Medicină militară: În funcție de statutul lor, membri activi, membri pensionari, membri ai Garda/rezervele, membrii familiei și anumiți veterani beneficiază de servicii medicale gratuite sau subvenționate de guvern și ingrijire dentara. În cea mai mare parte, această îngrijire se încadrează într-un program general cunoscut sub numele de TRICARE.
Începând cu 1988, armata a oferit familiilor de serviciu o gamă de moduri în care și-ar putea folosi beneficiile de îngrijire a sănătății militare. Cinci ani de funcționare cu succes și niveluri ridicate de satisfacție a pacienților i-au convins pe oficialii Departamentului Apărării că ar trebui să prelungească și îmbunătățirea conceptelor de inițiativă de reformă a medicinei militare (numită CRI - Champus Reform Initiative), ca program uniform la nivel național. Noul program, cunoscut sub numele de TRICARE, este acum pe deplin implementat.
În anul fiscal 1996, bugetul TRICARE/CHAMPUS a fost de peste 3,5 miliarde USD și au fost primite peste 20 de milioane de cereri. Astăzi, aproape 5,5 milioane de persoane sunt eligibile pentru beneficiile TRICARE.
Tipuri de TRICARE
Când a fost instituit TRICARE, existau doar trei tipuri. În ultimii câțiva ani, au fost stabilite mai multe opțiuni de plan de sănătate TRICARE. Viziteaza Site-ul web TRICARE pentru detalii complete pe toate planurile TRICARE:
- TRICARE Prime
- Telecomanda TRICARE Prime
- TRICARE Prime Overseas
- Telecomanda TRICARE Prime de peste mări
- TRICARE Standard și Extra
- TRICARE Standard de peste mări
- TRICARE pentru viață
- TRICARE Reserve Select
- Rezervă pensionară TRICARE
- TRICARE Tineret Adult
- Planul de sănătate a familiei din SUA
TRICARE Prime
Această opțiune este similară cu un HMO în concept. Necesită ca cineva să se înscrie în mod specific în program (membrii activi sunt înscriși automat). Persoanele înscrise în TRICARE Prime sunt alocate unui furnizor de îngrijire primară (PCP), care este de obicei unitatea medicală militară locală (spital de bază).
Pentru a primi îngrijiri de specialitate, înrolații trebuie să fie îndrumați de către PCP. În cadrul acestui program, nu există nicio taxă de înscriere sau partajare a costurilor pentru membrii în serviciu activ și membrii familiei în serviciu activ.
Pentru pensionari (sub 65 de ani) și membrii familiei pensionarilor (sub 65 de ani), există o taxa de înscriere pentru TRICARE Prime care crește în fiecare an. Se pot obține formularele pentru înscriere TRICARE Prime online.
O opțiune nou-nouță în cadrul TRICARE Prime este opțiunea de înregistrare Point of Service (POS). În mod normal, în cadrul TRICARE Prime, trebuie să fiți îndrumat de către PCP pentru a primi orice rambursare pentru îngrijirea medicală primită de la altcineva decât PCP. Dar, dacă alegeți opțiunea POS în momentul înscrierii, puteți utiliza TRICARE Prime și puteți utiliza în continuare opțiunile TRICARE Standard sau TRICARE Extra descrise mai jos.
TRICARE Standard și Extra
Acest program oferă mai multă flexibilitate decât TRICARE Prime, dar ar putea duce la costuri suplimentare. Nu trebuie să vă înscrieți în avans pentru a utiliza TRICARE Extra. În acest program, vedeți oricare Furnizor autorizat TRICARE, prezentați cartea de identitate și primiți îngrijiri medicale.
- Furnizorii autorizați TRICARE au un contract cu armata pentru a limita costurile la sumele desemnate. În cadrul TRICARE Extra, membrii familiei în serviciu activ plătesc un deductibil anual (anul începe în fiecare octombrie):
- Consultați linkul pentru actualizări de costuri - COSTURI TRICARE
Pentru pensionari și membri de familie pensionari (sub 65 de ani), programul costă puțin mai mult, deși deductibilitatea anuală este aceeași. Viziteaza Costuri standard și suplimentare TRICARE pagina web pentru toate detaliile costurilor.
În cadrul TRICARE Extra, furnizorul de servicii medicale completează Formularele de cerere TRICARE pentru dvs. și primește plată directă de la TRICARE pentru porția sa. Pur și simplu le plătiți partea dvs. din costuri.
