Gönüllü tazminat sigortası, işyerinde yaralanan ancak devlet işçi tazminatı yasaları kapsamında olmayan işçilere işçilere tazminat ödeneği sağlar. Standart işçi tazminatı politikasına eklenebilecek isteğe bağlı bir teminattır. İşverenleri, yaralanan işçilerin açacağı davalardan korur.
Örnek
Aşağıdakiler, bir işverenin sigortasız bir işçiyi işe alması durumunda neler olabileceğini göstermektedir. Paula'nın Placid Pines adında küçük bir hanı var. Han, çoğu Paula'nın kendisine ait olduğu iki dönümlük peyzajlı arazide yer almaktadır. Yılda birkaç kez yaprakları tırmıklamak ve çitleri budamak gibi temizlik işleri yapması için Bob'u işe alıyor. Bob, yerel bir peyzaj firmasında tam zamanlı çalışandır ve ara sıra Paula için ufak tefek işler yapar.
Bir gün Bob, Paula'nın arazisindeki bir ağacın ölü dalını keserken yanlışlıkla parmağını keser. Paula, Bob'u aceleyle hastaneye götürür ve burada parmağı başarıyla yeniden bağlanır. Bob, Placid Pines'ın işçi tazminatı politikası kapsamında bir talepte bulunur ancak iddiası reddedilir. Sigortacı, Bob'un sıradan bir çalışan değil, handa geçici bir işçi olması nedeniyle işçi tazminatı yardımlarından yararlanmaya uygun olmadığını ileri sürüyor. Bob'un sağlık sigortası yok ve Placid Pines'a 50.000 dolarlık dava açıyor.
Kanunlar Herkesi Kapsamıyor
Devlet işçileri tazminat yasaları istihdam edilen bireylerin çoğunluğunu kapsasa da çoğunun bazı istisnaları vardır. Pek çok yasa bağımsız yüklenicileri, ev işçilerini, tarım ve tarım işçilerini ve gündelik ya da mevsimlik olarak çalıştırılan kişileri kapsamamaktadır. Bazı yasalar aynı zamanda taksi şoförlerini, din adamlarını, belirli satış görevlilerini, demiryolu işçilerini ve gemilerdeki kaptanları veya mürettebatı da kapsamamaktadır. (Demiryolu ve gemi işçileri federal yasalar kapsamındadır.)
Bazı eyaletler, belirli sayıda işçi çalıştıran (2, 3 veya 4 gibi) işletmelerin işçi tazminatı kapsamı satın almasını zorunlu kılmamaktadır. Bu nedenle bazı çok küçük şirketlerin çalışanları sigortasız kalabiliyor.
Gönüllü Tazminat
Yukarıda özetlenen Placid Pines senaryosunda Paula, Gönüllü Tazminat onayını satın alarak Bob'a işçilerin tazminatını sigortalayabilirdi. Paula sağlamak zorunda olmadığı sigortaya neden para harcasın ki?
Gönüllü Tazminat kapsamı, yaralanan işçilerin açacağı davaları önleyebilir. Bob, büyük sağlık faturaları olduğu ve sağlık sigortası olmadığı için Placid Pines'a dava açtı. Eğer Paula gönüllü olarak işçilere tazminat yardımı sağlamış olsaydı Bob'un Paula'nın işini dava etmesi için hiçbir nedeni olmayacaktı. Üstelik gönüllü yardımlar bir iyi niyet göstergesidir. Paula, bu faydaları sunarak Bob'u önemsediğini ve onun refahından endişe duyduğunu gösterebilirdi.
Çizelgede Tanımlanan Çalışanları Kapsar
Gönüllü Tazminat kapsamı, onay planında tanımlanan işçi grubu için geçerlidir. Açıklamanın, çalışanların kapsanmasını sağlamak için doğru olması gerekir. İki örnek Gündelik İşçiler ve Tarım İşçileridir.
İşçilerin sigorta kapsamında olduğundan emin olmak için onların onay programında doğru şekilde tanımlandığından emin olun.
Kapsanan Yaralanmalar
Standart NCCI işçi tazminatı politikası gibi, Gönüllü Tazminat onayı da iki tür yaralanmayı kapsamaktadır: kaza sonucu bedensel yaralanma ve hastalık nedeniyle bedensel yaralanma (ölüm dahil). Bir yaralanma yalnızca aşağıdaki kriterlerin tamamının karşılanması durumunda kapsam dahilindedir:
- Onay programında açıklanan gruba dahil bir çalışan tarafından sürdürülür.
- Onay çizelgesinde listelenen bir eyalette çalışmak için gerekli veya tesadüfi olarak istihdam sırasında ve istihdam sırasında ortaya çıkar. İşçilerin istihdam edildiği spesifik durum onayda listelenmelidir.
- Politika döneminde meydana gelir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, onun topraklarında veya mülklerinde veya Kanada'da gerçekleşir. Çalışanın geçici olarak bu yerlerden uzakta (bir iş gezisinde) bir ABD veya Kanada vatandaşı olması durumunda, yaralanma başka bir yerde (örneğin yabancı bir ülkede) meydana gelebilir.
Meslek hastalığı, yalnızca çalışma koşullarının neden olduğu veya ağırlaştığı durumlarda kapsam dahilindedir. Örneğin, bir işçi asbest hastalığına yakalanırsa, hastalığı ancak sigortalı işveren için yaptığı işten kaynaklanmış veya daha da kötüleşmişse sigorta kapsamına alınacaktır.
Faydalar
Gönüllü Tazminat kapsamı, işçilerin devlet işçi tazminatı yasasına tabi olmaları durumunda elde edecekleri faydaların aynısını sağlar. Örneğin, onayda New York'un listelenmesi durumunda işçiler, normalde New York'un işçi tazminatı kanunu tarafından sağlanan yardımlardan yararlanacaklardır.
Onay, herhangi bir işçi tazminatı kanununun kapsamına giren çalışanları kapsamamaktadır. Kanuna tabi çalışanların gönüllü sigortaya ihtiyacı yoktur. Onay ayrıca, işverenin bir işçiye kasıtlı olarak neden olduğu herhangi bir yaralanmayı da kapsamamaktadır.
İşçilere, onay planında listelenen eyaletin kanunlarına göre sosyal yardımlar sağlanır.
Sorumluluktan Kurtulma
Yardım almanın bir koşulu olarak, işçinin işvereni ve sigortacıyı yaralanma veya ölüme ilişkin tüm sorumluluktan muaf tutması gerekir. Yani işçi, yaralanma nedeniyle tazminat kabul edip, daha sonra aynı yaralanma nedeniyle işverene veya sigortacıya dava açamaz. İşçi ayrıca, yaralanmadan sorumlu olan kimseye karşı halefiyet haklarını sigortacıya devretmelidir.
İşverenin Sorumluluğu
Son olarak, Gönüllü Tazminat onayı, işverenlerin sorumluluk kapsamını sağlar. Bu teminat, işçinin işçinin tazminat yardımlarını reddetmesi ve ardından işletmeye tazminat davası açması durumunda işvereni korur.
