Asker Hekimliği: Durumlarına göre muvazzaf üyeler, emekli üyeler, astsubay mensupları Muhafızlar/Yedekler, aile üyeleri ve belirli gaziler ücretsiz veya devlet destekli tıbbi ve diş bakımı. Çoğunlukla bu bakım, şu şekilde bilinen genel bir programın kapsamına girer: TRİKARE.
1988'den itibaren ordu, asker ailelerine, askeri sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri için çeşitli seçenekler sundu. Beş yıllık başarılı operasyon ve yüksek düzeyde hasta memnuniyeti, Savunma Bakanlığı yetkililerini, operasyonların uzatılması gerektiğine ikna etti. ve ülke çapında tek bir program olarak askeri tıp reformu girişimi (CRI - Champus Reform Girişimi olarak adlandırılır) kavramlarını geliştirmek. TRICARE olarak bilinen yeni program artık tamamen uygulamaya konmuştur.
1996 Mali Yılında TRICARE/CHAMPUS bütçesi 3,5 milyar dolardan fazlaydı ve 20 milyondan fazla talep alındı. Bugün yaklaşık 5,5 milyon kişi TRICARE yardımlarından yararlanma hakkına sahip.
TRICARE Türleri
TRICARE ilk kurulduğunda yalnızca üç tür vardı. Geçtiğimiz birkaç yılda daha fazla TRICARE sağlık planı seçeneği oluşturuldu. Ziyaret edin
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Uzaktan Kumanda
- TRICARE Prime Yurtdışı
- TRICARE Prime Remote Yurtdışı
- TRICARE Standart ve Ekstra
- TRICARE Standart Yurtdışı
- Yaşam İçin TRICARE
- TRICARE Rezerv Seçimi
- TRICARE Emekli Rezervi
- TRICARE Genç Yetişkin
- ABD Aile Sağlığı Planı
TRICARE Prime
Bu seçenek konsept olarak HMO'ya benzer. Bir kişinin programa özel olarak kaydolmasını gerektirir (aktif görevli üyeler otomatik olarak kaydolur). TRICARE Prime'a kayıtlı bireyler, genellikle yerel askeri tıbbi tesis (temel hastane) olan birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısına (PCP) atanır.
Uzman bakımı alabilmek için kayıtlı kişilerin PCP'leri tarafından yönlendirilmesi gerekir. Bu program kapsamında muvazzaf üyeler ve muvazzaf aile üyeleri için herhangi bir kayıt ücreti veya maliyet paylaşımı bulunmamaktadır.
Emekliler (65 yaş altı) ve emeklilerin aile üyeleri (65 yaş altı) için TRICARE Prime için kayıt ücreti bu her yıl artıyor. Kayıt olmak için formları alabilirsiniz TRICARE Prime çevrimiçi.
TRICARE Prime kapsamındaki yepyeni bir seçenek, Hizmet Noktası (POS) kayıt seçeneğidir. Normalde TRICARE Prime kapsamında, PCP dışındaki herhangi birinden aldığınız tıbbi bakıma ilişkin herhangi bir geri ödeme alabilmeniz için PCP tarafından sevk edilmeniz gerekir. Ancak kayıt sırasında POS seçeneğini belirlerseniz TRICARE Prime'ı kullanabilir ve yine de aşağıda açıklanan TRICARE Standard veya TRICARE Extra seçeneklerini kullanabilirsiniz.
TRICARE Standart ve Ekstra
Bu program TRICARE Prime'dan daha fazla esneklik sağlar ancak ek maliyetlere yol açabilir. TRICARE Extra'yı kullanmak için önceden kaydolmanıza gerek yoktur. Bu program altında herhangi bir şey görüyorsunuz. Yetkili TRICARE Sağlayıcısı, Kimlik Kartınızı gösterin ve tıbbi bakım alın.
- TRICARE Yetkili Sağlayıcılarının, maliyetleri belirlenen tutarlarla sınırlamak için orduyla bir sözleşmesi vardır. TRICARE Extra kapsamında aktif görevli aile üyeleri ödeme yapar yıllık muafiyet (yıl her Ekim ayında başlar):
- Maliyet güncellemeleri için bağlantıya bakın - TRICARE MALİYETLERİ
Emekliler ve emekli aile üyeleri (65 yaş altı) için programın maliyeti biraz daha fazladır, ancak yıllık muafiyet aynıdır. Ziyaret edin TRICARE Standart ve Ekstra Maliyetler Tüm maliyet ayrıntıları için web sayfası.
TRICARE Extra kapsamında, tıbbi sağlayıcı sizin için TRICARE Talep Formlarını doldurur ve kendi payına göre TRICARE'den doğrudan ödeme alır. Siz sadece masrafların size düşen kısmını onlara ödersiniz.
Yaşam için TRICARE
Yakın zamana kadar emekli veya emekli aile üyesi 65 yaşına geldiğinde artık TRICARE'e hak kazanamıyordu. Bunun yerine Medicare hükümleri kapsamında tıbbi bakım almaları bekleniyordu. Bu durum 2001 yılında TRICARE for Life'ın (TFL) piyasaya sürülmesiyle değişti. Yine önceden kaydolmanıza gerek yoktur (birinin Medicare Kısım B'ye kaydolması gerektiği hariç). Ayrıca, bu programın tek ücreti aylık Medicare Bölüm B primleri. Bu program kapsamında yetkili bir Medicare Sağlayıcısıyla görüşüp Kimlik Kartınızı ibraz edersiniz. TRICARE daha sonra ikinci ödeyici olur ve Medicare'in karşılamadığı masrafları üstlenir.
