軍事医学: ステータスに応じて、現役隊員、退役軍人、軍人 警備員/予備役、家族、および特定の退役軍人は、無料または政府補助の医療サービスを受けられます。 歯の手入れ。 ほとんどの場合、このケアは、として知られる全体的なプログラムに分類されます。 トリケア.
1988 年から、軍は軍人家族に軍医療給付金の利用方法の選択肢を提供しました。 5年間にわたる手術の成功と患者満足度の高さから、国防総省関係者は手術を延長すべきだと確信した 全国統一プログラムとして、軍事医療改革イニシアチブ（CRI - チャンパス改革イニシアチブと呼ばれる）の概念を改善する。 TRICARE として知られる新しいプログラムが完全に導入されました。
1996 会計年度の TRICARE/CHAMPUS の予算は 35 億ドル以上で、2,000 万件以上の請求が受理されました。 現在、約 550 万人が TRICARE 給付金の受給資格を持っています。
トリケアの種類
トリケアが発足した当初は3種類しかありませんでした。 過去数年間で、より多くの TRICARE 健康プランの選択肢が確立されました。 訪問 詳細については TRICARE ウェブサイトをご覧ください すべての TRICARE プラン:
- トリケアプライム
- トリケアプライムリモート
- トリケアプライム海外
- トリケアプライムリモート海外
- トリケア スタンダードとエクストラ
- トリケアスタンダード海外
- トリケア・フォー・ライフ
- トリケア リザーブセレクト
- トリケア退職者リザーブ
- トリケア ヤングアダルト
- 米国家族健康計画
トリケアプライム
このオプションは、概念としては HMO に似ています。 プログラムに特別に登録する必要があります (現役メンバーは自動的に登録されます)。 TRICARE Prime に登録した個人は、通常は地元の軍医療施設 (基地病院) であるプライマリ ケア プロバイダー (PCP) に割り当てられます。
専門的なケアを受けるには、登録者は PCP から紹介される必要があります。 このプログラムでは、現役会員および現役家族の入会金や費用負担はありません。
退職者（65 歳未満）および退職者の家族（65 歳未満）には、 トリケアプライム入会金 それは年々増加します。 登録するためのフォームを入手できます トリケアプライムオンライン.
TRICARE Prime の新しいオプションは、Point of Service (POS) 登録オプションです。 通常、TRICARE Prime では、PCP 以外から受けた医療の払い戻しを受けるには、PCP からの紹介が必要です。 ただし、登録時に POS オプションを選択した場合は、TRICARE Prime を使用しながら、以下で説明する TRICARE Standard または TRICARE Extra オプションも引き続き使用できます。
トリケア スタンダードとエクストラ
このプログラムは TRICARE Prime よりも柔軟性が高くなりますが、追加費用が発生する可能性があります。 TRICARE Extraのご利用には事前のお申込みは必要ありません。 このプログラムでは、次のものが表示されます。 TRICARE認定プロバイダー、身分証明書を提示して診療を受けてください。
- TRICARE 認定プロバイダーは、費用を指定された金額に制限する契約を軍と結んでいます。 TRICARE Extra では、現役の家族が支払います 年間控除額 (毎年 10 月に始まります):
- コストの最新情報についてはリンクを参照してください - トリケアの費用
退職者および退職者の家族 (65 歳未満) の場合、プログラムの費用は少し高くなりますが、年間控除額は同じです。 訪問 TRICAREの標準費用と追加費用 すべての費用の詳細についてはウェブページをご覧ください。
TRICARE Extra では、医療提供者があなたの代わりに TRICARE 請求フォームに記入し、医療提供者は TRICARE から医療費の直接支払いを受け取ります。 あなたは費用の一部を彼らに支払うだけです。
トリケア・フォー・ライフ
