Ubezpieczenie od przypadkowych błędów w sztuce lekarskiej: co to jest?

Ubezpieczenie od przypadkowych błędów medycznych obejmuje roszczenia wynikające z usług opieki zdrowotnej świadczonych przez pracodawcę okazjonalnie. Często jest ono zapewniane w ramach „rozszerzonego ubezpieczenia” w ramach ogólnego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej oferowanego przez wielu ubezpieczycieli.

Ubezpieczenie to jest przeznaczone dla firm, które zatrudniają pracowników służby zdrowia, ale które w rzeczywistości nie zajmują się świadczeniem usług opieki zdrowotnej.

Co to jest ubezpieczenie od przypadkowych błędów w sztuce lekarskiej?

Ubezpieczenie od przypadkowych błędów w sztuce lekarskiej obejmuje czyny popełnione przez niektórych pracowników służby zdrowia zatrudnionych w firmie, która w inny sposób nie świadczy usług opieki zdrowotnej. Ogólne polisy odpowiedzialności cywilnej po raz pierwszy zaoferowały ten rodzaj ubezpieczenia w 1976 r., aby objąć pracowników, którzy nie pracują dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną.

Ubezpieczenie od przypadkowych błędów w sztuce lekarskiej nie ma służyć jako główne źródło ubezpieczenia od odpowiedzialności zawodowej pracownika służby zdrowia. Obowiązuje na nadwyżka podstawy nad innym dostępnym ubezpieczeniem. Ubezpieczenie na wypadek przypadkowych nadużyć w sztuce lekarskiej będzie obowiązywać po wyczerpaniu się ubezpieczenia pielęgniarki na wypadek błędów w sztuce lekarskiej w przypadku zgłoszenia roszczenia przeciwko osobie ubezpieczonej w ramach polisy odpowiedzialności zawodowej.

Jak działa przypadkowy błąd w sztuce lekarskiej

Zrozumienie, jak działa odszkodowanie za przypadkowy błąd w sztuce lekarskiej, zaczyna się od tego, co dzieje się bez takiego ubezpieczenia.

Przykładowo Happy Havens to prywatna firma zapewniająca tymczasowe schronienie osobom potrzebującym. Firma zatrudnia Beth, pielęgniarkę na pół etatu, która zajmuje się leczeniem drobnych obrażeń odniesionych przez pensjonariuszy schroniska. Beth doradza klientom w zakresie zdrowia i kieruje ich do programów społecznych zapewniających bezpłatną opiekę medyczną. Zapewnia także pierwszą pomoc wszystkim pracownikom Happy Havens, którzy odnieśli obrażenia w pracy.

Działalność Happy Havens polega na udzielaniu schronienia bezdomnym, a nie na świadczeniu usług opieki zdrowotnej. Niemniej jednak zarówno Happy Havens, jak i Beth mogą zostać pozwane przez osobę, która utrzymuje, że odnieśli obrażenia w wyniku usług opieki zdrowotnej świadczonych lub nieświadczonych przez Beth.

Załóżmy, że Happy Havens jest ubezpieczonym w ramach ogólnej polisy odpowiedzialności cywilnej, która nie obejmuje ubezpieczenia od przypadkowych błędów w sztuce lekarskiej. Jim jest klientem Happy Havens. Pewnego ranka Jim przebywa w schronisku, kiedy odkrywa drzazgę w prawym palcu wskazującym. Beth usuwa drzazgę i leczy kontuzję Jima. Nie widzi się ani nie słyszy od Jima, dopóki sześć miesięcy później nie otrzyma pozwu.

Jim pozwał zarówno Beth, jak i Happy Havens. W pozwie Jima przeciwko Beth zarzuca się, że zapewniła mu nieodpowiednią opiekę medyczną, ponieważ palec Jima został poważnie zakażony. Zakażenie było tak poważne, że palec wymagał amputacji. W pozwie Jima przeciwko Happy Havens zarzuca się, że firma jest częściowo odpowiedzialna za jego uraz palców niedbale zatrudniony niekompetentna pielęgniarka.

Pozew ten zostałby objęty pozwem dotyczącym przypadkowego błędu w sztuce lekarskiej.

Rodzaje potwierdzeń przypadkowych nadużyć w sztuce

Inne zapewniają ochronę, rozszerzając definicję obrażeń ciała, aby uwzględnić czyny popełnione przez różnych pracowników służby zdrowia zatrudnionych w firmie.

Niektóre rekomendacje obejmują określone usługi, takie jak usługi medyczne, chirurgiczne, dentystyczne, laboratoryjne, rentgenowskie lub pielęgniarskie. Niektóre obejmują obrażenia powstałe w wyniku udzielenia przez pracownika pierwszej pomocy, niezależnie od tego, czy jest on lekarzem. Niektóre obejmują obrażenia spowodowane przez pracownika zachowującego się jak Dobry Samarytanin.

Wykluczenie zawodowe pracownika

Niektóre rekomendacje umożliwiają pokrycie przypadkowych błędów w sztuce poprzez zmianę wykluczenia zawodowego pracownika.

Polisa odpowiedzialności Happy Havens nie obejmuje pozwu przeciwko Beth, ponieważ obejmuje to wyłączenie w części zatytułowanej „Kto jest ubezpieczonym”. Wyłączenie to stanowi, że żaden pracownik nie jest ubezpieczony dla uszkodzenie ciała lub za szkody osobiste i reklamowe powstałe w wyniku świadczenia lub zaniechania świadczenia przez nich profesjonalnych usług opieki zdrowotnej.

Pozew Jima przeciwko Beth opiera się na jej rzekomym niezapewnieniu odpowiednich usług opieki zdrowotnej. Dlatego jego pozew przeciwko Beth jest wyłączony z zakresu odpowiedzialności cywilnej Happy Havens, ale zostałby objęty odszkodowaniem za przypadkowy błąd w sztuce lekarskiej.

Jeśli chodzi o pozew Jima przeciwko firmie, musi ona dochodzić odszkodowania za obrażenia ciała spowodowane zdarzeniem, które mają być objęte odpowiedzialnością za obrażenia ciała lub szkody majątkowe. Pozew może być objęty polisą odpowiedzialności firmy, jeżeli Jim w pozwie zarzuca, że ​​doznał obrażeń ciała w wyniku wypadku, który można przypisać zaniedbaniu Happy Havens.

Wyłączenie odpowiedzialności pracodawcy

Załóżmy, że Jennifer, pracownica biurowa w placówce, zostaje ranna w pracy w wyniku poślizgu i upadku. Beth udziela pierwszej pomocy do czasu przybycia karetki. Później u Jennifer zapada na infekcję i pozywa Beth i Happy Havens za obrażenia ciała. Polisa odpowiedzialności Happy Havens również nie obejmuje tych procesów sądowych.

Wykluczenie współpracownika

Zasady odpowiedzialności wykluczają także pozwy wnoszone przez jednego pracownika przeciwko drugiemu. Sprawy pomiędzy współpracownikami są wyłączone poprzez wykluczenie współpracowników.

Pracownicy, którzy odnieśli obrażenia w pracy, powinni zawsze składać roszczenia w ramach polityki odszkodowawczej swojego pracodawcy, nawet jeśli mają zaświadczenie o przypadkowym błędzie w sztuce lekarskiej. Roszczenia kierowane przeciwko pracodawcy lub współpracownikowi, w tym także zatrudnionemu lekarzowi, mają niewielkie szanse powodzenia.