Az Affordable Care Act, más néven "Obamacare" olyan rendelkezéseket tartalmaz, amelyeket a biztosítóknak, a munkáltatóknak és az egyéneknek be kell tartaniuk.
A munkáltatókra vonatkozó elsődleges rendelkezés a munkáltatói megosztott felelősségi megbízás.
Mi a munkáltatói megosztott felelősség?
Az Employer Shared Responsibility (ESR) kifejezés olyan vállalkozások leírására szolgál, amelyeknek meg kell felelniük az Affordable Care Act bizonyos rendelkezéseinek. Az ESR rendelkezései bizonyos vállalkozásokra vonatkoznak, amelyek meghatározott számú alkalmazottnál többet foglalkoztatnak.
Az ESR megköveteli ezektől a munkáltatóktól, hogy:
- Az alkalmazottaknak minimális összegű egészségbiztosítást ajánljanak fel maguk és eltartottjaik számára; vagy
- ESR-befizetés az Internal Revenue Service (IRS) felé
Ez a cikk általános információkat tartalmaz arról, hogy a munkáltatóknak mit kell tenniük, és mikor kell betartani az egészségügyi törvényt. A szabályozás bonyolult, és sok változó van.
A vállalkozásomnak meg kell felelnie az ESR-előírásoknak?
Számos lépésből áll annak megállapítása, hogy az Ön vállalkozása az Affordable Care Act (ACA) munkáltatói megosztott felelősségre vonatkozó rendelkezései hatálya alá tartozik-e.
Először is meg kell határoznia, hogy vállalkozásának meg kell-e felelnie. Az ESR rendelkezései az IRS által „Alkalmazható Nagy Munkaadóknak” (ALE) nevezettekre vonatkoznak.
Az Alkalmazható Nagy Munkaadó olyan vállalkozás, amely egy naptári évben meghatározott számú alkalmazottat foglalkoztat. Az adóhivatal azt mondja,
"Ahhoz, hogy egy adott naptári évben ALE legyen, a munkáltatónak átlagosan legalább 50 teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazottja volt (beleértve a teljes munkaidős egyenértékű alkalmazottakat is) az előző naptári évben."
Tehát meg kell néznie az alkalmazottait, és ki kell derítenie, hogy vállalkozása megfelel-e az 50 teljes munkaidős egyenértéknek (FTE).
Ebből a szempontból teljes munkaidősnek minősül az a munkavállaló, aki átlagosan legalább heti 30 órát dolgozik. A teljes munkaidőnél kevesebbet dolgozó alkalmazottakat százalékban számolják, és összeadják a teljes munkaidős egyenérték kiszámításához.
Ezután, ha vállalkozása rendelkezik egy naptári évre a teljes munkaidőben egyenértékű alkalmazottak minimális létszámával, az ESR rendelkezés lép életbe az Ön vállalkozására vonatkozóan.
A következő naptári évre megfizethető egészségügyi biztosítást kell kínálnia, amely meghatározott minimális szintű biztosítást biztosít teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazottai és eltartottaik számára. Ha nem ajánlja fel ezt a fedezetet, büntetést kell fizetnie.
Biztosítási és fizetési követelmények
Azoknak a munkáltatóknak, akik megfelelnek a munkáltatói megosztott felelősség követelményeinek, vagy biztosítást kell fizetniük az alkalmazottak és családtagjaik számára meghatározott minimális szintet elérő fedezetet, vagy éves szinten fizetés.
Tudnia kell bizonyítani, hogy felajánlotta ezt a fedezetet az alkalmazottaknak.
Ez a büntetés kiváltója, ha egy vagy több alkalmazott prémium adójóváírásban részesül, ha állami vagy szövetségi tőzsdén keresztül egyéni fedezetet vásárol. Vállalkozása, mint munkáltató, nem tartozik a munkáltatói megosztott felelősség kifizetésére, kivéve, ha legalább egy teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazott prémium adókedvezmény.
Prémium adójóváírás áll rendelkezésre az alacsony vagy mérsékelt jövedelmű magánszemélyek számára, hogy segítsenek nekik biztosítást vásárolni a Marketplace Exchanges-en keresztül. 2021-ben az American Rescue Plan Act kibővítette ezeket a krediteket, így mindenki, aki a Marketplace-en keresztül vásárol biztosítást, jogosult támogatásra, amellyel csökkentheti a díjak költségeit.
Az IRS tájékoztatja a munkáltatókat minden olyan munkavállalóról, aki prémium adójóváírásban részesül.
Ha egy munkáltatóra a fent leírt ESR-követelmények vonatkoznak, a következők egyikét kell tennie:
- Megfizethető egészségügyi biztosítást kínálnak, amely minimális szintű fedezetet biztosít teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazottaiknak (és eltartottaiknak)
- Egészségügyi ellátást kínál teljes munkaidőben foglalkoztatott alkalmazottainak kevesebb mint 95%-ának és az alkalmazottak eltartottjainak
- ESR-fizetések végrehajtása
Egészségbiztosítási/egészségbiztosítási követelmények
A munkáltató által biztosított egészségbiztosítási tervnek:
- Legyen megfizethető: A munkáltató által biztosított fedezet díjából a munkavállalót megillető rész kevesebb, mint a munkavállaló éves háztartási jövedelmének 9,5%-a.
- Adja meg a minimális értéket: A terveknek fedezniük kell az alkalmazottak által elvárható juttatások teljes megengedett költségének legalább 60%-át.
Munkáltatói megosztott felelősségi bírságok és szankciók
A pénzbírságokat és büntetéseket a munkáltatóknak kell fizetniük, ha nem elegendő munkavállaló jogosult a fedezetre, és ha a fedezet megfizethetetlen vagy nem éri el a fedezet minimális szintjét.
Ezek a szabályozások bonyolultak, és számos konkrét részlet és kivétel vonatkozik rájuk. Az IRS további információkat nyújt a A munkáltató megosztott felelősségére vonatkozó előírások.
A munkáltatók kötelesek nyilvántartást vezetni és jelentéseket küldeni erről az ESR-rendelkezésről. A jelentések elküldésének elmulasztása fokozott büntetést és jogi lépéseket vonhat maga után.
