Meditsiinilise arve esitaja töökirjeldus ja kohustused

Meditsiinilise arve esitaja vastutab meditsiiniliste nõuete esitamise eest kindlustusseltsidele ja maksjatele, nagu Medicare ja Medicaid.See on positsioon, mis on kõigi tervishoiuteenuste osutajate finantstsükli jaoks kriitiline, alates ühe teenuseosutaja tavadest kuni suurte meditsiinikeskusteni.

Kui olete huvitatud meditsiiniarveldamisest kui karjäärist, võite uurida elemente, mida sageli leidub alloleva ametikoha ametijuhendis. Kui värskendate või kirjutate ametikoha ametijuhendit, võite kasutada allolevaid elemente ja muuta neid vastavalt teie asutusele sobivaks. Samuti võite olla huvitatud meditsiiniarvete esitaja eeldatavast palgast ja tööhõive väljavaadetest.

Meditsiinilise arve esitaja töökirjeldus

Sisuliselt vastutab raviarveldaja tehniliste või erialaste meditsiiniliste nõuete õigeaegse esitamise eest kindlustusseltsidele. Ametikoht võib asuda arstikabinettides, haiglates, hooldekodudes või muudes tervishoiuasutustes.

Töökohustused meditsiinilise arve esitajale

Mida teeb raviarveldaja igapäevaselt?Konkreetsed kohustused ja nende täitmiseks kulutatav aeg varieeruvad olenevalt seadest. See tähendab, et teie tööülesannete hulka võivad kuuluda:

• Protseduuride jaoks vajalike saatekirjade ja eellubade saamine.
• Ravi, haiglaravi ja protseduuride abikõlblikkuse ja hüvitiste kontrollimine.
• Patsiendi arvete täpsuse ja täielikkuse ülevaatamine ning puuduva teabe hankimine.
• Nõuete ettevalmistamine, läbivaatamine ja edastamine arveldustarkvara abil, sh elektrooniline ja paberkandjal nõuete töötlemine.
• Tasumata nõuete jälgimine tavalise arveldustsükli aja jooksul.
• Iga kindlustusmakse õigsuse ja lepingu allahindlusele vastavuse kontrollimine.
• Vajadusel helistada kindlustusseltsidele maksete lahknevuste osas
• Teisese või kolmanda taseme kindlustuse tuvastamine ja arveldamine.
• Patsiendi jälgimise kindlustuskontode läbivaatamine.
• Eitatud väidete uurimine ja edasikaebamine.
• Kõigile määratud kontodega seotud patsiendi- või kindlustustelefonipäringutele vastamine.
• Patsiendi makseplaanide ja tööde kogumiskontode koostamine.
• Arveldustarkvara värskendamine tariifide muutustega.
• Sularaha arvutustabelite värskendamine ja inkassoaruannete käitamine.

Lisaks nendele üldistele tööülesannetele võib üksik tööandja nõuda, et te täidaksite muid ülesandeid, mis sobivad teie koolituse ja taustakogemusega või pakuksite täiendkoolitust uuteks tööülesanneteks.

Vajalik haridus ja kogemus

Tööandja nõutav haridus ja kogemus sõltub töö keerukusest ja vajadusest. Kuigi sageli eelistatakse minimaalset töökogemust, ärge laske kogemuste puudumisel end kandideerimast heidutada, kui olete saanud nõuetekohase väljaõppe kõigi võimalike tööülesannete täitmiseks.

Tavaliselt loetletud põhinõuded hõlmavad järgmist:

• Keskkooli lõputunnistus
• Teadmised äri- ja raamatupidamisprotsessidest saadakse tavaliselt kaastöötaja kraadiga, eelistatavalt ärijuhtimise, raamatupidamise või tervishoiu administratsiooni kraadiga.
• Vähemalt ühe kuni kolmeaastane töökogemus meditsiiniasutuses.

Teadmised, oskused ja võimed

Potentsiaalne tööandja soovib näha, et demonstreerite teadmisi, oskusi ja võimeid mitmes valdkonnas. Tõenäoliselt küsitakse teilt selle kohta intervjuul ja teie potentsiaalne tööandja küsib, milliseid oskusi olete varasematel töökohtadel meditsiinilise arve esitajana kasutanud.

Eelistatud on oskus järgmistel aladel:

• Teadmised kindlustusjuhistest, sealhulgas HMO/PPO, Medicare, Medicaid ja muud maksja nõuded ja süsteemid.
• Arvutisüsteemide, tarkvara ja 10 võtmekalkulaatori asjatundlik kasutamine.
• CPT ja ICD-10 kodeerimise tundmine.
• Tõhus suhtlemisoskus kindlustusmaksjatega telefonikontaktide saamiseks probleemide lahendamiseks.
• Klienditeenindusoskused patsientidega suhtlemiseks seoses meditsiiniliste nõuete ja maksetega, sealhulgas suhtlemiseks patsientide ja erinevas vanuses ja erineva taustaga pereliikmetega.
• Oskus töötada hästi meeskonnakeskkonnas. Võimalus prioriteedid jaotada, vajadusel ülesandeid delegeerida ja konflikte mõistlikul viisil käsitleda.
• Probleemide lahendamise oskused lahknevuste, keeldumiste, edasikaebamiste, kogude uurimiseks ja lahendamiseks.
• Rahulik viis ja kannatlikkus selle protsessi käigus patsientide või kindlustusandjatega töötades.
• Raamatupidamise ja raamatupidamise protseduuride tundmine.
• Meditsiiniliste väidete puhul tõenäoliselt esineva meditsiiniterminoloogia tundmine.
• Patsiendi konfidentsiaalsuse säilitamine vastavalt 1996. aasta ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seadusele (HIPAA).
• Võimalus multitaskida.

Arveldaja eeldatav palk

Vastavalt andmetele oli 2018. aastal meditsiiniarvete esitaja mediaanpalk 40 350 dollarit Tööstatistika büroo, mille vahemik on ligikaudu 26 550–66 260 dollarit, sõltuvalt individuaalsest tööst, aastatepikkusest kogemusest, haridusest ja töökoha asukohast.

Palk võib samuti erineda sõltuvalt asukohast, olgu see siis väike individuaalpraksis, rühmapraksis, hooldekodu või suurem meditsiinikeskus.

Meditsiinilise arve esitaja töövõimalused

Meditsiiniarvete esitaja tööhõive väljavaated on väga head ning nõudlus kasvab aastatel 2018–2028 11%.