Niršana ar astmu ir pretrunīga tēma. Agrāk jebkura astmas vēsture tika uzskatīta par galīgu kontrindikāciju niršanai. Pēdējā laikā pieņemtais viedoklis sācis mainīties. Daudzi niršanas ārsti tagad atzīst, ka astma nav absolūta kontrindikācija niršanai ar akvalangu. Potenciālie nirēji ar astmu ir jānovērtē individuāli, lai noteiktu viņu piemērotību niršanai. Ārsti ņems vērā astmas veidu un smagumu, personas lēkmju vēsturi un to, kas izraisa astmu, lemjot par to, vai personai ir jāatbrīvo niršana. Potenciālajiem nirējiem, kuriem anamnēzē ir astma, pirms došanās ūdenī ir jāapmeklē niršanas ārsts un jāveic regulāra plaušu pārbaude.
Kas ir astma?
Astma ir slimība, kas izraisa cilvēka elpceļu sašaurināšanos, reaģējot uz specifiskiem stimuliem. Cilvēkiem ar astmu var rasties astmas epizode (vai "lēkme"), ja viņi ir pakļauti alergēnu vai aukstuma iedarbībai, kā reakcija uz fizisko slodzi vai ārkārtēja stresa stāvoklī.
Astma ir izplatīta slimība. Pētījumi lēš, ka gandrīz 8 procenti pieaugušo iedzīvotāju
Kāpēc astma var būt bīstama niršanas laikā?
Astmas lēkmes laikā cilvēka elpceļi saraujas. Ja mēs iedomājamies elpceļus, kas ved uz plaušām, kā caurules, astmas epizodes laikā caurules diametrs samazinās. Rezultāts ir tāds, ka gaiss nevar efektīvi pārvietoties plaušās un no tām. Šī berze palielina elpošanas pretestību vai piepūles apjomu, kas cilvēkam nepieciešams, lai ieelpotu un izelpotu.
Gaiss, ko ūdenslīdēji elpo, ir saspiests ar ūdens spiedienu. Saspiestais gaiss ir blīvāks nekā gaiss uz virsmas, un tāpēc tam jau ir paaugstināta elpošanas pretestība (ieelpošana un izelpošana prasa vairāk pūļu). Ja elpojot gaisu uz virsmas ir kā sūkt gaisu pa cauruli, tad gaisa elpošana dziļumā ir kā medus sūkšana pa cauruli. Jo dziļāk nirējs, jo blīvāks (vai biezāks) ir gaiss, ko viņš elpo, un jo vairāk palielinās viņa elpošanas pretestība. Pievienojiet paaugstināto elpošanas pretestību zem ūdens jau paaugstinātajai elpošanas pretestībai astmas lēkmes laikā, un iespējams, ka nirējs, kurš piedzīvo astmas lēkmi zem ūdens, nevarēs iegūt pietiekamu daudzumu gaiss.
Ūdenslīdējam paceļoties augšup, gaiss viņa plaušās izplešas, reaģējot uz tā samazināšanos ūdens spiediens. Tā nav problēma nirējam, kuram nav astmas, jo izplešanās gaiss izplūst no viņa elpceļiem, kad viņš izelpo. Tomēr ūdenslīdējs, kuram ir pat viegla astmas lēkme, nevarēs normālā ātrumā atbrīvot gaisu no plaušām, jo viņa elpceļi ir saraujušies. Paplašinošais gaiss var iesprūst plaušās. Pat neliels daudzums iesprostotā izplešanās gaisa var izraisīt dekompresijas slimības, kam var būt smagas un dažreiz letālas sekas.
Niršana ar astmu ir bīstamāka par parastu vingrošanu ar astmu niršanas loģistikas dēļ. Zemūdens ūdenslīdēji nevar nekavējoties pārtraukt vingrinājumus vai izmantot glābšanas inhalatoru.
Vai astma ir absolūta kontrindikācija niršanai?
Daži cilvēki ar astmu var tikt atbrīvoti no niršanas. Šis lēmums ir atkarīgs no astmas veida, ar kuru persona saskaras, un no viņas individuālās slimības vēstures. Potenciālajam nirējam pirms galīgā lēmuma pieņemšanas jākonsultējas ar niršanas ārstu, jāveic regulāras plaušu veselības pārbaudes un pilnībā jāizpēta niršanas ar astmu riski.
