耳の圧外傷（原因、特定、治療）

ダイビング後に耳に水が詰まったり、聴力がこもったように感じたことはありますか？もしそうなら、あなたはそれを認識せずにすでに軽度の耳の圧外傷を経験しているかもしれません。耳の圧外傷は、レクリエーションダイビングで最も一般的な傷害ですが、適切な均等化技術を使用すれば、完全に回避できます。耳の圧外傷の種類、それらを認識する方法、そして最も重要なこととして、それらを回避する方法について学びます。

圧外傷とは何ですか？

圧外傷は圧力に関連する傷害です（「圧外傷」は圧力を指し、「外傷」は傷害を指します）。ダイビングでは、肺、副鼻腔、耳の圧外傷など、さまざまな種類の圧外傷が発生する可能性があります。

耳の圧外傷の原因は何ですか？

耳の圧外傷は、ダイバーが適切にできないときに発生します彼の耳の圧力を均等にする周囲の水圧と。耳の圧外傷の一般的な原因は、効果のないイコライゼーション技術、混雑、非常に強力なイコライゼーション、またはスキップされたイコライゼーションです。

耳の圧外傷はどのくらいの深さで起こりそうですか？

耳の圧外傷はどの深さでも発生する可能性がありますが、足あたりの圧力変化が最も大きい浅い深さで最も一般的です。

中耳と外耳の間の圧力差が約2psi（ポンド/平方インチ）より大きい場合平方インチ）ダイバーの鼓膜は、彼が痛みを感じる可能性が高く、不快感。この圧力差は、均等化せずにわずか4〜5フィート下降することで発生する可能性があります。

外耳と中耳の圧力差が5psi以上の場合、鼓膜が破裂する可能性があります。この圧力差は、均等化せずにわずか11フィート下降することで発生する可能性があります。

外耳圧外傷

外耳。 外耳には、頭の外側に見える耳の部分と外耳道（一部の人が綿棒で掃除する耳の部分）が含まれます。外耳は鼓膜（鼓膜）によって内耳から分離されています。
外耳圧外傷の原因。 通常、ダイバーの外耳は水に開いているため、周囲の水と同じ圧力がかかります。外耳圧外傷は、物体が外耳に空気を閉じ込めると発生し、ダイバーが深さを変えると、閉じ込められた空間に過剰な圧力または真空が発生します。耳栓、ワックスの詰まり、非常にきついフィットのフード、および外骨腫（骨の成長）はすべて、外耳に空気を閉じ込めることができます。
外耳圧外傷の症状と徴候。 外耳の圧外傷の間、ダイバーが下降するときに外耳に圧力の真空が発生します。この真空は鼓膜を外側に吸い込み、外耳の血管と皮膚を膨張させます。外耳の圧外傷を経験しているダイバーは、鼓膜の歪みによって引き起こされる下降中の痛みと平準化の困難さを報告しています。極端な場合、外耳の圧外傷による鼓膜の歪みが中耳の圧外傷を引き起こす可能性があります。外耳圧外傷の兆候には、ダイビング後の外耳道からの少量の血液の滴りが含まれる場合があります（外耳の破裂した血管から）。
外耳圧外傷の治療と予防。 外耳圧外傷が中耳圧外傷を引き起こしていない限り、外耳圧外傷の破裂した血管または損傷した皮膚は一般に自然に治癒します。将来の外耳の圧外傷を防ぐために、ダイバーはぴったりと合うフードと耳栓の使用を避け、外耳にワックスやその他の詰まりがないことを確認する必要があります。

