¿Sabe cómo presentar un reclamo de seguro comercial? Su empresa puede disfrutar de muchos años sin reclamaciones y, de repente, se produce una pérdida. ¿Cómo responderás? ¿Sabe cómo evitar errores en la presentación de reclamos? La gestión de reclamaciones de seguros comerciales implica tres pasos: planificación, presentación de informes y seguimiento.
Planificación
La planificación es una parte crítica de gestión de riesgos. Los dueños de negocios deben contar con un plan de desastres. Los empleados deben recibir capacitación sobre cómo presentar un reclamo correctamente. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar con la planificación:
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Cámaras: Las cámaras digitales proporcionan un registro de un evento. Una imagen o un video pueden ayudar a fundamentar los hechos en su reclamo escrito. Considere colocar una cámara digital en cada uno de los vehículos de su empresa. También debería considerar proporcionar cámaras a los empleados, gerentes y capataces de sus departamentos de envío y recepción. Instruya a sus empleados sobre cómo y cuándo usarlos. Las cámaras de vigilancia colocadas en las entradas, salidas y áreas de estacionamiento de los edificios pueden documentar actos cometidos por vándalos o ladrones. Elija cámaras que conserven registros digitales durante al menos 30 días.
- Formularios uniformes de informes escritos: Utilice documentos uniformes para informar accidentes o incidentes importantes. Puede obtener formularios estándar de su agente o aseguradora. Ponga estos formularios a disposición de sus empleados e instrúyalos sobre cómo utilizarlos.
- Simulacros simulados: Pruebe su plan de desastre realizando simulacros de desastre.
- Cumplimiento normativo: Asegúrese de que su plan contra desastres cumpla con las normas de seguridad impuestas por agencias estatales o federales, incluida OSHA.
Informes
Como regla general, debe notificar a su aseguradora sobre cualquier accidente o reclamo lo antes posible para calificar para la cobertura de una póliza de seguro comercial. Por lo tanto, debe informar inmediatamente a su aseguradora incidentes como incendios, accidentes automovilísticos, robos, daños climáticos y lesiones a terceros.
- Informe a las autoridades: Informar incidentes de propiedad que involucren delitos a las autoridades. Muchas pólizas que cubren daños físicos a propiedades comerciales o automóviles establecen que debe informar las pérdidas por robo a la policía.
- Comuníquese con su profesional de seguros: Su agente o corredor debe explicarle el proceso de presentación de reclamos. Él o ella recopilará información suya y preparará un formulario de reclamo. Este formulario se envía a la aseguradora. Pídale a su agente un cronograma del proceso de reclamo. Él o ella también debe explicar cómo comunicarse con el departamento de reclamos de la aseguradora.
- Póngase en contacto con su aseguradora: Una vez que su aseguradora reciba el formulario de reclamo, asignará su reclamo a un ajustador. El ajustador puede ser un contratista independiente o un empleado de la aseguradora. Intente comunicarse con su ajustador dentro de las 72 horas posteriores a la presentación de su reclamo. El ajustador solicitará una prueba de pérdida. Cuando envíe al ajustador el formulario completo, incluya fotos o videos relevantes.
- Comuníquese con profesionales para evaluar y reparar daños: Muchas empresas retrasan las reparaciones críticas. Esto es un error. Es posible que pueda mantener su negocio en funcionamiento si realiza las reparaciones con prontitud. Obtenga estimaciones de los costos de reparación de contratistas acreditados lo más rápido posible. Intente obtener dos o tres estimaciones.
- Póngase en contacto con un asesor jurídico competente: Considere contratar a un abogado con conocimientos en seguros para preparar un paquete de reclamaciones para presentarlo a su aseguradora. Un abogado con experiencia en seguros puede facilitar el proceso de reclamaciones. Un abogado puede ayudarle en disputas con su aseguradora.
- Póngase en contacto con la asistencia contable competente: Considere contratar a un contador forense si está presentando un reclamo de ingresos comerciales. Un contador puede preparar los documentos que necesita para presentar su reclamo.
Siguiendo
Una vez que haya informado una pérdida a su aseguradora, asegúrese de hacer un seguimiento regular con el ajustador asignado a su reclamo. El ajustador debe mantenerlo informado a medida que avanza su reclamo. Si pasan semanas sin noticias de su ajustador, pídale un informe de estado. Marque su calendario para comunicarse con el ajustador en fechas específicas y cumpla con su horario. Sea cortés pero asertivo al tratar con su ajustador. Si no está satisfecho con la respuesta del ajustador, solicite ayuda a su agente o corredor. Él o ella debe desempeñar un papel activo en la resolución de su reclamo.
