Закон о приступачној нези, такође познат као „Обамакер“, садржи одредбе којих се морају придржавати осигуравачи, послодавци и појединци.
Примарна одредба која се примењује на послодавце је мандат подељене одговорности послодавца.
Шта је заједничка одговорност послодавца?
Заједничка одговорност послодавца (ЕСР) је термин који се користи за описивање предузећа која морају да се придржавају одређених одредби Закона о приступачној нези. Одредбе о ЕСР примењују се на одређена предузећа која запошљавају више од одређеног броја запослених.
ЕСР захтева од ових послодаваца да:
- Понудите запосленима минимални износ здравственог осигурања за себе и за издржавана лица; или
- Уплатите ЕСР пореској служби (ИРС)
Овај чланак пружа опште информације о томе шта послодавци морају да ураде и када да се придржавају закона о здравственој заштити. Прописи су компликовани и има много варијабли.
Да ли моје предузеће мора да буде у складу са одредбама ЕСР?
Постоји неколико корака у процесу утврђивања да ли ваше предузеће подлеже одредбама Закона о приступачној нези (АЦА) о подељеној одговорности послодавца.
Прво, морате утврдити да ли ваше пословање мора да се придржава. Одредбе ЕСР примењују се на оно што Пореска управа назива „применљивим великим послодавцима“ (АЛЕ).
Применљиви велики послодавац је предузеће које има одређени број запослених у календарској години. Пореска управа каже,
„Да би био АЛЕ за одређену календарску годину, послодавац мора имати у просеку најмање 50 запослених са пуним радним временом (укључујући запослене еквивалентне пуно радно време) током претходне календарске године.“
Дакле, морате да погледате своје запослене и утврдите да ли ваше предузеће испуњава ниво од 50 запослених са пуним радним временом (ФТЕ).
У ту сврху сматра се да је запослени са пуним радним временом ако ради у просеку најмање 30 сати недељно. Запослени који раде мање од пуног радног времена се рачунају као проценат и сабирају за обрачун еквивалента пуног радног времена.
Затим, ако ваше предузеће има минимални број запослених са пуним радним временом у календарској години, одредба ЕСР ступа на снагу за ваше предузеће.
За следећу календарску годину морате да понудите приступачно здравствено осигурање које обезбеђује одређени минимални ниво покрића вашим запосленима са пуним радним временом и њиховим издржаваним лицима. Ако не понудите ово покриће, можда ћете морати да платите казну.
Услови осигурања и плаћања
Послодавци који испуњавају услове за подељену одговорност послодавца морају или да плате осигурање покривеност која испуњава одређене минималне нивое за запослене и њихове породице или направити годишњи плаћање.
Морате бити у могућности да покажете да сте запосленима понудили ово покриће.
Окидач за ову казну је ако један или више запослених добију премиум порески кредит за куповину индивидуалног покрића преко државне или савезне берзе. Ваше предузеће, као послодавац, неће бити одговорно за плаћање поделе одговорности послодавца осим ако бар један запослени са пуним радним временом не добије премијски порески кредит.
Премијски порески кредит је доступан појединцима са ниским или умереним приходима како би им помогао да купе осигурање преко берзи. Године 2021. Закон о Америчком плану спасавања проширио је ове кредите тако да свако ко купује осигурање преко Маркетплаце-а има право на субвенцију за смањење трошкова својих премија.
Пореска управа ће обавестити послодавце о сваком запосленом који добија премиум пореског кредита.
Ако послодавац подлеже захтевима ЕСР као што је горе описано, мора да уради једно од следећег:
- Понудите приступачно здравствено осигурање које обезбеђује минимални ниво покривености њиховим запосленима са пуним радним временом (и њиховим издржаваним лицима)
- Понудите здравствено осигурање за мање од 95% својих запослених са пуним радним временом и издржаваних лица тих запослених
- Уплатите ЕСР
Здравствено покриће/Захтеви здравственог осигурања
План здравственог осигурања који обезбеђује послодавац мора:
- Будите приступачни: Удео запосленог у премији за покриће које обезбеђује послодавац коштало би запосленог мање од 9,5% годишњег прихода домаћинства тог запосленог.
- Наведите минималну вредност: Планови морају покрити најмање 60% укупних дозвољених трошкова бенефиција које запослени могу очекивати.
Заједничка одговорност послодавца. Казне и казне
Казне и казне морају платити послодавци ако нема довољно запослених који испуњавају услове за покриће и ако је покриће неприуштиво или не испуњава минималне нивое покрића.
Ови прописи су компликовани и примењују се многи специфични детаљи и изузеци. Пореска управа пружа додатне информације о Прописи о подељеној одговорности послодавца.
Послодавци су дужни да воде евиденцију и шаљу извештаје о овој одредби ЕСР. Неслање извештаја може довести до повећаних казни и правних поступака.
