בילר רפואי תיאור תפקיד וחובות

בעל חיוב רפואי אחראי להגשת תביעות רפואיות לחברות ביטוח ומשלמים כגון Medicare ו-Medicaid.זוהי עמדה שהיא קריטית למחזור הפיננסי של כל ספקי שירותי הבריאות, החל מתרגלים של ספק יחיד ועד מרכזים רפואיים גדולים.

אם אתה מעוניין בחיוב רפואי כקריירה, אתה יכול לחקור את האלמנטים שנמצאים לעתים קרובות בתיאור התפקיד עבור התפקיד למטה. אם אתה מעדכן או כותב תיאור תפקיד לתפקיד, אתה יכול להשתמש באלמנטים שלהלן ולשנות אותם בהתאם למתקן שלך. ייתכן שתהיה מעוניין גם ללמוד על השכר הצפוי כמו גם על תחזית התעסוקה עבור בעל חשבונות רפואי.

תיאור תפקיד רפואי בילר

בעיקרו של דבר, נותן חשבונות רפואי אחראי להגשה בזמן של תביעות רפואיות טכניות או מקצועיות לחברות הביטוח. התפקיד עשוי להיות ממוקם במשרדי רופא, בתי חולים, בתי אבות או מתקני בריאות אחרים.

חובות עבודה עבור בילר רפואי

מה עושה חשבונות רפואיים ביום יום בעבודה?החובות הספציפיות, כמו גם משך הזמן שתבזבז על אלה, ישתנו מהגדרה אחת לאחרת. עם זאת, החובות התעסוקתיות שלך עשויות לכלול:

• השגת הפניות ואישורים מראש כנדרש להליכים.
• בדיקת זכאות ואימות הטבות לטיפולים, אשפוזים והליכים.
• סקירת חשבונות מטופלים לצורך דיוק ושלמות, וקבלת כל מידע חסר.
• הכנה, סקירה והעברת תביעות באמצעות תוכנת חיוב, לרבות עיבוד תביעות אלקטרוני ונייר.
• מעקב אחר תביעות שלא שולמו במסגרת הזמן הרגילה של מחזור החיובים.
• בדיקת כל תשלום ביטוח לדיוק ועמידה בהנחה בחוזה.
• פנייה לחברות הביטוח לגבי כל אי התאמה בתשלומים במידת הצורך
• זיהוי וחיוב ביטוחים משניים או שלישוניים.
• סקירת חשבונות לביטוח מעקב מטופל.
• מחקר וערעור על טענות דחויות.
• מענה לכל פניות המטופל או הביטוח הטלפוני הנוגעות לחשבונות שהוקצו.
• הגדרת תכניות תשלום למטופלים וחשבונות גביית עבודה.
• עדכון תוכנת חיוב עם שינויים בתעריפים.
• עדכון גיליונות כסף מזומנים והפעלת דוחות גבייה.

בנוסף לחובות כלליות אלו, מעסיק בודד רשאי לבקש ממך לבצע מטלות אחרות המתאימות להכשרתך ולניסיון הרקע שלך או לספק הכשרה נוספת לתפקידים חדשים.

דרוש השכלה וניסיון

כמות ההשכלה והניסיון שדרוש למעסיק תשתנה בהתאם למורכבות העבודה והצורך. למרות שניסיון עבודה מינימלי מועדף לרוב, אם עברת הכשרה מתאימה למילוי כל החובות הפוטנציאליות, אל תיתן לחוסר ניסיון להרתיע אותך מלהגיש מועמדות.

הדרישות הבסיסיות המפורטות בדרך כלל כוללות:

• תעודת בגרות
• ידע בתהליכים עסקיים וחשבונאיים מתקבל בדרך כלל מתואר עמית, עם עדיפות לתואר במנהל עסקים, חשבונאות או מינהל בריאות.
• ניסיון של שנה עד שלוש לפחות במשרד רפואי.

ידע, כישורים ויכולות

מעסיק פוטנציאלי ירצה לראות אותך מפגין ידע, מיומנויות ויכולות במספר תחומים. סביר להניח שתשאלו על אלה בראיון, והמעסיק הפוטנציאלי שלכם ישאל באילו מיומנויות השתמשת בעבודות קודמות כלשהן כחיוב רפואי.

עדיפות לשליטה בתחומים הבאים:

• היכרות עם הנחיות ביטוח כולל קופות חולים / PPO, Medicare, Medicaid ודרישות ומערכות אחרות של משלם.
• שימוש מיומן במערכות מחשב, תוכנות ו-10 מחשבוני מפתח.
• היכרות עם קידוד CPT ו-ICD-10.
• יכולות תקשורת יעילות ליצירת קשר טלפוני עם משלמי הביטוח לפתרון בעיות.
• מיומנויות שירות לקוחות לאינטראקציה עם מטופלים בנוגע לתביעות רפואיות ותשלומים, לרבות תקשורת עם מטופלים ובני משפחה בגילאים ורקעים שונים.
• יכולת עבודה טובה בסביבת צוות. היכולת לבחון סדרי עדיפויות, להאציל משימות במידת הצורך ולטפל בקונפליקט בצורה סבירה.
• מיומנויות פתרון בעיות למחקר ופתרון אי התאמות, הכחשות, ערעורים, גביות.
• אופן רגוע וסבלנות בעבודה עם מטופלים או מבטחים במהלך תהליך זה.
• הכרת נהלי הנהלת חשבונות והנהלת חשבונות.
• ידע בטרמינולוגיה רפואית שסביר להיתקל בתביעות רפואיות.
• שמירה על סודיות המטופל בהתאם לחוק הניידות והאחריות של ביטוח בריאות משנת 1996 (HIPAA).
• יכולת ריבוי משימות.

משכורת צפויה ל-Medical Biller

השכר החציוני לחייב רפואי היה 40,350 דולר בשנת 2018 על פי הלשכה לסטטיסטיקה של העבודה, עם טווח של בערך $26,550 עד $66,260 תלוי בביצועים בודדים, שנות ניסיון, השכלה ומיקום העבודה.

השכר יכול להשתנות גם לפי הגדרה, בין אם תרגול פרטני קטן, תרגול קבוצתי, בית אבות או מרכז רפואי גדול יותר.

תחזית למשרות כמבקר רפואי

התחזית לתעסוקה כחייב רפואי היא טובה מאוד, כאשר הביקוש צפוי לעלות ב-11% מ-2018 ל-2028.