中耳圧外傷

レクリエーショナルダイバーが経験する最も一般的な種類の耳圧外傷は、中耳圧外傷です。

中耳。 中耳は、鼓膜によって外耳から分離され、円形および卵円窓と呼ばれる2つの薄い組織で覆われた開口部によって内耳から分離された空気で満たされたチャンバーです。耳管は内耳を喉の後ろに接続し、ダイバーが中耳の圧力と周囲の水圧を介して空気を追加または排出することにより、エウスタキー管。「耳小骨」と呼ばれる一連の3つの接続された骨は、鼓膜と卵円窓を接続し、音を内耳に伝達します。
中耳圧外傷の原因。 中耳圧外傷は、ダイバーが中耳の気圧を周囲の水圧と等しくできない場合に発生します。中耳圧外傷は、ダイバーが均等化できないために中耳が真空になり、中耳の鼓膜と組織、および耳管が内側に吸い込まれるときに、下降時に発生する可能性があります。上昇時に、中耳の空間を均等にできないと、過度の圧力が蓄積され、鼓膜が外側に曲がる可能性があります。

中耳の圧外傷は、腫れやうっ血による耳管の閉塞によって引き起こされる可能性があります（これは、病気のときにダイビングするのが悪い考えの1つです）。多くのダイバー、特に子供ダイバーは、効率的な耳管を使用できないタイトまたは小さな耳管を持っている可能性があります中耳への空気の通過は、適切な下降技術がない場合、中耳の圧外傷につながる可能性があります続いて。新しいダイバーは、イコライゼーション技術をまだ完成させているため、特に中耳圧外傷を起こしやすい傾向があります。均等化が強すぎるか不十分である可能性が高く、中央部の過圧または過圧につながります耳。

中耳圧外傷の兆候と症状

降下時： 降下中に中耳の圧外傷を経験しているダイバーは、圧力の蓄積と最終的には痛みを報告し、平準化することができません。また、耳管が負圧から崩壊し始めると、耳管の痛みと圧迫を経験しました。
ダイバーが均等化せずに下降し続けると、中耳腔の真空が最終的に鼓膜を引っ張って破裂する可能性があります。このように鼓膜に穴を開けたダイバーは、鼓膜が破裂するにつれて痛みと圧力が蓄積し、その後安心感を感じると報告しています。この感覚の後には通常、水が中耳に流れ込むときに冷たさが急増します。
中耳圧外傷は、円形および卵円窓に圧力をかけることにより、内耳圧外傷（はるかに深刻）を引き起こす可能性があります。
ダイビング後： 軽度の中耳圧外傷は、ダイビング後に、緩和できない「膨満感」または「耳の中の水分」の感覚によって認識される場合があります。この感覚は、外耳の水分ではなく、鼓膜と中耳の血液と体液の蓄積によって引き起こされます。ダイビング後に耳に水が持続する感覚を経験しているダイバーは、医師の診察を受け、感覚が治まるまでダイビングしないことをお勧めします。
あごを動かしているときのこもった聴力、めまい、はじける音、またはパチパチという音（中耳に溜まった液体に空気が入ることによって引き起こされる）、耳管と耳の痛み、後続のダイビングでのイコライジング中のきしむ音（炎症を起こした耳管によって引き起こされる）、および耳管から喉に漏れる液体はすべて中耳の兆候です圧外傷。

中耳圧外傷の分類

ダイビングの医師は、TEEDシステムを使用して中耳の圧外傷を分類することがあります。

タイプI：鼓膜の一部が赤く、鼓膜が歪んでいる可能性があります（内側または外側）
タイプII：完全に赤い鼓膜、鼓膜の歪みの可能性（インまたはアウト）
タイプIII：タイプIIですが、中耳に血液と体液があります
タイプIV：他の付随する症状を伴う穿孔鼓膜。

中耳圧外傷の治療

中耳圧外傷の兆候と症状を経験しているダイバーは、診断のためにすぐにダイビングドクターまたは耳鼻咽喉科の専門医に行く必要があります。中耳圧外傷の重症度と治療法は、ケースバイケースで異なります。

非常に軽度の場合、多くの医師は、中耳から耳管と体液を取り除くのを助けるために、単純な充血除去剤を処方します。感染が疑われる場合は、抗生物質が処方されることがあります。局所用ドロップはお勧めできません。それらは外耳の問題のみを軽減するように設計されています。

