Серед професійних шляхів в страхування, експерти зі страхових претензій виконують роботу, подібну до роботи страхові консультанти. Екзаменатор, а не регулятор, є звичайною назвою у страхуванні життя та здоров’я. Однак у страхуванні майна та страхуванні від нещасних випадків посада експерта часто призначає старшого адміністратора, який розглядає найдорожчі або складні претензії. Інші тісно пов'язані професії - це страхові оцінювачі та страхові слідчі.
Навчання та атестація
Вимоги до освіти сильно відрізняються залежно від посади та роботодавця. Зазвичай достатньо мати ступінь бакалавра. Також немає офіційного процесу сертифікації, але багато великих страхових компаній мають власні програми навчання.
Попередній досвід у суміжних сферах часто є важливим фактором при наймі. Наприклад, страхові компанії прагнуть найняти людей із юридичним досвідом для перевірки претензій щодо відповідальності, тих, хто має медичний досвід досвід роботи в якості екзаменаторів для заяв про здоров’я та кандидати з інженерною чи архітектурною освітою в якості екзаменаторів для промислових претензії.
Обов'язки спеціаліста з розгляду страхових випадків
Експерти зі страхових претензій потребують поєднання аналітичних навичок і навичок роботи з людьми. Щоб оцінити вимогу про медичне страхування, експерту, можливо, доведеться проконсультуватися з медичними експертами та вивчити медичну документацію. У страхуванні життя експертам, які перевіряють претензії, може знадобитися встановити причину смерті, особливо якщо поліс передбачає додаткову виплату в разі смерті внаслідок нещасного випадку. У деяких випадках для досягнення мирової угоди з позивачем можуть знадобитися переговори або навіть судові дії, у цьому випадку експерт по страхових претензіях повинен працювати з юристами від імені страхової компанії компанії.
Insurancejobs.com зазначає, що серед інших обов’язків експерти зі страхових претензій:
- Спілкуйтеся з перестраховими брокерами, щоб отримати інформацію, необхідну для обробки претензій
- Проводьте детальний аналіз рахунків для ефективного управління судовими процесами та контролю витрат
- Порадьтеся з юридичним радником щодо претензій, які потребують судового розгляду
- Щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться з заявниками, лікарями, медичними спеціалістами чи роботодавцями та/або поспілкуйтеся з ними
- Введіть виплати вимог, резерви та нові вимоги в комп’ютерній системі, ввівши стислу, але достатню документацію файлів
- Вивчайте претензії, розслідувані страховими консультантами, додатково досліджуючи сумнівні претензії, щоб визначити, чи дозволяти виплати.
Плюси, мінуси та розмір зарплати
Посади страхових експертів у сфері медичного страхування та страхування життя пропонують хорошу оплату праці, регулярний робочий день і стабільне робоче життя. Однак велика частина роботи полягає в тому, щоб відхиляти претензії, які є надмірними або не охоплюються полісом. Цей негативний аспект роботи, особливо у сфері медичного страхування, де йдеться про лікування хворих людей, може бути непривабливим для деяких шукачів роботи.
Експерти зі страхування життя та здоров’я зазвичай працюють 40 годин на тиждень у постійних офісах. У тих, хто займається страхуванням майна та страхування від нещасних випадків, як правило, довші робочі години та більше вимог до поїздок, подібно до страхових регулювачів.
Відповідно доБюро статистики праці— станом на травень 2018 року, останній рік, за який доступні цифри — середня річна заробітна плата для спеціалістів з оцінки страхових випадків, експертів та Дослідники — 67 540 доларів США, але річна зарплата може коливатися від 39 620 доларів США до понад 98 000 доларів США залежно від регіону США, а також від ваших років роботи. досвід.