Astmas slimnieka niršanas piemērotības noteikšana
Ārsti novērtē potenciālā nirēja astmas veidu, astmas lēkmju biežumu, viņa medikamentus un viņa personīgo astmas vēsturi.
Kopumā astma, ko izraisa fiziska slodze, saaukstēšanās vai stress, ir absolūta kontrindikācija niršanai, jo niršanas laikā var saskarties ar katru no šiem izraisītājiem.
Astma, ko izraisa alergēni (piemēram, ziedputekšņi vai kaķu mati), parasti nav kontrindikācija niršanai, jo ir maz ticams, ka ūdenslīdēji niršanas laikā saskarsies ar šiem alergēniem.
Ūdenslīdējiem, kuri lieto medikamentus astmas kontrolei, ne vienmēr ir aizliegts nirt. Galvenais ir tas, vai cilvēka astma tiek kontrolēta. Dažas zāles, kas kontrolē astmu, ir apstiprinātas niršanai. Niršanas ārsts apsvērs zāļu veidu un to, cik efektīvi tie ir astmas lēkmju novēršanā, pirms ļauj personai nirt.
Kāpēc fiziskie testi ir svarīgi, lai novērtētu piemērotību niršanai ar astmu?
Fiziskie testi ir ļoti svarīgi, lai noteiktu indivīda plaušu stāvokli un līdz ar to arī viņa piemērotību niršanai. Cilvēki, kuriem pēdējā laikā nav bijušas astmas lēkmes vai ir bijuši tikai daži gadījumi, joprojām var būt nepiemēroti niršanai, ja viņu plaušas ir vājas vai sliktā stāvoklī. Esiet piesardzīgs pret ārstiem, kuri sniedz vispārēju atbildi “nē” vai “jā” bez fiziska novērtējuma.
Testi, lai novērtētu piemērotību niršanai
Testi, ko izmanto, lai novērtētu nirēja plaušu veselību, parasti ir vienkārši un neinvazīvi.
- Spirometrija: Lai veiktu spirometrijas testu, cilvēkam ir jāieelpo aparātā, kas izmanto informāciju, kas iegūta no cilvēka elpošanas veida, lai novērtētu viņa plaušu darbību. Piemēram, cilvēkam var lūgt pilnībā ieelpot un izelpot pēc iespējas stiprāk un tik ilgi, cik viņš spēj.
- Maksimālās plūsmas tests: Maksimālās plūsmas testā tiek izmantots sarežģīts spirometrs vai vienkāršs maksimālās plūsmas mērītājs. Rezultāti, kas iegūti no vienkārša maksimālās plūsmas mērītāja, var būt mazāk ticami nekā mainīgo lielumu akumulators, ko parasti pārbauda ar spirometru.
- Bronhu uzbudinājuma tests: Ir dažas diskusijas par to, vai šis tests būtu jāizmanto, lai noteiktu piemērotību niršanai, jo daži ārsti ir apgalvojuši, ka no šī testa ir iegūti viltus pozitīvi rezultāti. Bronhu uzbudinājuma testā sālsūdens tiek aspirēts plaušās un pēc tam tiek pārbaudīti mainīgie lielumi, lai redzētu, kā plaušas reaģē.
- Vingrojuma testi: Spirometriju vai maksimālās plūsmas testu var izmantot, lai novērtētu subjektu pirms un pēc treniņa. Šie rezultāti palīdz ārstam noteikt, vai astma ir slodzes izraisīta.
- Pēc bronhu paplašināšanas testi: Cilvēka plaušas var novērtēt pēc astmu kontrolējošu zāļu lietošanas, lai noskaidrotu, vai zāles ir efektīvas. Daudzi astmas medikamenti ir apstiprināti niršanai, ja tiek uzskatīts, ka tie efektīvi kontrolē astmu indivīdā.
Vai jums vajadzētu nirt ar astmu?
Lēmums nirt ar astmu jāpieņem jums un jūsu ārstam pēc rūpīgas pārbaudes un dažādu faktoru, kas ietekmē astmu un niršanu, apsvēršanas.
