COBRA ir Amerikas Savienoto Valstu likums, kas ļauj segtajiem darbiniekiem un viņu ģimenēm turpināt grupu veselības aprūpi, ja saskaras ar kvalificētu notikumu, kura dēļ viņi to var zaudēt. Persona, uz kuru attiecas šis likums, ir pazīstama kā kvalificēts labuma guvējs.
Kvalifikācijas pasākumu piemēri darbiniekiem ir šādi darba aiziešana vai aiziešana vai samazināt darba laiku. Likums arī ļauj darbinieka laulātajam un bērniem turpināt segumu, ja notiek kāds no šiem notikumiem vai ja segtais darbinieks nomirst vai kļūst tiesīgs saņemt Medicare. Turklāt tas ietver aizsardzību darbinieka laulātajam, ja viņi šķiršanās dēļ zaudētu apdrošināšanas pabalstus. COBRA, ko Kongress pieņēma 1986. gadā, apzīmē konsolidēto kopbudžeta saskaņošanas likumu.
Kāpēc jums ir jāsaprot savas tiesības saskaņā ar COBRA
Jūsu darba devēja piedāvātā grupas veselības apdrošināšana var pasargāt jūs no finansiālām sagrāvumiem, ja jūs vai kāds no jūsu apgādājamajiem saslimst. Ja jūs zaudējat darbu vai kāds cits notikums apdraud jūsu pārklājumu, ir svarīgi zināt par COBRA un to, kā tā var jūs aizsargāt.
Grupas veselības apdrošināšana ir viena no vērtīgākajām jūsu atlīdzības paketes sastāvdaļām. Daži darba devēji maksā visu prēmiju, bet daudzi pieprasa darbiniekiem maksāt daļu un dažreiz pat visu. Jebkurā gadījumā dalība darba devēja grupu apdrošināšanas plānā gandrīz vienmēr ir lētāka nekā maksāt par individuālo veselības apdrošināšanas polisi.
Kad pametat darbu, neatkarīgi no tā, vai esat atlaists vai pametat darbu, jums nevajadzētu iztikt bez veselības apdrošināšanas, jo jūs nevarat atļauties individuālu polisi. Šeit parādās COBRA. Tas ļauj turpināt dalību darba devēja grupas veselības apdrošināšanas plānā, apmaksājot polisi patstāvīgi. Šeit ir atbildes uz dažiem jautājumiem, kas jums varētu rasties.
Vai uz visiem grupas apdrošināšanas plāniem attiecas COBRA?
Ne uz visiem grupu plāniem attiecas COBRA. Tikai tie plāni, ko uztur uzņēmumi un valsts vai vietējie valdības ar vairāk nekā 20 darbiniekiem. Tas neattiecas arī uz grupu apdrošināšanas plāniem, ko saviem darbiniekiem nodrošina ASV federālā valdība, baznīcas un noteiktas baznīcas organizācijas. Tomēr federālā valdība saviem darbiniekiem piedāvā kaut ko līdzīgu.
Vai COBRA aizsargā jūs un jūsu ģimeni?
Ja jums vai jūsu ģimenei ir kvalificējams notikums, piemēram, darba zaudēšana jebkāda iemesla dēļ, izņemot rupju pārkāpumu, darba pamešana vai darba devējs samazina jūsu darba laiku, mirst vai šķiras, un jūs atbildat "jā" uz jebkuru no šiem jautājumiem, iespējams, jums ir tiesības uz COBRA:
- Vai strādājat pie privātā sektora darba devēja vai valsts vai pašvaldības ar 20 vai vairāk darbiniekiem?
- Vai uz jums attiecas grupas veselības apdrošināšanas plāns, ko nodrošina jūsu laulātā vai vecāku privātā sektora vai valsts vai pašvaldības darba devējs?
- Vai dienā pirms kvalifikācijas notikuma uz jums vai jūsu ģimenei bija piemērots grupas veselības plāns?