Medicare Amerika Birleşik Devletleri dışında sağlanan hizmetleri kapsamasa da, Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet eden emekliler yabancı ülkeler hala TFL'den faydalanabilmektedir çünkü TRICARE, sağlık yararlarının birincil kaynağı haline gelmektedir. onlara.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayanlar gibi, denizaşırı emeklilerin de hak sahibi olabilmesi için Medicare Kısım B'ye kaydolmaları gerekir. TRICARE for Life, 65 yaş altı emeklilere sağlanan aynı düzeyde teminat sağlayacak ve onlar da 65 yaş altı emeklilerle aynı TRICARE maliyet paylarından ve muafiyetlerden sorumlu olacaklar. Yurtdışında yaşayan çok sayıda emekli, Medicare'in yabancı ülkelerde alınan tıbbi bakımı kapsamaması nedeniyle B Bölümüne kaydolmadığı için, bazı askeri personel ilgili kuruluşlar, bireyin Kısım B'ye uygun olduğu ancak hak kazanamadığı her yıl için yüzde 10'luk bir ceza gerektiren Kısım B cezasından feragat edilmesi için baskı yapıyor kayıt olun. Ancak şu anda çalışmalarda böyle bir muafiyetin geleceğine dair bir şey yok.
TRICARE ile Eczanenin Avantajları
Reçeteli ilaçları TRICARE aracılığıyla doldurmanın birkaç yolu vardır:
Askeri Eczaneler
Reçetelerinizi (çoğu ilaç için 90 güne kadar) askeri tedavi tesisi (MTF) eczanesinde ücretsiz olarak doldurabilirsiniz. Lütfen tüm ilaçların MTF eczanelerinde mevcut olmadığını unutmayın. Her tesisin temel temelde (BCF) listelenen ilaçları resmi olarak kullanıma sunması gerekmektedir. MTF, kendi yerel Eczacılık ve Tedavi Komitesi aracılığıyla, söz konusu MTF'deki bakımın kapsamına bağlı olarak yerel ilaçlara resmi olarak ek ilaçlar ekleyebilir.
TRICARE Postayla Sipariş Eczanesi (TMOP)
İlaçları çevrimiçi olarak veya posta yoluyla sipariş edebilirsiniz. 90 güne kadar tedarik alabilirsiniz (çoğu ilaç için). Genel formül maliyetleri 0 ABD doları, marka adı formülleri ise 20 ABD dolarıdır. Formüler olmayan maliyet 49 $'dır. tıbbi gereklilik.
Ağ Eczaneleri
Bir eczaneden 30 güne kadar reçeteli ilaç alabilirsiniz. TRICARE Eczane Ağı. Jenerik formülerin maliyeti 10 ABD Doları, marka adı formülerinin maliyeti ise 24 ABD Dolarıdır. Tıbbi zorunluluğunuz olmadığı sürece formül dışı 50 $'dır.
Ağ Dışı Eczaneler
Ağa bağlı olmayan eczanelerin maliyetleri nerede olduğunuza, kim olduğunuza ve bazı durumlarda hangi planı kullandığınıza bağlıdır. Ön ödeme yapmanız ve geri ödeme talebinde bulunmanız gerekebilir.
Ancak aktif olmayan görev yararlanıcıları için maliyetler genellikle daha yüksek olacaktır. Aktif görevli hizmet üyelerine tam geri ödeme yapılacaktır. Yararlanıcılara yönelik tüm ayrıntılar ve maliyetler için TRICARE reçetesini ziyaret edin maliyet web sayfası.
Aktif Görev/Yedek Diş Bakımı
- Aktif görev için diş bakımı elbette Askeri Diş Kliniği aracılığıyla ücretsizdir. Ancak TRICARE, aktif görevli aile üyeleri ve Muhafız/Yedekler üyeleri ve onların aile üyeleri için isteğe bağlı diş hekimliği planları sunmaktadır. Bu programlar aylık prim gerektirir. Programlar, bazı diş bakımı hizmetlerinin toplam maliyetini ve ayrıca diğer diş bakımı hizmetlerinin maliyet paylaşımını öder.
- Görmek diş hekimliğinde güncel oranlar
- Üç farklı diş programları
VA Tıbbi Bakım
Her zaman herhangi bir askeri emeklinin veya herhangi bir gazinin Gaziler İdaresi'nden ücretsiz tıbbi bakım alabileceğini düşünen insanlarla karşılaşıyorum. Doğru değil. VA'dan tıbbi bakım almak için Gazi olmanız (180 günden fazla askerlik hizmeti), onurlu bir rütbeye sahip olmanız gerekir. taburcu olmanız ve hizmetle bağlantılı bir hastalığınız, yaralanmanız veya sakatlığınız varsa veya belirli bir aralıkta yer alıyorsanız yoksulluk.
VA Medical Care hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: VA'nın Web Sitesi.
