A járulékos orvosi műhiba fedezete kiterjed a munkáltató által eseti jelleggel nyújtott egészségügyi szolgáltatásokból eredő követelésekre. Ezt gyakran a sok biztosító által kínált általános felelősségbiztosítás „kiterjesztett fedezetű” jóváhagyásának részeként nyújtják.
Ez a fedezet azoknak a vállalatoknak szól, amelyek egészségügyi dolgozókat alkalmaznak, de valójában nem egészségügyi szolgáltatások nyújtásával foglalkoznak.
Mi az a véletlen orvosi műhiba biztosítás?
A véletlen orvosi műhiba biztosítás bizonyos egészségügyi szakemberek által elkövetett cselekményekre terjed ki, akik olyan vállalkozásnál dolgoznak, amely egyébként nem nyújt egészségügyi szolgáltatásokat. Az általános felelősségi szabályzatok először 1976-ban kínáltak ilyen jellegű fedezetet azon munkavállalók fedezésére, akik nem egészségügyi szolgáltatóknál dolgoznak.
Nincs szabványos jóváhagyás, így a fedezet hatóköre biztosítónként változhat.
A véletlen orvosi műhiba esetére vonatkozó fedezet nem az egészségügyi dolgozók szakmai felelősségbiztosításának fő forrásaként szolgál. Ez vonatkozik egy
Hogyan működik a véletlen orvosi műhiba
A véletlen orvosi műhiba jóváhagyásának működésének megértése azzal kezdődik, hogy mi történik ilyen biztosítási rendelkezés nélkül.
Például a Happy Havens egy magáncég, amely ideiglenes menedéket nyújt a rászorulóknak. A cég részmunkaidőben Beth ápolónőt alkalmaz, aki a menhely lakóinak könnyebb sérüléseit kezeli. Beth egészségügyi tanácsokkal látja el ügyfeleit, és olyan szociális programokra irányítja őket, amelyek ingyenes orvosi ellátást biztosítanak. Elsősegélyben részesíti a Happy Havens azon alkalmazottait is, akik megsérülnek munka közben.
A Happy Havens vállalkozása a hajléktalanok elszállásolása, nem pedig az egészségügyi szolgáltatások nyújtása. Mindazonáltal akár a Happy Havenst, akár a Beth-t beperelheti valaki, aki azt állítja, hogy a Beth által nyújtott vagy elmulasztott egészségügyi szolgáltatások következtében megsérültek.
Tételezzük fel, hogy a Happy Havens a megnevezett biztosított egy általános felelősségi kötvényben, amely nem tartalmazza az esetleges orvosi műhiba fedezetét. Jim a Happy Havens ügyfele. Jim egy reggel a menhelyen van, amikor felfedezi, hogy egy szilánk akadt be a jobb mutatóujjába. Beth eltávolítja a szilánkot, és ellátja Jim sérülését. Nem lát és nem hall Jimről, amíg hat hónappal később pert nem indítanak ellene.
Jim Beth-t és Happy Havenst is beperelte. Jim Beth elleni keresetében azt állítják, hogy nem megfelelő egészségügyi ellátást nyújtott neki, mert Jim ujja súlyosan megfertőződött. A fertőzés olyan súlyos volt, hogy az ujját amputálni kellett. Jim perében a Happy Havens ellen azt állítják, hogy a cég részben felelős az ujjak kálváriájáért, mert hanyagul foglalkoztatott egy alkalmatlan ápolónő.
Ezt a pert egy esetleges orvosi műhiba jóváhagyása fedezte volna.
A véletlen visszaélések jóváhagyásának típusai
Mások a testi sérülés definíciójának kiterjesztésével biztosítják a lefedettséget, hogy az magában foglalja a vállalkozás által alkalmazott különböző egészségügyi szakemberek által elkövetett cselekményeket is.
Sok jóváhagyás korlátozza a lefedettséget bizonyos típusú szakemberekre, például nővérekre, sürgősségi egészségügyi technikusokra és mentősökre.
