващи за искове за отговорност, тези с медицински опит да бъдат проверяващи за здравни претенции и кандидати с инженерни или архитектурни познания да бъдат проверяващи за индустриални искове.
Задължения на проверяващ застрахователни искове
Проверителите на застрахователни искове изискват комбинация от аналитични умения и умения за хора. За да оцени иск за здравно осигуряване, може да се наложи проверяващият да се консултира с медицински експерти и да проучи медицинската документация. При животозастраховането може да се наложи проверяващите искове да установят причината за смъртта, особено ако полицата предлага допълнително плащане в случай на смърт при злополука. В някои случаи постигането на споразумение с ищеца може да изисква преговори или дори правни действия, в който случай проверяващият застрахователните искове трябва да работи с адвокати от името на застраховката компания.
Insurancejobs.com отбелязва, че наред с други задължения, проверяващите застрахователни искове:
- Комуникирайте с презастрахователни брокери, за да получите информация, необходима за обработка на искове
- Извършвайте подробни прегледи на сметки, за да приложите добро управление на съдебни спорове и контрол на разходите
- Консултирайте се с правен съветник по искове, изискващи съдебни спорове
- Свържете се и/или интервюирайте кандидати, лекари, медицински специалисти или работодатели, за да получите допълнителна информация
- Въведете плащания за искове, резерви и нови искове в компютърна система, като въведете кратка, но достатъчна файлова документация
- Проучете искове, разследвани от застрахователни коректори, като допълнително проучите съмнителни искове, за да определите дали да разрешите плащания.
Плюсове, минуси и диапазон на заплатите
Позициите на застрахователни експерти в здравното осигуряване и животозастраховането предлагат добро заплащане, редовно работно време и стабилен работен живот. Голяма част от работата обаче включва отхвърляне на искове, които са прекомерни или не се покриват от полицата. Този негативен аспект на работата, особено в здравното осигуряване, където става дума за лечение на болни хора, може да бъде непривлекателен за някои търсещи работа.
Проверителите на застрахователни претенции в животозастраховането и здравното осигуряване са склонни да работят редовно 40-часова седмица от фиксирани офиси. Тези в застраховането на имущество и злополука обикновено имат по-дълги часове и повече изисквания за пътуване, подобно на регулаторите на застрахователни искове.
СпоредБюро по трудова статистика— към май 2018 г., последната година, за която има налични данни — средната годишна заплата за регулаторите на застрахователни искове, проверяващите и Investigators е $67 540, но годишните заплати могат да варират от $39 620 до повече от $98 000 в зависимост от района на САЩ, както и годините ви опит.