Iemesli, kādēļ izvēlēties pastāvīgu pārklājumu, izmantojot COBRA
Jums vajadzētu izvēlēties turpināt grupas veselības apdrošināšanas pabalstus, ja:
- Jūsu plāns ir labāks par citiem plāniem, kas varētu būt pieejami.
- Bez tā jums vai jūsu apgādājamajiem nebūs seguma.
- Jūs esat apmierināts ar savu plānu un veselības aprūpes sniedzējiem.
Iemesli, kādēļ jums vajadzētu izvēlēties neturpināt pārklājumu
Jums nevajadzētu izmantot COBRA, lai turpinātu segumu, ja:
- Jūs varat saņemt segumu no viena no jūsu vecākiem vai jūsu laulātā darba devēja.
- Labāku plānu varat atrast, izmantojot Veselības apdrošināšanas tirgu.
Ņemiet vērā, ka, lai gan citos apstākļos jums ir jāgaida līdz atvērtam reģistrācijas periodam, lai reģistrētos veselības apdrošināšanas plānam, HIPAAVeselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums nodrošina iespēju tiem, kuri zaudējuši tiesības uz segumu, reģistrēties citā laikā. To sauc par īpašu reģistrāciju.
Amerikas glābšanas plānā ir palielinātas nodokļu atlaides un paplašinātas tiesības uz veselības apdrošināšanas tirgus segumu 2021. un 2022. gada plāna gadiem.
Cik daudz jūs maksāsit, lai turpinātu savu segumu?
Summa, ko maksāsit par apdrošināšanas prēmijām, ir atkarīga no plāna izmaksām. Jums nebūs jāmaksā vairāk par kopējām izmaksām, ko maksā darba devējs un darbinieks par vienu un to pašu polisi (plus 2% administratīvajām izmaksām).
Federālā valdība maksās 100% no COBRA prēmijām no 2021. gada 1. aprīļa līdz 2021. gada 30. septembrim kā daļu no Amerikas glābšanas plāna. Tie, kas brīvprātīgi atstājuši darbu vai atraduši jaunu darba devēja finansētu veselības apdrošināšanu, nav tiesīgi saņemt palīdzību.
3 lietas, kurām jānotiek pēc kvalifikācijas notikuma
- Jūsu darba devējam ir jāpaziņo savam veselības apdrošināšanas plānam 30 dienu laikā pēc darba attiecību izbeigšanas, stundu samazināšanas vai nāves.
- Kad plāns ir saņēmis paziņojumu, tam 14 dienu laikā pēc paziņojuma saņemšanas no jūsu darba devēja ir jānosūta jums un citiem kvalificētiem saņēmējiem vēlēšanu paziņojums. Tajā būs izskaidrotas jūsu tiesības un norādīts, kā izvēlēties turpināt segumu.
- Jums būs 60 dienas no datuma, kad saņēmāt paziņojumu par vēlēšanām vai datuma, kad beidzās jūsu pārklājums, lai izvēlētos turpināt pārklājumu.
Cik ilgi jūs varat turpināt savu segumu?
Jūs un jūsu ģimene varat izvēlēties turpināt apdrošināšanas segumu vismaz 18 vai 36 mēnešus atkarībā no kvalifikācijas notikuma. Ja jums neizdodas samaksāt prēmiju vai sākat segt saskaņā ar citu grupas plānu, jūsu segums beigsies. Ja kādā brīdī jūsu bijušais darba devējs vairs nenodrošina darbiniekiem grupu veselības apdrošināšanas plānu, jūs vairs nevarēsit piedalīties.
Kur iegūt vairāk informācijas par COBRA
Personām, kuras strādā pie privātā sektora darba devējiem, jāsazinās ar Employee Benefits Security Administration, ASV Darba departamenta nodaļu. Zvaniet uz bezmaksas tālruni (866) 444-3272 vai apmeklējiet EBSA vietne.
Ja strādājat štatā vai vietējā pašvaldībā, jums jāsazinās ar Medicare un Medicaid pakalpojumu centriem pa tālruni 1-877-267-2323, opcija Nr. 6, paplašinājums 61565 vai [email protected].