Egyes jóváhagyások meghatározott szolgáltatásokra vonatkoznak, például orvosi, sebészeti, fogorvosi, laboratóriumi, röntgen- vagy ápolási szolgáltatásokra. Néhányan a munkavállaló által nyújtott elsősegélynyújtásból eredő sérülésekre vonatkoznak, függetlenül attól, hogy a munkavállaló egészségügyi szakember-e. Néhányan az irgalmas szamaritánusként viselkedő alkalmazott által okozott sérülésekre vonatkoznak.
Az alkalmazottak szakmai kizárása
Egyes jóváhagyások az alkalmazottak szakmai kizárásának módosításával biztosítják a véletlen visszaélések fedezetét.
A Happy Havens felelősségi politikája nem terjed ki a Beth elleni perre, mert ez magában foglalja kizárás a „Ki a biztosított” című részben. Ez a kizárás kimondja, hogy nincs alkalmazott részére biztosított testi sérülés vagy a professzionális egészségügyi szolgáltatások nyújtásából vagy elmulasztásából eredő személyi és reklámsérelemért.
Jim Beth elleni keresete azon alapszik, hogy állítólag nem nyújtott megfelelő egészségügyi szolgáltatásokat. A Beth elleni kereset ezért ki van zárva a Happy Havens felelősségi politikájából, de azt egy esetleges orvosi műhiba jóváhagyása fedezte volna.
Ami Jim céggel szembeni keresetét illeti, annak kártérítést kell követelnie az esemény által okozott testi sértésért, amely a testi sérülésekért vagy a vagyoni károkért való felelősség hatálya alá tartozik. A perre kiterjedhet a vállalat felelősségi politikája, ha Jim perében azt állítják, hogy a Happy Havens hanyagságából eredő baleset következtében testi sérülést szenvedett.
A munkáltató felelősségének kizárása
Tegyük fel, hogy Jennifer, a létesítmény irodai dolgozója munka közben megsérül egy csúszás és leesés következtében. Beth elsősegélyt nyújt a mentő megérkezéséig. Jennifer később fertőzést kap, és bepereli Beth-t és Happy Havenst testi sérülés miatt. A Happy Havens felelősségi politikája ezekre a perekre sem terjedne ki.
Az általános felelősségi szabályzatok nem terjednek ki a sérült munkavállalók munkáltatókkal szembeni pereire. Az ilyen pereket a munkáltató felelősségének kizárása kizárja.
Munkatárs kizárása
A felelősségi politikák szintén kizárják az egyik alkalmazott által a másik ellen benyújtott kereseteket. A munkatársak közötti perek a munkatársak kizárásával záródnak ki.
A munkájuk során megsérült alkalmazottaknak mindig be kell nyújtaniuk követelést a munkáltatójuk munkavállalói kártérítési politikája alapján, még akkor is, ha véletlenül orvosi műhiba miatt történt jóváhagyás. A munkáltatójukkal vagy munkatársukkal, köztük egy alkalmazott egészségügyi szakemberrel szemben benyújtott követelések valószínűleg nem járnak sikerrel.
Kulcs elvitelek
- A véletlen orvosi műhiba jóváhagyása olyan vállalkozásokra terjed ki, amelyek nem nyújtanak egészségügyi szolgáltatásokat, ennek ellenére egészségügyi dolgozókat alkalmaznak.
- Ez a fajta fedezet olyan jogi követelésekre vonatkozik, amelyek „járulékosak” a vállalat vagy szervezet céljához képest.
- A véletlen orvosi műhiba jóváhagyása kiterjedhet a sürgősségi egészségügyi személyzetre, például mentősökre vagy önkéntesekre, és még az irgalmas szamaritánusokra is.
- Ezt a biztosítást azután fizetik ki, hogy a munkavállaló személyes szakmai felelősségvállalása kimerült.