TRICARE pentru viață
Până de curând, când un pensionar sau un membru al familiei pensionar a împlinit vârsta de 65 de ani, nu mai era eligibil pentru TRICARE. În schimb, se aștepta să primească îngrijiri medicale în conformitate cu prevederile Medicare. Acest lucru sa schimbat în 2001 odată cu introducerea TRICARE for Life (TFL). Din nou, nu este nevoie să vă înscrieți în avans (cu excepția cazului în care unul trebuie să fie înscris în partea B Medicare). În plus, singurele taxe pentru acest program sunt prime lunare din partea B Medicare. În cadrul acestui program, vedeți un furnizor autorizat de Medicare și prezentați cartea de identitate. TRICARE devine apoi al doilea plătitor și preia orice costuri pe care Medicare nu le acoperă.
Deși Medicare nu acoperă serviciile furnizate în afara Statelor Unite continentale, pensionarii care locuiesc în țările străine pot beneficia în continuare de TFL deoarece TRICARE devine sursa primară de beneficii pentru sănătate pentru lor.
La fel ca cei care trăiesc în Statele Unite, pentru a fi eligibili pensionarii de peste mări trebuie să fie înscriși în partea B Medicare. TRICARE for Life va oferi același nivel de acoperire oferit pensionarilor sub 65 de ani și ei vor fi responsabili pentru aceleași cote de costuri și deductibile TRICARE ca și pensionarii sub 65 de ani. Întrucât un număr mare de pensionari care locuiesc în străinătate nu s-au înscris în Partea B, deoarece Medicare nu acoperea asistența medicală primită în țări străine, unii dintre militari organizațiile afiliate solicită o renunțare la sancțiunea din partea B, care implică o penalizare de 10% pentru fiecare an în care persoana a fost eligibilă pentru partea B, dar nu a făcut-o. inscrie. Cu toate acestea, în prezent, nu există nimic în lucru care să indice că urmează o astfel de derogare.
Beneficii de farmacie cu TRICARE
Există mai multe modalități de a completa medicamentele prescrise prin TRICARE:
Farmaciile militare
Este posibil să aveți rețete completate (până la o aprovizionare de 90 de zile pentru majoritatea medicamentelor) la o farmacie a unui centru militar de tratament (MTF) gratuit. Vă rugăm să rețineți că nu toate medicamentele sunt disponibile în farmaciile MTF. Fiecare unitate trebuie să pună la dispoziție medicamentele enumerate în nucleul de bază oficial (BCF). MTF, prin intermediul Comitetului local de farmacie și terapie, poate adăuga medicamente suplimentare la localul lor în mod oficial, pe baza domeniului de îngrijire la acel MTF.
Farmacia de comandă prin corespondență TRICARE (TMOP)
Puteți comanda medicamente online sau prin poștă. Puteți primi o cantitate de până la 90 de zile (pentru majoritatea medicamentelor). Costurile pentru formularul generic sunt 0 USD, în timp ce formularul de marcă este de 20 USD. Costul non-formular este de 49 USD, cu excepția cazului în care aveți o necesitate medicală.
Farmaciile de rețea
Puteți primi o aprovizionare de până la 30 de zile de medicamente pe bază de rețetă de la o farmacie din Rețeaua de farmacii TRICARE. Costul pentru formularul generic este de 10 USD, iar costul pentru formularul de marcă este de 24 USD. Non-formularul este de 50 USD, cu excepția cazului în care aveți nevoie medicală.
Farmacii din afara rețelei
Costurile pentru farmaciile din afara rețelei se bazează pe locul în care vă aflați, cine sunteți și, în unele cazuri, ce plan utilizați. Poate fi necesar să plătiți în avans și să depuneți o cerere de rambursare.
Costurile vor fi, în general, mai mari, totuși, pentru beneficiarii cu taxe inactive. Membrii serviciului activ vor primi rambursarea integrală. Pentru detalii complete și costuri pentru beneficiari, vizitați rețeta TRICARE costuri pagina web.
Îngrijire dentară în serviciu activ/rezervă
- Îngrijirea stomatologică pentru serviciu activ, desigur, este gratuită prin Clinica Stomatologică Militară. Cu toate acestea, TRICARE oferă planuri stomatologice opționale pentru membrii familiei în serviciu activ și pentru membrii Gărzii/Rezervaților și membrii familiei acestora. Aceste programe necesită o primă lunară. Programele plătesc costul total al unei anumite îngrijiri dentare, plus o cotă de cost pentru alte îngrijiri dentare.
- Vedea tarifele actuale pentru stomatologie
- Trei diferite programe stomatologice
VA Medical Care
Întâlnesc tot timpul oameni care cred că orice pensionar militar sau orice veteran poate primi îngrijiri medicale gratuite de la Administrația Veteranilor. Neadevarat. Pentru a primi îngrijiri medicale de la VA, trebuie să fii veteran (peste 180 de zile de serviciu militar), să ai un certificat onorabil externare și aveți fie o boală, vătămare sau dizabilitate legate de serviciu, fie trebuie să vă încadrați într-un anumit interval de sărăcie.
Mai multe informații despre VA Medical Care sunt disponibile la adresa Site-ul web al VA.
