Le Conseil national de l'assurance-indemnisation ou NCCI est un bureau national de notation qui se concentre sur l'assurance d'indemnisation des travailleurs. Il s'agit d'une organisation à but non lucratif appartenant aux compagnies d'assurance. Le NCCI fournit des services aux assureurs, aux gouvernements des États, aux agents d'assurance, aux autorités de régulation, aux législatures et à d'autres parties.
Services fournis
La NCCI exerce des fonctions de notation et autres pour le compte des assureurs dans trente-six États. Ces états sont appelés États NCCI. Chaque année, les assureurs contre les accidents du travail de ces États déclarent leurs primes et leurs pertes au NCCI. L'organisation collecte les données, les analyse, puis utilise les résultats pour fournir des services aux assureurs. Voici quelques-unes des fonctions remplies par le NCCI:
- Crée et publie un système de classification uniforme
- Calcule les tarifs ou les coûts de perte et dépose des dossiers auprès des régulateurs de l'État
- Crée et publie un plan de tarification par expérience
- Crée une feuille de travail d'évaluation de l'expérience pour les employeurs individuels
- Analyse les coûts de la législation proposée et adoptée
- Crée et publie des formulaires et des avenants en matière de politique d'indemnisation des accidents du travail
- Prépare des rapports statistiques
- Effectue des recherches sur les réclamations, l'invalidité et d'autres questions liées à l'indemnisation des accidents du travail
- Donne accès aux informations réglementaires actuelles
- Sensibilise les professionnels du secteur de l’assurance aux questions liées à l’indemnisation des accidents du travail
Tarification et classification
Deux fonctions clés exercées par le NCCI ont un effet direct sur les employeurs. Il s'agit notamment de la tarification et du système de classification.
Dans de nombreux États, le NCCI calcule les coûts des pertes plutôt que les tarifs. Les coûts des sinistres comprennent généralement les pertes (prestations versées aux travailleurs blessés) ainsi que les frais d’ajustement des sinistres. Les assureurs ajoutent des frais de commissions (aux agents et courtiers), de taxes, de licences et de bénéfices pour calculer un taux final.
Pour chacun des trente-six États, le NCCI évalue périodiquement les coûts ou taux de pertes actuels pour s'assurer qu'ils sont adéquats mais pas excessifs. Ce processus comporte plusieurs étapes. Premièrement, le NCCI examine les données globales sur les primes et les pertes qu’il a collectées auprès des assureurs opérant dans un État particulier.
Il s’agit de déterminer si les assureurs ont subi plus ou moins de pertes dans cet état que prévu initialement. Ensuite, le NCCI évalue les données sur les primes et les pertes pour chaque code de classe. Les pertes peuvent avoir été plus élevées que prévu dans certains groupes industriels, mais inférieures aux prévisions dans d’autres. En fonction des résultats, le NCCI peut recommander une augmentation ou une diminution de tout ou partie des coûts de perte ou des taux utilisés dans cet État.
Le système de classification du NCCI est utilisé pour classer les employeurs en fonction de la nature de leur entreprise. Les entreprises qui effectuent des opérations similaires sont classées dans la même catégorie. Chaque classification est identifiée par une description écrite et un code à quatre chiffres. Par exemple, les quincailleries se voient attribuer le code de classe 8010.
Formulaires de police standard
Le NCCI a élaboré un formulaire de police standard appelé Police d'assurance contre les accidents du travail et la responsabilité des employeurs. Ce formulaire a été révisé en 2011. Il peut être identifié par son numéro de formulaire, WC0000000B. Il est utilisé dans les trente-six États NCCI, ainsi que dans de nombreux États indépendants. Le NCCI a développé une variété d'avenants qui peuvent être utilisés pour ajouter, supprimer ou modifier la couverture du formulaire de police de base. Un exemple est le Indemnisation volontaire approbation.
Services consultatifs uniquement
Le NCCI est une organisation consultative et non une commission de réglementation. Il peut recommander des augmentations ou des diminutions des coûts ou des taux de sinistres, mais les États décident en fin de compte s'ils doivent mettre en œuvre ces recommandations. De plus, les États peuvent adopter les produits du NCCI en fonction de leurs besoins. Ainsi, de nombreux États utilisent une version modifiée du système de classification, des règles et des mentions du NCCI. Par exemple, un État peut avoir développé son propre code à quatre chiffres pour une classification particulière à la place du code standard. Un État peut également développer sa propre version d'une ou plusieurs mentions NCCI.
États indépendants et monopolistiques
Quinze États n'utilisent pas les services du NCCI. Quatre de ces États sont appelés États monopolistiques car ils obligent les employeurs à souscrire une assurance contre les accidents du travail auprès d'un fonds d'assurance géré par l'État. Ces États interdisent la vente de polices d'assurance contre les accidents du travail par les assureurs privés. Les États monopolistiques sont le Wyoming, Washington, l’Ohio et le Dakota du Nord.
Les onze États restants qui n'utilisent pas les services du NCCI sont appelés États indépendants. Ces États s'appuient sur leur propre bureau d'indemnisation des accidents du travail pour effectuer la tarification et d'autres fonctions essentielles.