中耳の圧外傷が治るまで、平準化、高度の変化、ダイビングは避けてください。これは、軽度の圧外傷の場合は数日から数週間、鼓膜の破裂の場合は最大数か月かかる場合があります。鼓膜が破裂したダイバーは、ダイビングに戻る前に医師の診察を受ける必要があります。

内耳圧外傷

内耳
内耳は聴覚とバランスの両方に責任があります。内耳と中耳を隔てるのは、丸い卵円窓です。これらの開口部は、人体で最も薄く、最も繊細な組織のいくつかで覆われています。
卵円窓は、耳小骨と呼ばれる一連の骨によって鼓膜に直接接続されています。鼓膜が内側と外側に曲がると、耳小骨はこの動きを薄い卵円窓組織に伝達し、鼓膜と一緒に外側と内側に引っ張られます。
内耳の正円窓は、卵円窓の動きに応じて曲がります。卵円窓が内耳に向かって曲がると、正円窓が膨らんで補正されます。正円窓は、内リンパ（または内耳）の液圧の変化の影響も受けます。

内耳圧外傷の原因

正円窓または卵円窓のいずれかの損傷は、内耳圧外傷として分類されます。

不適切なイコライゼーション技術または耳をイコライズできないことは、内耳圧外傷の最も一般的な原因です。強力なバルサルバ法（鼻を塞いで吹く）は、耳管が詰まっている、または詰まっているときに実行すると、正円窓が破裂する可能性があります。耳管を塞いで激しく吹くと、正円窓を吹き飛ばす可能性のある内耳液（内リンパ）の圧力が上昇します。

均等化できない状態で下降を続けると、内耳の圧外傷につながる可能性があります。鼓膜が内側に曲がると、圧力は耳小骨を介して卵円窓に直接伝達され、鼓膜と連動して卵円窓が内側に曲がります。この時点で、耳小骨は卵円窓を押す（穴を開ける）か、卵円窓が大きくなります。卵円窓を押し込むことによる内耳の圧力により、正円窓が膨らみ、バースト。

内耳圧外傷の兆候と症状

内耳圧外傷のあるダイバーは、別個のイベントとして、円形または卵円窓の裂け目または穿孔を経験します。ほとんどのダイバーは、吐き気や嘔吐を伴う可能性のある、めまいの即時の感覚を報告します。めまいと嘔吐は、水中で方向感覚を失い、生命を脅かす可能性さえあります。難聴や耳鳴り（耳鳴りや耳鳴り）も内耳圧外傷の一般的な兆候です。

内耳圧外傷の治療

内耳圧外傷は、ダイバーが経験できる最も深刻な耳の怪我の1つです。それらは、治療と診断の両方のために直ちに医師の診察を必要とし、しばしば内耳減圧症と混同される可能性があります。内耳圧外傷は、安静で治癒することがありますが、手術が必要になることが多く、将来のダイビングの禁忌となる可能性があります。

ダイバーはどのようにして耳の圧外傷を回避できますか？

病気や混雑しているときはダイビングしないでください。耳管は混雑または腫れている可能性があり、効率的な均等化ができません。
適切に均等化することを学ぶ.
力強く均等化しないでください。
下降する前に、表面で1回均等化します。これにより、中耳に空気のクッションが提供され、耳管が事前に開かれ、最初の数フィートで均等化を怠った場合に許容誤差が生じます。
一般的に耳に問題がある場合は、最初に足を下ろして頭を上げてください。
あなたが一般的に平準化の問題を抱えているならば、何人かの医者は毎日土地で平準化を実践することを勧めます。練習すれば、体を適切に均等化するようにトレーニングすることで、均等化が容易になります。
イコライジングの問題が発生しやすい場合は、ダイビング旅行に出発する前に、陸上で耳をイコライジングできることを確認してください。陸上で平準化できない場合、水中で平準化することはできません。
耳栓やタイトなフードなど、外耳に空気を閉じ込める可能性のあるものは使用しないでください。
軽度の圧外傷でもダイビングを続けないでください。それ以上のダイビングは怪我を悪化させるだけです。

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ソース

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