De Affordable Care Act, ook wel ‘Obamacare’ genoemd, bevat bepalingen waaraan verzekeraars, werkgevers en individuen moeten voldoen.
De belangrijkste bepaling die van toepassing is op werkgevers is het mandaat van de gedeelde verantwoordelijkheid van de werkgever.
Wat is gedeelde verantwoordelijkheid van werkgevers?
Employer Shared Responsibility (ESR) is een term die wordt gebruikt om bedrijven te beschrijven die moeten voldoen aan bepaalde bepalingen van de Affordable Care Act. De ESR-bepalingen zijn van toepassing op specifieke bedrijven waar meer dan een bepaald aantal werknemers werkzaam is.
De ESR vereist dat deze werkgevers:
- Bied werknemers een minimumbedrag aan ziektekostenverzekering aan voor zichzelf en hun gezinsleden; of
- Een ESR-betaling doen aan de Internal Revenue Service (IRS)
Dit artikel geeft algemene informatie over wat werkgevers moeten doen en wanneer ze aan de zorgwet moeten voldoen. De regelgeving is ingewikkeld en er zijn veel variabelen.
Moet mijn bedrijf voldoen aan de ESR-bepalingen?
Er zijn verschillende stappen om te bepalen of uw bedrijf valt onder de bepalingen inzake gedeelde verantwoordelijkheid van werkgevers van de Affordable Care Act (ACA).
Eerst moet u bepalen of uw bedrijf hieraan moet voldoen. De ESR-bepalingen zijn van toepassing op wat de IRS "Toepasselijke grote werkgevers" (ALE's) noemt.
Een toepasselijke grote werkgever is een bedrijf dat in een kalenderjaar een bepaald aantal werknemers heeft. De belastingdienst zegt:
"Om voor een bepaald kalenderjaar een ALE te zijn, moet een werkgever in het voorafgaande kalenderjaar gemiddeld ten minste 50 voltijdse werknemers (inclusief voltijdse equivalenten) hebben gehad."
U moet dus naar uw werknemers kijken en uitzoeken of uw bedrijf voldoet aan het niveau van 50 voltijdsequivalenten (FTE's).
Hierbij geldt dat een werknemer als voltijds wordt beschouwd als hij of zij gemiddeld minimaal 30 uur per week werkt. Werknemers die minder dan voltijds werken, worden als percentage geteld en bij elkaar opgeteld voor de berekening van het voltijdsequivalent.
Als uw onderneming dan voor een kalenderjaar het minimum aantal voltijdsequivalenten heeft, geldt voor uw onderneming de ESR-bepaling.
Voor het volgende kalenderjaar moet u een betaalbare ziektekostendekking aanbieden die een bepaald minimumdekkingsniveau biedt aan uw voltijdwerknemers en hun gezinsleden. Als u deze dekking niet biedt, kan het zijn dat u een boete moet betalen.
Verzekerings- en betalingsvereisten
Werkgevers die voldoen aan de vereisten voor gedeelde verantwoordelijkheid van werkgevers moeten een verzekering betalen dekking die voldoet aan gespecificeerde minimumniveaus voor werknemers en hun gezinnen, of op jaarbasis betaling.
U moet kunnen aantonen dat u deze dekking aan werknemers heeft aangeboden.
De trigger voor deze boete is als een of meer werknemers een premiebelastingkrediet ontvangen voor het kopen van individuele dekking via een staats- of federale beurs. Uw bedrijf is als werkgever niet aansprakelijk voor een betaling van gedeelde verantwoordelijkheid als werkgever, tenzij ten minste één voltijdwerknemer een uitkering ontvangt. premie belastingkrediet.
Er is een premiebelastingkrediet beschikbaar voor personen met een laag of gemiddeld inkomen om hen te helpen een verzekering af te sluiten via de Marketplace Exchanges. In 2021 heeft de American Rescue Plan Act deze kredieten uitgebreid, zodat iedereen die een verzekering via de Marktplaats koopt, in aanmerking komt voor een subsidie om de kosten van zijn premies te verlagen.
De IRS zal werkgevers informeren over elke werknemer die een premieheffingskorting ontvangt.
Als een werkgever onderworpen is aan ESR-vereisten zoals hierboven beschreven, moet hij een van de volgende dingen doen:
- Bied een betaalbare ziektekostendekking aan die een minimaal dekkingsniveau biedt aan hun voltijdwerknemers (en hun gezinsleden)
- Bied ziektekostendekking aan minder dan 95% van de voltijdwerknemers en de personen ten laste van die werknemers
- ESR-betalingen uitvoeren
Vereisten voor ziektekostendekking/ziektekostenverzekering
De door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering moet:
- Wees betaalbaar: Het werknemersdeel van de premie voor door de werkgever verstrekte dekking zou de werknemer minder dan 9,5% van het jaarlijkse huishoudinkomen van die werknemer kosten.
- Geef een minimale waarde op: Plannen moeten ten minste 60% dekken van de totale toegestane kosten van de voordelen die werknemers kunnen verwachten.
Gedeelde verantwoordelijkheid van de werkgever Boetes en straffen
Boetes en boetes moeten door werkgevers worden betaald als niet genoeg werknemers in aanmerking komen voor dekking en als de dekking onbetaalbaar is of niet voldoet aan de minimale dekkingsniveaus.
Deze regelgeving is ingewikkeld en er zijn veel specifieke details en vrijstellingen van toepassing. De Belastingdienst geeft aanvullende informatie over de Regelgeving voor gedeelde verantwoordelijkheid van werkgevers.
Werkgevers zijn verplicht om gegevens bij te houden en rapporten over deze ESR-voorziening te sturen. Als u geen rapporten verzendt, kan dit leiden tot hogere boetes en juridische stappen.
