İşinizi mi kaybettiniz? COBRA Sağlık Sigortanızı Korumanıza Yardımcı Olur

COBRA, sigorta kapsamındaki çalışanların ve ailelerinin, sigorta kapsamını kaybetmelerine neden olabilecek nitelikli bir olayla karşılaştıklarında grup sağlık bakım kapsamına devam etmelerine olanak tanıyan bir Amerika Birleşik Devletleri yasasıdır. Bu yasanın kapsamına giren kişi, nitelikli yararlanıcı olarak bilinir.

Çalışanlara yönelik nitelikli etkinliklere örnekler şunları içerir: işten ayrılmak veya işten ayrılmak veya çalışma saatlerinizin azaltılması. Kanun ayrıca, bu olaylardan herhangi birinin gerçekleşmesi veya sigorta kapsamındaki çalışanın ölmesi veya Medicare'e hak kazanması durumunda, çalışanın eşinin ve çocuklarının da sigorta kapsamına devam etmesine izin vermektedir. Ayrıca, boşanma nedeniyle sigorta yardımlarını kaybedecek olan çalışanın eşinin de korunmasını içermektedir. Kongre'nin 1986'da kabul ettiği COBRA, Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaştırma Yasası anlamına gelir.

COBRA Kapsamındaki Haklarınızı Neden Anlamanız Gerekiyor?

İşvereninizin sunduğu grup sağlık sigortası, sizin veya bakmakla yükümlü olduğunuz kişilerden birinin hastalanması durumunda sizi mali açıdan çöküntüden koruyabilir. İşinizi kaybederseniz veya başka bir olay sigorta kapsamınızı tehdit ederse, COBRA'yı ve onun sizi nasıl koruyabileceğini bilmeniz önemlidir.

Grup sağlık sigortası tazminat paketinizin en değerli bileşenlerinden biridir. Bazı işverenler primin tamamını öder, ancak birçoğu çalışanlardan bir kısmını, hatta bazen tamamını ödemesini ister. Her durumda, bir işverenin grup sigortası planına katılmak neredeyse her zaman bireysel sağlık sigortası poliçesine ödeme yapmaktan daha ucuzdur.

İşten ayrıldığınızda, ister kovulmuş olun ister istifa edin, bireysel poliçeye gücünüz yetmediği için sağlık sigortanızı yaptırmadan gitmek zorunda kalmamalısınız. COBRA'nın devreye girdiği yer burasıdır. Poliçenizin ücretini kendiniz ödeyerek işvereninizin grup sağlık sigortası planına katılmaya devam etmenizi sağlar. Aklınıza takılan bazı soruların yanıtlarını burada bulabilirsiniz.

Tüm Grup Sigorta Planları COBRA'ya Tabi Midir?

Tüm grup planları COBRA'ya tabi değildir. Yalnızca işletmeler ve eyalet veya yerel kuruluşlar tarafından yürütülen planlar hükümetler 20'den fazla çalışanı ile. Amerika Birleşik Devletleri federal hükümetinin, kiliselerin ve bazı kilise kuruluşlarının çalışanlarına sağladığı grup sigorta planları da buna tabi değildir. Ancak federal hükümet çalışanlarına benzer bir şey sunuyor.

COBRA Sizi ve Ailenizi Koruyor mu?

Siz veya ailenizin, ağır suiistimal dışında herhangi bir nedenle işinizi kaybetme, işinizi bırakma veya işten ayrılma gibi nitelikli bir olayı varsa İşveren çalışma saatlerinizi kısaltıyorsa, ölüyorsanız veya boşanıyorsanız ve aşağıdaki sorulardan herhangi birine "evet" yanıtı veriyorsanız, muhtemelen bu yardıma hak kazanırsınız KOBRA:

• 20 veya daha fazla çalışanı olan bir özel sektör işvereni veya eyalet veya yerel yönetim için mi çalışıyorsunuz?
• Eşinizin veya ebeveyninizin özel sektör veya eyalet veya yerel hükümet işvereni tarafından sağlanan grup sağlık sigortası planı kapsamında mısınız?
• Siz veya aileniz, eleme etkinliğinin gerçekleşmesinden önceki gün bir grup sağlık planı kapsamında mıydınız?

COBRA Aracılığıyla Devamlı Kapsama Seçilme Nedenleri

Aşağıdaki durumlarda grup sağlık sigortası avantajlarınıza devam etmeyi seçmelisiniz:

• Planınız mevcut olabilecek diğer planlardan daha iyi.
• Siz veya bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler bu olmadan sigorta kapsamına sahip olmayacaksınız.
• Planınızdan ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınızdan memnunsunuz.

Kapsamınıza Devam Etmemeyi Seçmeniz Gereken Nedenler

Aşağıdaki durumlarda kapsamınıza devam etmek için COBRA kullanmamalısınız:

• Anne-babanızdan birinin veya eşinizin işvereninden teminat alabilirsiniz.
• Sağlık Sigortası Pazaryeri aracılığıyla daha iyi bir plan bulabilirsiniz.

Diğer durumlarda, sağlık sigortası planına kaydolmak için açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerektiğini unutmayın; HIPAASağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası, sigorta kapsamına uygunluğunu kaybetmiş olanlara diğer zamanlarda kaydolma fırsatı sunmaktadır. Buna özel kayıt denir.

Sigortanıza Devam Etmek İçin Ne Kadar Ödeyeceksiniz?

Sigorta primleriniz için ödeyeceğiniz tutar planın maliyetine bağlıdır. İşverenin ve çalışanın aynı poliçe için ödediği toplam maliyetten daha fazlasını ödemezsiniz (artı idari maliyetler için %2).

Bir Eleme Etkinliğinden Sonra Olması Gereken 3 Şey

1. İşvereniniz, çalışma sürenizin sona ermesinden, çalışma saatlerinizin azaltılmasından veya vefatınızdan sonraki 30 gün içinde sağlık sigortası planını bildirmek zorundadır.
2. Plan, bildirim aldıktan sonra işvereninizden bildirim aldıktan sonra 14 gün içinde size ve diğer nitelikli yararlanıcılara bir seçim bildirimi göndermelidir. Haklarınızı açıklayacak ve sigorta kapsamınıza devam etmeyi nasıl seçeceğinizi size anlatacaktır.
3. Sigortanıza devam etmeyi seçmek için, seçim bildiriminizi aldığınız tarihten veya sigorta kapsamınızın sona erdiği tarihten itibaren 60 gününüz olacaktır.

Kapsamınıza Ne Kadar Devam Edebilirsiniz?

Siz ve aileniz, uygun olaya bağlı olarak sigorta kapsamına en az 18 veya 36 ay devam etmeyi seçebilirsiniz. Priminizi ödemezseniz veya başka bir grup planı kapsamında sigorta kapsamına başlarsanız teminatınız sona erer. Herhangi bir zamanda eski işvereniniz artık çalışanlarına grup sağlık sigortası planı sağlamazsa, artık bu sigortaya katılamazsınız.

COBRA Hakkında Daha Fazla Bilgiyi Nereden Alabilirsiniz?

Özel sektör işverenleri için çalışan kişiler, ABD Çalışma Bakanlığı'nın bir bölümü olan Çalışan Hakları Güvenlik İdaresi ile iletişime geçmelidir. Ücretsiz (866) 444-3272'yi arayın veya EBSA web sitesi.

Bir eyalet veya yerel yönetim için çalışıyorsanız, 1-877-267-2323, seçenek #6, dahili numara 61565 veya [email protected] numaralı telefondan Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri ile iletişime geçmelisiniz.