अस्थमा के साथ गोताखोरी एक विवादास्पद विषय है। अतीत में, अस्थमा के किसी भी इतिहास को डाइविंग के लिए एक निश्चित contraindication माना जाता था। हाल ही में, स्वीकृत राय बदलने लगी है। कई डाइविंग डॉक्टर अब स्वीकार करते हैं कि स्कूबा डाइविंग के लिए अस्थमा एक पूर्ण contraindication नहीं है। गोता लगाने के लिए उनकी फिटनेस निर्धारित करने के लिए अस्थमा के संभावित गोताखोरों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। डॉक्टर अस्थमा के प्रकार और गंभीरता, किसी व्यक्ति के हमलों के इतिहास और किसी व्यक्ति को डाइविंग के लिए खाली करने का निर्णय लेते समय अस्थमा को ट्रिगर करने वाले कारणों पर विचार करेंगे। अस्थमा के इतिहास वाले संभावित गोताखोरों को पानी लेने से पहले एक डाइविंग डॉक्टर को देखना चाहिए और नियमित फेफड़ों का मूल्यांकन करना चाहिए।
अस्थमा क्या है?
अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति के वायुमार्ग को विशिष्ट उत्तेजनाओं के जवाब में संकुचित करने का कारण बनती है। अस्थमा से पीड़ित लोगों को एलर्जी या ठंड के संपर्क में आने पर, व्यायाम की प्रतिक्रिया के रूप में, या अत्यधिक तनाव में होने पर दमा के प्रकरण (या "हमला") का अनुभव हो सकता है।
अस्थमा एक आम बीमारी है। अध्ययनों का अनुमान है कि लगभग वयस्क आबादी का 8 प्रतिशत संयुक्त राज्य अमेरिका के लोगों को उनके जीवन में किसी समय अस्थमा का निदान किया गया है। कुछ लोगों को बचपन में अस्थमा होता है, लेकिन वे इससे बाहर निकल जाते हैं, जबकि अन्य लोगों को बाद में जीवन में अस्थमा हो जाता है।
डाइविंग करते समय अस्थमा खतरनाक क्यों हो सकता है?
अस्थमा के दौरे के दौरान, व्यक्ति का वायुमार्ग सिकुड़ जाता है। यदि हम फेफड़ों की ओर जाने वाले वायुमार्ग की कल्पना पाइप के रूप में करते हैं, तो दमा के दौरान पाइप का व्यास कम हो जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि वायु फेफड़ों के अंदर और बाहर कुशलता से नहीं चल पाती है। इस घर्षण से श्वास प्रतिरोध में वृद्धि होती है या किसी व्यक्ति को श्वास लेने और छोड़ने के लिए जितना प्रयास करना पड़ता है।
गोताखोर जिस हवा में सांस लेते हैं वह है दबा हुआ पानी के दबाव से। संपीड़ित हवा सतह पर हवा की तुलना में घनी होती है और इसलिए पहले से ही एक बढ़ी हुई श्वास प्रतिरोध (श्वास लेने और छोड़ने के लिए अधिक प्रयास) की सुविधा होती है। अगर सांस लेने वाली हवा सतह पर एक पाइप के माध्यम से हवा चूसने जैसा है, फिर गहराई से हवा में सांस लेना एक पाइप के माध्यम से शहद चूसने जैसा है। एक गोताखोर जितना गहरा होता है, वह उतनी ही सघन (या मोटी) हवा में सांस लेता है, और उसकी सांस लेने की प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही बढ़ जाती है। अस्थमा के दौरे के दौरान पहले से बढ़े हुए श्वास प्रतिरोध में पानी के भीतर बढ़ी हुई श्वास प्रतिरोध को जोड़ें, और यह संभव है कि पानी के भीतर अस्थमा के दौरे का अनुभव करने वाले गोताखोर को पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं मिल पाएगा वायु।
जैसे ही एक गोताखोर चढ़ता है, उसके फेफड़ों में हवा में कमी के जवाब में फैलती है पानी का दबाव. यह एक गैर-अस्थमा गोताखोर के लिए कोई समस्या नहीं है क्योंकि जब वह साँस छोड़ते हैं तो विस्तारित हवा उसके वायुमार्ग से बाहर निकल जाती है। हालांकि, एक गोताखोर जिसे अस्थमा का हल्का दौरा भी पड़ता है, वह अपने फेफड़ों से सामान्य गति से हवा नहीं छोड़ पाएगा क्योंकि उसके वायुमार्ग सिकुड़ गए हैं। फैलती हवा फेफड़ों में फंस सकती है। यहां तक कि फंसी हुई विस्तारित हवा की थोड़ी मात्रा भी डीकंप्रेसन बीमारी का कारण बन सकती है, जो गंभीर - और कभी-कभी घातक - प्रभाव हो सकती है।
डाइविंग के लॉजिस्टिक्स के कारण अस्थमा के साथ डाइविंग अस्थमा के साथ सामान्य व्यायाम की तुलना में अधिक खतरनाक है। पानी के भीतर, गोताखोर तुरंत व्यायाम बंद नहीं कर सकते या बचाव इनहेलर का उपयोग नहीं कर सकते।
क्या अस्थमा डाइविंग के लिए एक पूर्ण अंतर्विरोध है?
अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों को डाइविंग के लिए मंजूरी दी जा सकती है। यह निर्णय उस व्यक्ति के अस्थमा के प्रकार और उसके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। एक संभावित गोताखोर को एक डाइविंग डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, नियमित फेफड़ों के स्वास्थ्य परीक्षण से गुजरना चाहिए और अंतिम निर्णय लेने से पहले अस्थमा के साथ डाइविंग के जोखिमों का पूरी तरह से अध्ययन करना चाहिए।
गोता लगाने के लिए दमा के स्वास्थ्य का निर्धारण
डॉक्टर एक संभावित गोताखोर के अस्थमा के प्रकार, अस्थमा के हमलों की आवृत्ति, उसकी दवा और अस्थमा के उसके व्यक्तिगत इतिहास का मूल्यांकन करते हैं।
सामान्य तौर पर, अस्थमा जो व्यायाम, ठंड या तनाव से उत्पन्न होता है, डाइविंग के लिए एक पूर्ण contraindication है क्योंकि डाइविंग के दौरान इनमें से प्रत्येक ट्रिगर का सामना करना पड़ सकता है।
एलर्जी (जैसे पराग या बिल्ली के बाल) से ट्रिगर होने वाला अस्थमा आमतौर पर डाइविंग के लिए एक contraindication नहीं है, क्योंकि यह संभावना नहीं है कि गोताखोरों को डाइविंग के दौरान इन एलर्जी का सामना करना पड़ेगा।
अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए दवा लेने वाले गोताखोरों को गोताखोरी से प्रतिबंधित नहीं किया जाता है। कुंजी यह है कि क्या किसी व्यक्ति का अस्थमा नियंत्रण में है। अस्थमा को नियंत्रित करने वाली कुछ दवाएं डाइविंग के लिए स्वीकृत हैं। डाइविंग डॉक्टर किसी व्यक्ति को गोता लगाने की अनुमति देने से पहले अस्थमा के हमलों को रोकने में किस तरह की दवा और कितना प्रभावी है, इस पर विचार करेगा।
अस्थमा के साथ गोता लगाने के लिए फिटनेस का मूल्यांकन करने में शारीरिक परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण हैं?
किसी व्यक्ति के फेफड़ों की स्थिति और इसलिए गोता लगाने के लिए उसकी फिटनेस का निर्धारण करने के लिए शारीरिक परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। जिन लोगों को हाल ही में अस्थमा के दौरे नहीं हुए हैं या कुछ कम हुए हैं, वे अभी भी गोता लगाने के लिए अयोग्य हो सकते हैं यदि उनके फेफड़े कमजोर हैं या खराब स्थिति में हैं। उन डॉक्टरों से सावधान रहें जो शारीरिक मूल्यांकन के बिना कंबल "नहीं" या "हां" प्रतिक्रिया जारी करते हैं।
गोता लगाने के लिए फिटनेस का मूल्यांकन करने के लिए टेस्ट
गोताखोर के फेफड़ों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण आम तौर पर सरल और गैर-आक्रामक होते हैं।
- स्पाइरोमेट्री: एक स्पिरोमेट्री परीक्षण के लिए एक व्यक्ति को एक मशीन में सांस लेने की आवश्यकता होती है, जो उसके फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यक्ति के सांस लेने के तरीके से प्राप्त जानकारी का उपयोग करती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को पूरी तरह से श्वास लेने के लिए कहा जा सकता है और जितना हो सके उतनी देर तक सांस छोड़ें।
- पीक फ्लो टेस्ट: एक पीक फ्लो टेस्ट एक परिष्कृत स्पाइरोमीटर या एक साधारण पीक फ्लो मीटर का उपयोग करता है। एक साधारण पीक फ्लो मीटर से प्राप्त परिणाम आमतौर पर स्पाइरोमीटर के साथ परीक्षण किए गए चर की बैटरी की तुलना में कम विश्वसनीय हो सकते हैं।
- ब्रोन्कियल आंदोलन परीक्षण: इस बात पर कुछ बहस है कि क्या इस परीक्षण का उपयोग गोता लगाने के लिए फिटनेस निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ डॉक्टरों ने इस परीक्षण से झूठी सकारात्मकता प्राप्त करने का दावा किया है। ब्रोन्कियल आंदोलन परीक्षण में, खारे पानी को फेफड़ों में ले जाया जाता है और फिर यह देखने के लिए चरों का परीक्षण किया जाता है कि फेफड़े कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।
- व्यायाम परीक्षण: व्यायाम से पहले और बाद में किसी विषय का मूल्यांकन करने के लिए स्पाइरोमेट्री या पीक फ्लो टेस्ट का उपयोग किया जा सकता है। ये परिणाम डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि अस्थमा व्यायाम-प्रेरित है या नहीं।
- ब्रोन्कियल डिलेटर टेस्ट के बाद: अस्थमा को नियंत्रित करने वाली दवा के उपयोग के बाद किसी व्यक्ति के फेफड़ों का मूल्यांकन किया जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि दवा प्रभावी है या नहीं। कई अस्थमा दवाओं को डाइविंग के लिए अनुमोदित किया जाता है यदि उन्हें किसी व्यक्ति में अस्थमा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए देखा जाता है।
क्या आपको अस्थमा के साथ गोता लगाना चाहिए?
अस्थमा के साथ गोता लगाने का निर्णय आपको और आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षण और अस्थमा और डाइविंग को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों पर विचार करने के बाद किया जाना चाहिए।
