Опис посла и дужности медицинског фактурисања

Медицински издавалац рачуна је одговоран за подношење здравствених захтева осигуравајућим компанијама и платишама као што су Медицаре и Медицаид. То је позиција која је критична за финансијски циклус свих пружалаца здравствених услуга, од пракси са једним пружаоцем услуга до великих медицинских центара.

Ако сте заинтересовани за медицинско наплату као каријеру, можете истражити елементе који се често налазе у опису посла за позицију испод. Ако ажурирате или пишете опис посла за позицију, можете користити елементе испод и модификовати их како је прикладно за ваш објекат. Можда ћете бити заинтересовани да сазнате о очекиваној плати, као ио изгледима за запошљавање медицинског издавача рачуна.

Опис посла медицинског фактурисања

У суштини, медицински издавалац рачуна је одговоран за благовремено подношење техничких или професионалних здравствених захтева осигуравајућим компанијама. Радно место се може налазити у лекарским ординацијама, болницама, старачким домовима или другим здравственим установама.

Радне обавезе за медицинског фактурисања

Шта медицински билер ради свакодневно на послу? Специфичне дужности, као и количина времена које бисте потрошили на њих, варираће од једне поставке до друге. Уз то, ваше професионалне дужности могу укључивати:

• Прибављање упутница и пре-ауторизација према потреби за процедуре.
• Провера подобности и верификација бенефиција за третмане, хоспитализације и процедуре.
• Прегледање рачуна пацијената ради тачности и потпуности и добијање информација које недостају.
• Припрема, преглед и пренос захтева коришћењем софтвера за наплату, укључујући електронску и папирну обраду захтева.
• Праћење неплаћених потраживања у оквиру стандардног временског оквира обрачунског циклуса.
• Провера сваке исплате осигурања за тачност и усклађеност са уговорним попустом.
• Позивање осигуравајућих друштава у вези било каквог одступања у плаћањима ако је потребно
• Идентификација и фактурисање секундарних или терцијарних осигурања.
• Прегледање рачуна за осигурање праћења пацијената.
• Истраживање и жалба на одбијене тврдње.
• Одговарање на све телефонске упите пацијената или осигурања у вези са додељеним рачунима.
• Постављање планова плаћања пацијената и рачуна за наплату рада.
• Ажурирање софтвера за наплату са променама курса.
• Ажурирање новчаних табела и покретање извештаја о наплати.

Поред ових општих дужности, појединачни послодавац може захтевати да обављате друге дужности које одговарају вашој обуци и претходном искуству или да обезбедите даљу обуку за нове дужности.

Потребно образовање и искуство

Количина образовања и искуства које послодавац захтева ће варирати у зависности од сложености посла и потреба. Иако се често преферира минимално радно искуство, ако сте адекватно обучени да испуните све потенцијалне дужности, не дозволите да вас недостатак искуства одврати од пријаве.

Основни захтеви који се обично наводе укључују:

• Диплома средње школе
• Познавање пословних и рачуноводствених процеса обично се добија од дипломе сарадника, са дипломом из пословне администрације, рачуноводства или администрације здравствене заштите.
• Најмање једна до три године искуства у медицинској ординацији.

Знање, вештине и способности

Потенцијални послодавац ће желети да вас види како демонстрирате знање, вештине и способности у бројним областима. Вероватно ћете бити питани о томе на интервјуу, а ваш потенцијални послодавац ће питати које сте вештине користили на било ком претходном послу као медицински издавалац рачуна.

Пожељно је познавање следећих области:

• Познавање смерница за осигурање укључујући ХМО/ППО, Медицаре, Медицаид и друге захтеве и системе платиша.
• Компетентно коришћење рачунарских система, софтвера и 10 кључних калкулатора.
• Познавање ЦПТ и ИЦД-10 кодирања.
• Ефикасне комуникацијске могућности за телефонске контакте са обвезницима осигурања ради решавања проблема.
• Вештине корисничке подршке за интеракцију са пацијентима у вези са медицинским захтевима и исплатама, укључујући комуникацију са пацијентима и члановима породице различитог узраста и порекла.
• Способност доброг рада у тимском окружењу. Бити у стању да тријажи приоритете, делегира задатке ако је потребно и решава конфликте на разуман начин.
• Вештине решавања проблема за истраживање и решавање неслагања, одбијања, жалбе, прикупљања.
• Миран начин и стрпљење у раду са пацијентима или осигуравачима током овог процеса.
• Познавање рачуноводствених и књиговодствених процедура.
• Познавање медицинске терминологије која ће се вероватно наћи у медицинским тврдњама.
• Одржавање поверљивости пацијената у складу са Законом о преносивости и одговорности здравственог осигурања из 1996. (ХИПАА).
• Способност обављања више задатака.

Очекивана плата за лекара

Просечна плата за лекара је била 40.350 долара у 2018 статистика бироа рада, са распоном од отприлике 26.550 до 66.260 долара у зависности од индивидуалног учинка, година искуства, образовања и локације посла.

Плата такође може да варира у зависности од тога да ли је то мала индивидуална ординација, групна пракса, старачки дом или већи медицински центар.

Изгледи за посао као медицински обрачунавач

Изгледи за запошљавање као лекара су веома добри, а очекује се да ће потражња порасти за 11% од 2018. до 2028.