最近まで、退職者または退職者の家族が 65 歳に達すると、TRICARE の資格はなくなりました。 代わりに、彼らはメディケアの規定に基づいて医療を受けることが期待されていました。 これは 2001 年の TRICARE for Life (TFL) の導入により変わりました。 繰り返しますが、事前に登録する必要はありません (メディケア パート B に登録する必要がある場合を除く)。 さらに、このプログラムにかかる料金は次のとおりです。 メディケア パート B の月額保険料. このプログラムでは、認定されたメディケアプロバイダーに会い、ID カードを提示します。 その後、TRICARE が 2 番目の支払者となり、メディケアがカバーしない費用を負担します。
メディケアは米国本土以外で提供されるサービスをカバーしていませんが、米国本土に居住する退職者は、 トリケアが健康上の利点の主な供給源となるため、外国は依然としてTFLを利用することができます。 彼ら。
米国在住者と同様、海外退職者が資格を得るには、メディケア パート B に登録する必要があります。 TRICARE for Life は、65 歳未満の退職者に提供されるのと同じレベルの補償を提供し、65 歳未満の退職者と同じ TRICARE 費用負担と控除額を負担します。 メディケアは外国で受ける医療をカバーしていないため、海外在住の退役軍人の多くはパートBに加入しなかったため、軍人の一部はパートBに加入しなかった。 関連組織は、パート B のペナルティの免除を求めている。このペナルティには、個人がパート B の資格を有していたにもかかわらず、パート B の資格を持たなかった年ごとに 10% のペナルティが課せられる。 登録する。 ただし、現時点ではそのような免除が行われることを示すものは何も準備されていません。
TRICARE による薬局のメリット
TRICARE を通じて処方薬を充填するにはいくつかの方法があります。
軍用薬局
軍事治療施設 (MTF) の薬局では、無料で処方箋 (ほとんどの医薬品は最大 90 日分) を調合してもらうことができます。 MTF 薬局ではすべての薬が入手できるわけではないことに注意してください。 各施設は、基本コア（BCF）にリストされている医薬品を正式に利用できるようにする必要があります。 MTF は、地元の薬局・治療委員会を通じて、その MTF での治療範囲に基づいて正式に地元に追加の医薬品を追加する場合があります。
トリケア通販薬局（TMOP）
医薬品はオンラインまたは郵送で注文できます。 最大 90 日分の供給量を受け取ることができます (ほとんどの医薬品)。 ジェネリック医薬品のコストは 0 ドルですが、ブランド名医薬品のコストは 20 ドルです。 正規外の費用は、 医療上の必要性.
ネットワーク薬局
市内の薬局から最大 30 日分の処方薬を受け取ることができます。 トリケア薬局ネットワーク. ジェネリック処方の費用は 10 ドル、ブランド名処方の費用は 24 ドルです。 医療上の必要性がない限り、非正規品は 50 ドルです。
非ネットワーク薬局
非ネットワーク薬局の費用は、どこにいるか、誰であるか、場合によっては使用しているプランに基づいて決まります。 前払いして払い戻しの請求を行う必要がある場合があります。
ただし、非現役の受益者の場合、費用は通常より高くなります。 現役軍人は全額の払い戻しを受けます。 詳細と受益者の費用については、TRICARE の処方箋をご覧ください。 費用のウェブページ。
現役/予備歯科治療
- 現役の歯科治療は、もちろん、軍事歯科医院を通じて無料です。 ただし、TRICARE では、現役の家族、衛兵/予備役のメンバーとその家族を対象としたオプションの歯科プランを提供しています。 これらのプログラムには毎月の保険料が必要です。 このプログラムでは、一部の歯科治療の総費用に加えて、他の歯科治療の費用負担も支払われます。
- 見る 歯科の現在の料金
- 三つ さまざまな歯科プログラム
VA メディカル ケア
私は、退役軍人や退役軍人は退役軍人局から無料で医療を受けられると考えている人たちにいつも遭遇します。 違います。 VA からの医療を受けるには、退役軍人 (180 日以上の兵役) であり、名誉ある資格を持っている必要があります。 退院し、サービスに関連した病気、怪我、または障害を抱えているか、一定の範囲に該当する必要があります。 貧困。
VA Medical Care の詳細については、次の Web サイトをご覧ください。 VA の Web サイト.
