Medzi kariérne cesty v poistenie, kontrolóri poistných udalostí vykonávajú prácu, ktorá je podobná tej likvidátorov poistných udalostí. Skúšajúci, radšej než nastavovač, je zaužívaný titul v životnom a zdravotnom poistení. V majetkovom a úrazovom poistení však názov skúšajúceho často označuje vyššieho likvidátora, ktorý rieši najnákladnejšie alebo najnáročnejšie nároky. Ďalšími úzko súvisiacimi povolaniami sú odhadcovia poistenia a vyšetrovatelia poistenia.
Vzdelávanie a certifikácia
Požiadavky na vzdelanie sa značne líšia v závislosti od pozície a zamestnávateľa. Bežne stačí bakalársky titul. Neexistuje ani žiadny formálny certifikačný proces, ale mnohé väčšie poisťovne majú interné školiace programy.
Predchádzajúce skúsenosti v príbuzných oblastiach sú často dôležitým faktorom pri prijímaní do zamestnania. Poisťovne sa napríklad snažia najať ľudí s právnou praxou, aby boli skúšajúcimi v prípade nárokov zo zodpovednosti, teda tých, ktorí majú zdravotnú starostlivosť skúsenosti ako skúšajúci pre zdravotné tvrdenia a kandidáti s inžinierskym alebo architektonickým zázemím ako skúšajúci v priemysle nároky.
Povinnosti posudzovateľa poistných udalostí
Posudzovatelia poistných udalostí vyžadujú kombináciu analytických a ľudských zručností. Na posúdenie nároku zo zdravotného poistenia môže skúšajúci konzultovať s lekárskymi odborníkmi a študovať zdravotné záznamy. V životnom poistení môže byť potrebné, aby kontrolóri poistných udalostí zistili príčinu smrti, najmä ak poistka ponúka extra platbu v prípade smrti pri nehode. V niektorých prípadoch si dosiahnutie zmieru so žalobcom môže vyžadovať vyjednávanie alebo dokonca právne kroky, v takom prípade musí posudzovateľ poistných udalostí spolupracovať s právnikmi v mene poistenia spoločnosti.
Insurancejobs.com poznamenáva, že okrem iných povinností kontrolóri poistných udalostí:
- Komunikujte s maklérmi zaistenia, aby ste získali informácie potrebné na spracovanie nárokov
- Vykonajte podrobné preskúmanie účtov, aby ste zaviedli spoľahlivé riadenie súdnych sporov a kontrolu výdavkov
- Poraďte sa s právnym poradcom o nárokoch vyžadujúcich súdny spor
- Ak chcete získať ďalšie informácie, kontaktujte a/alebo pohovorte so žiadateľmi, lekármi, lekárskymi špecialistami alebo zamestnávateľmi
- Zadávajte platby pohľadávok, rezervy a nové pohľadávky do počítačového systému a zadávajte stručnú, ale dostatočnú spisovú dokumentáciu
- Preskúmajte nároky vyšetrované likvidátormi poistenia, ďalej skúmajte sporné nároky, aby ste určili, či povoliť platby.
Výhody, nevýhody a rozsah platov
Pozície poisťovacích expertov v zdravotnom poistení a životnom poistení ponúkajú dobrý plat, pravidelný pracovný čas a stabilný pracovný život. Veľká časť práce však zahŕňa odmietanie tvrdení, ktoré sú nadmerné alebo sa na ne nevzťahuje politika. Tento negatívny aspekt práce, najmä v zdravotnom poistení, kde ide o liečbu chorých ľudí, môže byť pre niektorých uchádzačov o zamestnanie nepríjemný.
Posudzovatelia poistných udalostí v životnom a zdravotnom poistení majú tendenciu pracovať pravidelne 40-hodinový týždeň v pevných pobočkách. Tí v poistení majetku a úrazov majú vo všeobecnosti dlhší pracovný čas a viac požiadaviek na cestovanie, podobne ako likvidátori poistných udalostí.
PodľaÚrad pre štatistiku práce—od mája 2018, posledný rok, za ktorý sú dostupné údaje — stredná ročná mzda likvidátorov poistných udalostí, skúšajúcich a Investigators je 67 540 USD, ale ročné platy sa môžu pohybovať od 39 620 USD do viac ako 98 000 USD v závislosti od oblasti v USA, ako aj od vašich rokov skúsenosti.
