Arızi Tıbbi Kötü Uygulama Sigortası: Nedir?

Kazara tıbbi uygulama hatası teminatı, işverenin tesadüfi olarak sağladığı sağlık hizmetlerinden kaynaklanan talepleri kapsar. Çoğu sigortacı tarafından sunulan genel sorumluluk sigortasına yönelik "genişletilmiş kapsam" onayının bir parçası olarak sıklıkla sağlanır.

Bu kapsam, sağlık çalışanlarını çalıştıran ancak aslında sağlık hizmetleri sağlama işinde olmayan şirketlere yöneliktir.

Arızi Tıbbi Kötü Uygulama Sigortası Nedir?

Tesadüfi tıbbi uygulama hatası sigortası, sağlık hizmetleri sunmayan bir işletmede çalışan bazı tıbbi profesyonellerin gerçekleştirdiği eylemleri kapsar. Genel sorumluluk poliçeleri ilk kez 1976'da sağlık hizmeti sağlayıcıları için çalışmayan çalışanları kapsayacak şekilde bu tür bir teminat sundu.

Arızi tıbbi uygulama hatası teminatının, sağlık çalışanının mesleki sorumluluk sigortasının ana kaynağı olması amaçlanmamıştır. Bir aşırı baz diğer mevcut sigortalara göre. Mesleki sorumluluk poliçesi kapsamında sigortalı olan birine karşı bir talepte bulunulması durumunda, hemşirenin tıbbi uygulama hatası sigortası kullanıldıktan sonra tesadüfi uygulama hatası kapsamı geçerli olacaktır.

Tesadüfi Tıbbi Kötü Uygulama Nasıl İşler?

Tesadüfi bir tıbbi uygulama hatası onayının nasıl çalıştığını anlamak, böyle bir sigorta hükmü olmadan ne olacağıyla başlar.

Örnek olarak Happy Havens, ihtiyaç sahibi insanlara geçici barınma sağlayan özel bir şirkettir. Şirket, barınak sakinlerinin hafif yaralanmalarını tedavi eden yarı zamanlı bir hemşire olan Beth'i çalıştırıyor. Beth, müşterilere sağlık konusunda danışmanlık yapıyor ve onları ücretsiz tıbbi bakım sağlayan sosyal programlara yönlendiriyor. Ayrıca iş sırasında yaralanan Happy Havens çalışanlarına ilk yardım sağlıyor.

Happy Havens'ın işi evsizleri barındırmak, sağlık hizmetleri sunmak değil. Ancak Happy Havens veya Beth, Beth'in sağladığı veya sağlayamadığı sağlık hizmetleri nedeniyle yaralandıklarını iddia eden biri tarafından dava edilebilir.

Happy Havens'ın, tesadüfi tıbbi uygulama hatalarını kapsamayan bir genel sorumluluk poliçesine göre sigortalı olduğunu varsayalım. Jim, Happy Havens'ın müşterisidir. Jim bir sabah barınaktayken sağ işaret parmağına bir kıymık saplandığını keşfeder. Beth kıymığı çıkarır ve Jim'in yarasını tedavi eder. Altı ay sonra kendisine bir dava tebliğ edilene kadar Jim'i görmüyor veya ondan haber alamıyor.

Jim hem Beth'e hem de Happy Havens'a dava açtı. Jim'in Beth'e karşı açtığı davada, Jim'in parmağının kötü bir şekilde enfeksiyon kapması nedeniyle Beth'in kendisine standartların altında tıbbi bakım sağladığı iddia ediliyor. Enfeksiyon o kadar şiddetliydi ki parmağının kesilmesi gerekti. Jim'in Happy Havens'a karşı açtığı davada şirketin parmak çilesinden kısmen sorumlu olduğu iddia ediliyor çünkü ihmalkar bir şekilde istihdam edilen beceriksiz bir hemşire.

Bu dava tesadüfi bir tıbbi uygulama hatası onayı kapsamında olacaktı.

Tesadüfi Malpraktis Onaylarının Türleri

Diğerleri, bedensel yaralanma tanımını, işletmede çalışan çeşitli sağlık profesyonelleri tarafından gerçekleştirilen eylemleri de kapsayacak şekilde genişleterek kapsam sağlar.

Bazı onaylar tıbbi, cerrahi, dişçilik, laboratuvar, röntgen veya hemşirelik hizmetleri gibi belirli hizmetleri kapsar. Bazıları, çalışanın tıp uzmanı olup olmadığına bakılmaksızın, çalışan tarafından sağlanan ilk yardımdan kaynaklanan yaralanmaları kapsar. Bazıları, İyi Samiriyeli gibi davranan bir çalışanın neden olduğu yaralanmaları kapsar.

Çalışanın Mesleki Dışlanması

Bazı onaylar, çalışanın mesleki dışlanmasını değiştirerek tesadüfi yanlış uygulama kapsamını sağlar.

Happy Havens'ın sorumluluk politikası Beth'e karşı açılan davayı kapsamıyor çünkü bunu içeriyor "Sigortalı Kimdir" başlıklı bölüm hariç tutulmuştur. Bu hariç tutma, hiçbir çalışanın sigortalı bedensel yaralanma veya profesyonel sağlık bakım hizmetlerinin sağlanmasından veya sağlanamamasından kaynaklanan kişisel ve reklam amaçlı yaralanmalar için.

Jim'in Beth'e karşı açtığı dava, Beth'in yeterli sağlık hizmetlerini sağlayamadığı iddiasına dayanıyor. Bu nedenle Beth'e karşı açtığı dava Happy Havens'ın sorumluluk politikası kapsamında hariç tutulmuştur, ancak tesadüfi tıbbi uygulama hatası onayı kapsamına alınmış olacaktır.

Jim'in şirkete karşı açtığı davada ise, Bedensel Yaralanma veya Maddi Hasar Sorumluluğu kapsamına girecek bir olayın neden olduğu bedensel yaralanma nedeniyle tazminat talep etmesi gerekiyor. Jim'in davasında Happy Havens'ın ihmalinden kaynaklanabilecek bir kaza sonucu bedensel yaralanmaya maruz kaldığı iddia edilirse, dava şirketin sorumluluk politikası kapsamına girebilir.

İşverenin Sorumluluk İstisnası

Tesisteki bir büro çalışanı olan Jennifer'ın iş sırasında kayma ve düşme olayında yaralandığını varsayalım. Beth, ambulans gelene kadar ilk yardım sağlar. Jennifer daha sonra bir enfeksiyon geliştirir ve Beth ve Happy Havens'a bedensel yaralanma nedeniyle dava açar. Happy Havens'ın sorumluluk politikası da bu davaları kapsamıyor.

Çalışan Arkadaşının Hariç Tutulması

Sorumluluk politikaları aynı zamanda bir çalışanın diğerine karşı açtığı davaları da kapsamaz. Ortak çalışanlar arasındaki davalar, diğer çalışanın hariç tutulması yoluyla hariç tutulur.

İş sırasında yaralanan çalışanlar, tesadüfi bir tıbbi uygulama hatası onayı mevcut olsa bile, her zaman işverenlerinin işçi tazminat politikası kapsamında bir talepte bulunmalıdır. İşverenlerine veya çalışan bir tıp uzmanı da dahil olmak üzere bir iş arkadaşına karşı açılan davaların başarılı olması muhtemel değildir.