Медицинский биллер Описание работы и обязанности

Медицинский биллер отвечает за подачу медицинских требований страховым компаниям и плательщикам, таким как Medicare и Medicaid. Это положение имеет решающее значение для финансового цикла всех поставщиков медицинских услуг, от практик с одним поставщиком до крупных медицинских центров.

Если вас интересует медицинский биллинг как карьера, вы можете изучить элементы, часто встречающиеся в описании должности ниже. Если вы обновляете или пишете должностную инструкцию для этой должности, вы можете использовать приведенные ниже элементы и изменить их в соответствии с требованиями вашего учреждения. Вам также может быть интересно узнать об ожидаемой заработной плате, а также о перспективах трудоустройства медицинского счетовода.

Описание работы медицинского биллера

По сути, медицинский биллер несет ответственность за своевременную подачу технических или профессиональных медицинских требований в страховые компании. Позиция может быть расположена в кабинетах врачей, больницах, домах престарелых или других медицинских учреждениях.

Должностные обязанности медицинского биллера

Что медицинский биллер делает изо дня в день на работе? Конкретные обязанности, а также количество времени, которое вы потратите на них, будут варьироваться от одной настройки к другой. При этом в ваши профессиональные обязанности может входить:

• Получение направлений и предварительных разрешений, необходимых для процедур.
• Проверка права на участие и подтверждение льгот для лечения, госпитализации и процедур.
• Проверка счетов пациентов на точность и полноту и получение любой недостающей информации.
• Подготовка, рассмотрение и передача претензий с использованием программного обеспечения для выставления счетов, включая электронную и бумажную обработку претензий.
• Отслеживание неоплаченных требований в рамках стандартного периода платежного цикла.
• Проверка каждой страховой выплаты на правильность и соответствие договорной скидке.
• Звонки в страховые компании по поводу расхождений в платежах при необходимости
• Выявление и выставление счетов за вторичные или третичные страховки.
• Проверка счетов для страхования последующего наблюдения пациента.
• Изучение и обжалование отклоненных требований.
• Отвечать на все телефонные запросы пациентов или страховых компаний, касающиеся назначенных счетов.
• Настройка планов оплаты пациентов и учетных записей для сбора работы.
• Обновление программного обеспечения для выставления счетов с изменением тарифов.
• Обновление кассовых таблиц и ведение отчетов по инкассо.

В дополнение к этим общим обязанностям, отдельный работодатель может потребовать, чтобы вы выполняли другие обязанности, соответствующие вашему обучению и опыту, или обеспечили дополнительное обучение новым обязанностям.

Требуется образование и опыт

Объем образования и опыта, требуемый работодателем, будет варьироваться в зависимости от сложности работы и потребностей. Хотя минимальный опыт работы часто предпочтительнее, если вы должным образом обучены выполнять все возможные обязанности, не позволяйте отсутствию опыта удерживать вас от подачи заявления.

Основные требования, обычно перечисляемые, включают:

• Диплом средней школы
• Знание бизнес-процессов и бухгалтерского учета обычно получают из степени младшего специалиста, желательно со степенью в области делового администрирования, бухгалтерского учета или управления здравоохранением.
• Опыт работы в медицинском учреждении не менее одного-трех лет.

Знания, навыки и способности

Потенциальный работодатель захочет увидеть, как вы демонстрируете знания, навыки и способности в ряде областей. Вас, вероятно, спросят об этом на собеседовании, и ваш потенциальный работодатель спросит, какие навыки вы использовали на любых предыдущих работах в качестве медицинского счетовода.

Приветствуется владение следующими направлениями:

• Знание руководящих принципов страхования, включая HMO/PPO, Medicare, Medicaid и других требований и систем плательщика.
• Грамотное использование компьютерных систем, программного обеспечения и 10 ключевых калькуляторов.
• Знакомство с кодировкой CPT и ICD-10.
• Эффективные коммуникативные возможности для телефонных контактов со страховыми плательщиками для решения вопросов.
• Навыки обслуживания клиентов для взаимодействия с пациентами в отношении медицинских требований и платежей, включая общение с пациентами и членами семьи разного возраста и происхождения.
• Умение хорошо работать в коллективе. Умение расставлять приоритеты, при необходимости делегировать задачи и разумно разрешать конфликты.
• Навыки решения проблем для исследования и устранения несоответствий, отказов, апелляций, взысканий.
• Спокойная манера и терпение в работе как с пациентами, так и со страховщиками во время этого процесса.
• Знание бухгалтерского и бухгалтерского учета.
• Знание медицинской терминологии, которая может встречаться в медицинских заявлениях.
• Сохранение конфиденциальности пациентов в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 г. (HIPAA).
• Способность к многозадачности.

Ожидаемая зарплата медицинского биллера

Средняя зарплата медицинского работника в 2018 году составляла 40 350 долларов США. Бюро статистики труда, с диапазоном примерно от 26 550 до 66 260 долларов в зависимости от индивидуальных показателей, многолетнего опыта, образования и места работы.

Заработная плата также может варьироваться в зависимости от учреждения, будь то небольшая индивидуальная практика, групповая практика, дом престарелых или более крупный медицинский центр.

Перспективы работы в качестве медицинского биллера

Перспективы трудоустройства в качестве медицинского счетовода очень хорошие: ожидается, что спрос вырастет на 11% с 2018 по 2028 год.